Метаанализ распространенности астмоподобных симптомов и бронхиальной астмы в России (по результатам программы ISAAC)

В ходе метаанализа опубликованных за период 1994–2013 гг. исследований по оценке распространенности астмоподобных симптомов и бронхиальной астмы среди детей в возрасте 7–8 и 13–14 лет в России отобраны репрезентативные данные результатов эпидемиологических исследований (ISAAC). I фаза ISAAC выполнена с 1993–2000 гг., в опросе приняли участие 96 241 школьников (57 185 — в возрасте 13–14 лет и 39 056 — в возрасте 7–8 лет) из 17 региональных центров России. Распространенность астмоподобных симптомов в России в 1993–2000 гг. в обеих возрастных группах была сопоставима со среднемировыми и северо-восточно-европейскими показателями. Распространенность бронхиальной астмы в России по результатам исследований II фазы ISAAC составила в среднем у подростков 13–14 лет 5,3%, у первоклассников 7–8 лет — 4,7%. Исследования III фазы ISAAC выполнены с 2001 по 2008 г. В группу 3А вошли исследования, выполненные только в одном центре — Новосибирске. В динамике за 6 лет в старшей возрастной группе установлен устойчивый тренд ежегодного прироста таких астмоподобных симптомов, как тяжелые приступы с речевой одышкой — на 0,15% в год, ночной кашель — на 0,42% в год. Родители первоклассников чаще свидетельствовали о наличии диагноза бронхиальной астмы (на 0,15% в год). В обеих возрастных группах выявлено ежегодное уменьшение в среднем на 0,5 и 0,37% в год симптомов бронхоспазма на физическую нагрузку. С учетом результатов фазы 3B следует в целом отметить незначительное изменение показателей распространенности астмоподобных симптомов и бронхиальной астмы у детей в России за последние 20 лет.

1. GINA 2015. Global initiative for asthma. Pocket guide for asthma management and prevention (for Adults and Children Older than 5 Years). www.ginasthma.org.

2. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 4‑е изд., испр. и доп. М: «Оригинал-макет» 2012; 184. (National program «Bronchial asthma for children. Strategy of treatment and prophylaxis » 4th edition. Moscow: «Original-maket» 2012; 184.)

3. Asher M. I., Keil U., Anderson H. R. et al. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC): rationale and methods. Eur Respir J 1995; 8: 483–491.

4. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Worldwide variations in the prevalence of asthma symptoms: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Eur Respir J 1998; 12: 315–335.

5. Weiland S. K., Björkstén B., Brunekreef B. et al. Phase II of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC II): rationale and methods. Eur Respir J 2004; 24: 406–412.

6. Ellwood P., Asher M. I., Beasley R. et al. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC): phase three rationale and methods. Int J Tuberc Lung Dis 2005; 9: 1: 10– 16.

7. Asher M. I., Weiland S. K. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Clinical and Experimental Allergy 1998; 28: 5: 52–66.

8. Asher M. I., Montefort S., Bjorksten B., Lai C. K., Strachan D. P. et al. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-sectional surveys. Lancet 2006; 26: 368: 9537: 733–743.

9. Pearce N., Aït -Khaled N., Beasley R. et al. Worldwide trends in the prevalence of asthma symptoms: phase III of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Thorax 2007; 62: 758–776.

10. Ellwood P., Asher M. I., Stewart A. W., Aït-Khaled N., Mallol J. Strachan D. and the ISAAC Phase III Time Trends Study Group. The challenges of replicating the methodology between Phases I and III of the ISAAC programmer. Int J Tuberc Lung Dis 2012; 16: 5: 687–693.

11. Wong G. W. K., Von Mutius E., Douwes J., Pearce N. Environmental determinants associated with the development of asthma in childhood. Int J Tuberc Lung Dis 2006; 16: 3: 242–251.

12. Lai C. R. W., Beasley R., Crane J. et al. Global variation in the prevalence and severity of asthma symptoms: Phase Three of the international Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Thorax 2009; 64: 476–483.

13. Asher M. I., Stewart A. W., Mallol J. et al. Which population level environmental factors are associated with asthma, rhinoconjunctivitis and eczema? Review of the ecological analyses of ISAAC Phase One. Respir Res 2010; 11: 8: 1–10.

14. Лысикова И. В. Распространенность аллергических заболеваний у детей по результатам мультицентровых исследований в рамках международной программы «ISAAC». Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Москва, 1999; 24. (Lysikova I. V. Prevalence of allergic diseases for children on results multicentral researches within the framework of the international program «ISAAC». Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow, 1999; 24.)

15. Кондюрина Е. Г., Елкина Т. Н., Филатова Т. А., Гавалов С. М. Возрастные аспекты эпидемиологии бронхиальной астмы у детей Новосибирска. Пульмонология 1998; 1: 38–43. (Kondyurina E. G., Elkina T. N., Filatova T. A., Gavalov S. M. Age characteristics of asthma epidemiology in children for Novosibirsk. Pulmonologiya 1998; 1: 38–43.)

16. Ермакова М. К., Капустина Н. Р., Ежова И. Н., Балаболкин И. И. Распространенность бронхиальной астмы у детей Удмуртии. Педиатрия 1999; 4: 47–49. (Ermakova M. K., Kapustina N. R., Ezhova I. N., Balabolkin I. I. Prevalence of bronchial asthma for the children of Udmurtia region. Pediatriya 1999; 4: 47–49.)

17. Кочубей А. В. Распространенность бронхиальной астмы у детей школьного возраста города Нальчика. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Ставрополь, 1999; 19. (Kochubej A. V. Prevalence of bronchial asthma for the children of school age of city of Nalchik. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Stavropol’, 1999; 19.)

18. Чучалин А. Г., Черняк Б. А., Буйнова С. Н., Тяренкова С. В. Распространенность и клинико-аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в Восточной Сибири. Пульмонология 1999; 1: 42–49. (Chuchalin A. G., Tcherniak B. A., Buinova S. N., Tyarenkova S. V. Prevalence of bronchial asthma and its clinical and allergological features at Eastern Siberia. Pulmonology 1999; 1: 42–49.)

19. Гельцер Б. И., Просекова Е. В., Матвеева Н. Ю., Шестовская Т. Н. Распространенность бронхиальной астмы среди детей г. Владивостока. Стандартизированное эпидемиологическое исследование «ISAAC». Тихоокеанский медицинский журнал 2000; 4: 29–31. (Geltser B. I., Prosekova E. V., Matveeva N. Yu., Shestovskaya T. N. Prevalence of bronchial asthma among children of Vladivostok City. ISAAC standardized epidemiological study. Tikhookeanskij meditsinskij zhurnal 2000; 4: 29– 31.)

20. Masoli M., Fabian D., Holt S. et al. Global Initiative for Asthma (GINA) program: Global burden of asthma. Developed for the Global Initiative for Asthma. 2004; // www.ginasthma.com.

21. Стандартизированные эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей. Адаптация программы «Международное исследование астмы и аллергии у детей («ISAAC»)» в России. М, 1998; 30. (Standardized epidemiology researches of allergic diseases for children. Adaptation of the program «International research of asthma and allergy for children («ISAAC»)» in Russia. Moscow, 1998; 30.)

22. Global initiative for asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. Bethesda, USA: National institutes of health, Bethesda, 1995; http:// www.ginasthma.org

23. GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Published November 2006; http://www.ginasthma.org

24. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» (первое издание). М.: Артинфо Паблишинг 1997; 93. (National program «Bronchial asthma for children. Strategy of treatment and prophylaxis » 1th edition. Moscow: Artinfo Pablishing, 1997; 93.)

25. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» (второе издание). М 2006; 132 (National program «Bronchial asthma for children. Strategy of treatment and prophylaxis» 2th edition. Moscow 2006; 132).

26. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 3‑е изд., испр. и доп. М: «Атмосфера», 2008; 108. (National program «Bronchial asthma for children. Strategy of treatment and prophylaxis» 3th edition. Moscow: «Atmosfera», 2008; 108.)

27. Геппе Н. А. Актуальность проблемы бронхиальной астмы у детей. Педиатрия 2012; 91: 3: 76–82. (Geppe N. A. Aktuality of the problem of bronchial asthma in children. Pediatrija 2012; 91: 3: 76–82.)

28. Дрожжев М. Е., Лев Н. С., Костюченко М. В. и др. Современные показатели распространенности бронхиальной астмы среди детей. Пульмонология 2002; 1: 42–46. (Drozhjev M. E., Lev N. S., Kostiuchenko M. V. et al. Modern parameters of childhood bronchial asthma spread. Pulmonologiya 2002; 1: 42–46.)

29. Рыжова Е. Г. Клинико-эпидемиологический мониторинг бронхиальной астмы у детей и альтернативные подходы к вопросу лечения, реабилитации, профилактики. Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2005; 44. (Ryzhova E. G. Clinical and epidemiological monitoring of bronchial asthma for children and alternative going near the question of treatment, rehabilitation, prophylaxis: Avtoref. dis. … dokt. med. nauk. Moscow, 2005; 44.)

30. Маланичева Т. Г. Причины и механизмы развития и течения бронхиальной астмы у детей. Автореф. дисс. … докт мед. наук. М 2001; 35. (Malanicheva T. G. Reasons and mechanisms of development and clinical course of bronchial asthma for children. Avtoref. dis. … dokt. med. nauk. Moscow 2001; 35.)

31. Петрова Т. И., Гервазиева В. Б., Кожевникова Т. И. Распространенность бронхиальной астмы у школьников г. Чебоксары. Аллергология 2004; 4: 35–38. (Petrova T. I., Geruasieva V. B., Kozevnikova T. I. Prevalence of bronchial asthma in schoolchildren of Cheboksary. Аllergologiya 2004; 4: 35–38.)

32. Попова И. В., Беляков В. А., Жуков В. Н., Пономарева О. В. Распространенность симптомов бронхиальной астмы по критериям ISAAC. Аллергология 2004; 4: 31–34. (Popova I. V., Belyakov V. A., Zukov V. N., Ponomariova O. V. Prevalence of bronchial asthma symptoms according to ISAAC criteria. Аllergologiya 2004; 4: 31–34.)

33. Тавакова А. А. Влияние экологических факторов на распространенность бронхиальной астмы у детей по данным эпидемиологического исследования («ISAAC»). Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Воронеж, 2001; 24. (Tavakova A. A. Influence of ecological factors on prevalence of bronchial asthma for children from data of epidemiology research («ISAAC»). Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Voronezh, 2001; 24.)

34. Израилов М. И. Клинико-эпидемиологические особенности и принципы реабилитации при бронхиальной астме у детей и подростков горноклиматической зоны. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Махачкала, 2007; 15. (Izrailov M. I. Clinical and epidemiological features and principles of rehabilitation at bronchial asthma for children and teenagers of mountainous zone. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Mahachkala, 2007; 15.)

35. Самохвалова Ю. А. Распространенность синдрома бронхиальной гиперреактивности и бронхиальной астмы у детей Южно-Уральского региона. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Челябинск, 2005; 19. (Samohvalova YU.A. Prevalence of syndrome of bronchial hyperreactivity and bronchial asthma for the children of the South-Ural region. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. CHelyabinsk, 2005; 19.)

36. Закревская P. M. Распространенность бронхиальной астмы и сопутствующих аллергических заболеваний у детей Новосибирской области. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Новосибирск, 2002; 22. (Zakrevskaya P. M. Prevalence of bronchial asthma and concomitant allergic diseases for the children of the Novosibirsk area. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Novosibirsk, 2002; 22.)

37. Иванова О. Н. Факторы риска и клинико-иммунологические особенности течения аллергических заболеваний детей в условиях Республики Саха (Якутия). Автореф. дисс. … доктора мед. наук. Новосибирск, 2006; 47. (Ivanova O. N. Risk factors and clinical and immunological features of clinical course of allergic diseases of children in the conditions of Republic of Саха (Yakutia). Avtoref. dis. … dokt. med. nauk. Novosibirsk, 2006; 47.)

38. Кондюрина Е. Г., Елкина Т. Н., Лиханов А. В., Карцева Т. В. Динамика распространенности бронхиальной астмы у детей в г. Новосибирске. Пульмонология 2003; 6: 51–56. (Kondiurina E. G., EIkina T. N., Likhanov A. V., Kartseva T. V. Dynamics of child’s bronchial asthma spread in Novosibirsk. Pulmonologiya 2003; 6: 51–56.)

39. Полякова О. А., Иллек Я. Ю. Распространенность и особенности клинического течения бронхиальной астмы у детей, проживающих в г. Сыктывкаре. Вятский медицинский вестник 2008; 1: 24–27. (Polyakova O. A., Illek Ya. Yu. Prevalence and features of clinical course of bronchial asthma for children resident in Syktyvkar. Vyatskij medicinskij vestnik 2008; 1: 24–27.)

40. Шамова А. Г., Гомзина Е. Г., Маланичева Т. Г. Распространенность симптомов бронхиальной астмы у детей. Казанский медицинский журнал 2005; 86: 1: 5–8. (Shamova A. G., Gomzina E. G., Malanicheva T. G. Estimation of prevalence of bronchial asthma symptoms in children. Kazanskij medicinskij zhurnal 2005; 86: 1: 5–8.)

41. Манжос М. В., Феденко Е. С., Шкадов С. А. и др. Распространенность бронхиальной астмы среди городского и сельского населения Пензенской области. Рос аллергол журн 2009; 3: 12–16. (Mazhos M. V., Fedenko E. S., Shkadov S. A. et al. The prevalence of bronchial asthma among the urban and rural population of Penza region. Ros allergol zhurn 2009; 3: 12–16.)

42. Григорьева В. В., Ханферян P. A., Сундатова Т. В. Распространенность аллергических заболеваний в Краснодарском крае. Кубанский научный медицинский вестник 2006; 3–4: 23–27. (Grigorjeva V. V., Khanferyan R. A., Sundatova T. V. The prevalence of allergic diseases in Krasnodar region. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik 2006; 3–4: 23–27.)

43. Камалтынова Е. М. Распространенность, клинико-аллергологическая характеристика аллергических заболеваний у детей г. Томска и Томской области. Автореф. диcс. … докт. мед. наук. Томск, 2013; 38. (Kamaltynova E. M. Prevalence, clinical and immunological description of allergic diseases for children Tomsk and Tomsk area. Avtoref. dis. … dokt. med. nauk. Tomsk, 2013; 38.)

44. Буйнова С. Н., Дампилова О. В. Сравнительная оценка распространенности симптомов бронхиальной астмы и аллергического ринита у детей в городах Иркутске и УланУдэ. Сиб мед журн 2013; 6: 135–137. (Buinova S. N., Dumpilova O. V. Comparison of asthma and allergic rhinitis symptoms occurrence in children in Irkutsk and Ulan-Ude. Sib med zhurn 2013; 6: 135–137.)

45. Батожаргалова Б. Ц. Динамика распространенности бронхиальной астмы у подростков в сельской местности в Забайкальском крае. Рос вестн перинатол и педиатр 2011; 56: 2: 35–38. (Batozhargalova B. C. Trend in the prevalence of asthma in adolescents in a rural area of the Transbaikalian Territory. Ros vestn perinatol i pediatr 2011; 56: 2: 35–38.)

46. Лютина Е. И., Курилова Т. Н., Манеров Ф. К. Данные эпидемиологического исследования бронхиальной астмы у детей г. Новокузнецка с ретроспективным анализом распространенности. Педиатрия 2003; 82: 5: 20–24. (Lyutina E. I., Kurilova T. N., Manerov F. K. Data of epidemiology research of bronchial asthma for children Novokuznetsk with the retrospective analysis of prevalence. Pediatriya 2003; 82: 5: 20–24.)