Биомаркеры, функция внешнего дыхания и клиническое течение бронхолегочной дисплазии


https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-4-70-76

Полный текст:


Аннотация

Исследовано состояние сопротивления дыхательных путей с ответом на бронхолитик и динамику уровня провоспалительного (ИЛ-1β), противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10) цитокинов и непрямого маркера фиброза — металлопротеиназы 3 (MMP3) для уточнения их роли в иммунопатогенезе и течении бронхолегочной дисплазии. Обследованы 15 здоровых доношенных детей в возрасте от 3 до 20 мес и 39 недоношенных детей (основная группа) с бронхолегочной дисплазией. Дети основной группы были разделены на три подгруппы: 1‑я подгруппа — 11 детей с постконцептуальным возрастом до 55 нед, 2‑я — 11 детей с постконцептуальным возрастом 55–75 нед, 3‑я — 17 детей с постконцептуальным возрастом 76–141 нед. Изучено сопротивление дыхательных путей и ответа на бронхолитик методом Rint, определена сатурация кислорода, наличие респираторно-синцитиального вируса в назальном секрете. Методом иммуноферментного анализа определен уровень ИЛ-1β, -4, -10 и MMP3 в крови. Выявлено, что у детей 1‑й подгруппы чаще встречается повышенный показатель ИЛ-10, а у детей 2‑й подгруппы — повышенный показатель MMP3 в сравнении с группой здоровых детей. Причем повышение уровня ИЛ-10 в 10 раз и более у детей 3‑й (старшей) подгруппы является прогностически неблагоприятным критерием. У детей 1‑й и 2‑й подгрупп отмечается повышение Rint и выраженность ответа на бронхолитик, что свидетельствует о нарушении функции внешнего дыхания. Выводы. По мере роста ребенка снижается частота обострений, степень выраженности ответа на бронхолитик, повышаются показатели сатурации, но доля детей с повышенной реактивностью остается высокой и не достигает показателей у здоровых. Иммунологическая неоднородность и «мозаичность» изменений уровня биомаркеров при бронхолегочной дисплазии отражает возможное существование различных воспалительных фенотипов при данном заболевании.


Об авторах

Е. А. Жданович
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера Минздрава РФ; ГБУЗ ПК «Пермская краевая детская клиническая больница»
Россия

аспирант кафедры факультетской педиатрии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е. А. Вагнера



Е. Г. Фурман
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера Минздрава РФ; ГБУЗ ПК «Пермская краевая детская клиническая больница»
Россия

д.м.н., проф., проректор по науке, зав. той же кафедрой 614000 Пермь, ул. Петропавловская, д. 26



И. А. Карпова
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера Минздрава РФ; ГБУЗ ПК «Пермская краевая детская клиническая больница»
Россия

зав. отд. пульмонологии Пермской краевой детской клинической больницы



С. Б. Палкин
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера Минздрава РФ; ГБУЗ ПК «Пермская краевая детская клиническая больница»
Россия

зав. отд. реанимации и неотложной терапии той же больницы 614066 Пермь, ул. Баумана, д. 17 А



Список литературы

1. Chess P. R., D'Angio C. T., Pryhuber G. S. et al. Pathogenesis of bronchopulmonary dysplasia. Semin Perinatol 2006; 30: 4: 171–178.

2. Mosca F., Colnaghi M., Fumagalli M. BPD: old and new problems. J Matern Fetal Neonatal Med 2011; 24: 1: 80–82.

3. Батман Ю. А., Натрус Л. В., Павлюченко В. В. и др. Изучение патогенетических механизмов формирования иммунного ответа у недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией. Медико-социальные проблемы семьи 2013; 18: 2: 73–80. (Batman Ju. A., Natrus L. V., Pavljuchenko V. V. et al. Study of pathogenetic mechanisms of immunological response in preterm infants with bronchopulmonary dysplasia. Mediko- sotsial’nye problemy sem'i 2013; 18: 2: 73–80.)

4. Павлов К. А., Дубова Е. А., Мишнёв О. Д. и др. Медиаторные взаимодействия при остром респираторном дистресссиндроме. Общая реаниматология 2007; 3: 5–6: 208– 212. (Pavlov K. A., Dubova Ye. A., Mishnyov O. D. et al. Mediator interactions in acute Respiratory Distress Syndrome. Obshhaya reanimatologiya 2007; 3: 5–6: 208–212.)

5. Железникова Г. Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекций. Цитокины и воспаление 2009; 8: 1: 10–17. (Zheleznikova G. F. Cytokines as predictors of the course and outcome of infections. TSitokiny i vospalenie 2009; 8: 1: 10–17.)

6. Bhandari A., Bhandari V. Biomarkers in Bronchopulmonary Dysplasia. Paediatric Respiratory Reviews 2013; 14: 3: 173–179.

7. Ambalavanan N., Carlo W. A., D'Angio C. T. et al. Cytokines associated with bronchopulmonary dysplasia or death in extremely low birth weight infants. Pediatrics 2009; 123: 4: 1132–1141.

8. Koksal N., Kayik B., Cetinkaya M. et al. Value of serum and bronchoalveolar fluid lavage pro- and anti-inflammatory cytokine levels for predicting bronchopulmonary dysplasia in premature infants. Eur Cytokine Netw 2012; 23: 2: 29–35.

9. Лебедева О. В. Факторы риска формирования бронхолегочной дисплазии у новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Педиатр фармакол 2014; 11: 3: 37–42. (Lebedeva O. V. Risk factors of bronchopulmonary dysplasia in infants with very low and extremely low body weight at birth. Pediatr farmakol 2014; 11: 3: 37–42.)

10. Панченко А. С., Гаймоленко И. Н., Игнатьева А. В. Бронхолегочная дисплазия у детей: факторы риска и иммунобиохимические маркеры. Пульмонология 2015; 1: 86–92.

11. (Panchenko A. S., Gaymolenko I. N., Ignateva A. V. Bronchopulmonary dysplasia in children: risk factors, immunological and biochemical markers. Pul'monologiya 2015; 1: 86–92.)

12. Greenlee K. J., Werb Z., Kheradmand F. Matrix Metalloproteinases in Lung: Multiple, Multifarious, and Multifaceted. Physiol Rev 2007; 87: 69–98.

13. Piesiak P., Kraus–Filarska M., Kosacka M. et al. The Role of Metalloproteinases in the Pathogenesis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Adv Clin Exp Med 2009; 18: 3: 303–309.

14. Турна А. А., Тогузов Р. Т. Матриксные металлопротеиназы и сердечно-сосудистые заболевания. Артериальная гипертензия 2009; 15: 5: 532–538. (Turna A. A., Toguzov R. T. Matrix metalloproteinases and cardiovascular diseases. Аrterial’naya gipertenziya 2009; 15: 5: 532–538.)

15. Vento G., Tirone Ch., Lulli P. et al. Bronchoalveolar lavage fluid peptidomics suggests a possible matrix metalloproteinase-3 role in bronchopulmonary dysplasia. Intensive Care Medicine 2009; 35: 12: 2115–2124.

16. Shaw G. M., O’Brodovich H. M. Progress in understanding the genetics of bronchopulmonary dysplasia. Semin Perinatol 2013; 37: 85–93.

17. Давыдова И. В., Намазова-Баранова Л. С., Алтунин В. В. и др. Функциональная оценка респираторных нарушений у детей с бронхолегочной дисплазией при катамнестическом наблюдении. Педиатр фармакол 2014; 11: 6: 42–51. (Davydova I. V., Namazova-Baranova L. S., Altunin V. V. et al. Functional assessment of respiratory disorders in children with bronchopulmonary dysplasia during followup. Pediatr farmakol 2014; 11: 6: 42–51.)

18. Научно-практическая программа «Бронхолегочная дисплазия». М.: Оригинал- маркет, 2012; 88. (Scientific and practical program «Bronchopulmonary dysplasia». Moscow: Original-market, 2012; 88.)

19. Wright C. J. Targeting inflammation to prevent bronchopulmonary dysplasia: can new insights be translated into therapies? Pediatrics 2011; 128: 111–126.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Жданович Е.А., Фурман Е.Г., Карпова И.А., Палкин С.Б. Биомаркеры, функция внешнего дыхания и клиническое течение бронхолегочной дисплазии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016;61(4):70-76. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-4-70-76

For citation: Zhdanovich E.A., Furman E.G., Karpova I.A., Palkin S.B. Bronchopulmonary dysplasia: Biomarkers, lung function, and clinical course. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2016;61(4):70-76. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-4-70-76

Просмотров: 188

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)