Использование вычислительных методов и экспертного подхода для определения типа послеожоговых рубцов кожи

Полный текст:


Аннотация

Одним из актуальных вопросов лечения детей с последствиями ожоговой травмы является сложность в выборе тактики противорубцовых мероприятий. Повышение их эффективности возможно на основе более точной диагностики типа рубцовой ткани, что позволит определить оптимальное сочетание средств и методов для лечения ожоговых реконвалесцентов. Несмотря на то что в последнее время появились работы, посвященные использованию различных объективных методов для решения этой проблемы, до сих пор самым распространенным способом оценки послеожогового рубца является клинический осмотр, который в силу своей субъективности характеризуется высоким процентом ошибок. В статье предлагается использование алгоритмов определения типа рубца с помощью метода бинарной регрессии и экспертного подхода. В работе были использованы данные 109 клинических осмотров рубцов у 75 пациентов, обращавшихся в Детскую городскую клиническую больницу №9 им. Г.Н. Сперанского. Созданные алгоритмы (правила) показали высокую точность определения типа рубца и были реализованы в программном модуле, позволяющем после внесения данных клинического осмотра и давности существования рубца определить вероятность отнесения рубца к одному из клинико-морфологических типов. Программа предназначена как для врачей-специалистов, так и для врачей общей практики. 


Об авторах

Д. Д. Долотова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

ассистент каф. медицинской кибернетики и информатики



Л. В. Шурова
Научно-исследовательский клинический институт педиатрии
Россия
к.м.н., ст.н.с. отделения термической травмы


Б. А. Кобринский
Научно-исследовательский клинический институт педиатрии; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

д.м.н., проф., рук. Научного центра новых информационных технологий; 

профессор кафедры медицинской кибернетики и информатики



Л. И. Будкевич
Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского, Москва
Россия
д.м.н., зав. 2-м ожоговым отделением


Список литературы

1. Баиндурашвили А.Г., Соловьева К.С., Залетина А.В. Распространенность ожогов у детей, потребность в стационарном лечении, инвалидность. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. Приложение. Труды X Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы хирургии детского возраста» 2012; 26—27. (Baindurashvili A.G., Solov'eva K.S., Zaletina A.V. The prevalence of burns in children, the need for hospitalization and disability. The Russian bulletin of children's surgery, anesthesiology and resuscitation. The application. Proceedings of X Russian scientific-practical conference "Actual problems of pediatric surgery" 2012; 26—27.)

2. Соболева И.В. Обоснование тактики лечения детей с послеожоговыми рубцами кожи: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М 2007; 24. (Soboleva I.V. Substantiation of management among children with post-burn scars skin. The synopsis of Ph.D. thesis. Moscow 2007; 24.)

3. Трыкова И.А., Шаробаров В.И., Тимина И.Е. и др. Неинвазивная дифференциальная диагностика гипертрофических и келоидных рубцов с помощью высокочастотного ультразвука. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 2012; 3: 66—71. (Trykova I.A., Sharobarov V.I., Timina I.E. et al. Non-invasive diagnostics of hypertrophic and keloid scars by means of highfrequency ultrasound. Аnnaly plasticheskoj, rekonstruktivnoj i ehsteticheskoj khirurgii 2012; 3: 66—71.)

4. Gulamhuseinwala N., Mackey S., Meagher P. et al. Should excised keloid scars be sent for routine histologic analysis? Ann Plast Surg 2008; 60: 2: 186—187.

5. Biryukov M.L., Belyakova T.N., Dmitriev G.I. The scars caused by burns, their structure, varieties and complications. Acta Chir Plast 1979; 21: 3: 86—95.

6. Tyack Z., Simons M., Spinks A. et al. A systematic review of the quality of burn scar rating scales for clinical and research use. Burns 2012; 38: 1: 6—18.

7. Durani P., McGrouther D.A., Ferguson M.W. Current scales for assessing human scarring: a review. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2009; 62: 6: 713—720.

8. Forbes-Duchart L., Marshall S., Strock A. et al. Determination of inter-rater reliability in pediatric burn scar assessment using a modified version of the Vancouver Scar Scale. J Burn Care Res 2007; 28: 3: 460—467.

9. van der Wal M.B., Verhaegen P.D., Middelkoop E. et al. A clinimetric overview of scar assessment scales. J Burn Care Res 2012; 33: 2: 79—87.

10. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М: Пра- ктика 1998; 460. (Glanc S. Biomedical Statistics. Moscow: Praktika 1998; 460.)

11. Гаврилова Т.А., Червинская К.Р. Извлечение и структурирование знаний для экспертных систем. М: Радио и связь 1992; 200. (Gavrilova T.A., Chervinskaja K.R. Acquisition and structuring of knowledge for expert systems. Moscow: Radio i svjaz', 1992; 200.)

12. Арндт К.А. Коррекция рубцов. М: Рид Элсивер 2009; 116. (Arndt K.A. Scar revision. Moscow: Rid Jelsiver 2009; 116.)

13. Белоусов А.Е. Рубцы и их коррекция. Ст-Петербург: Командор-SPB 2005; 128. (Belousov A.E. Scars and their revision. SPb.: Komandor-SPB, 2005; 128.)

14. Озерская О.С. Рубцы кожи и их дерматокосметическая коррекция. Ст-Петербург: Искусство России 2007; 224. (Ozerskaja O.S. Scars of skin and dermatocosmetology revision. SPb: Iskusstvo Rossii 2007; 224.)

15. Логвинов С.В., Арий Е.Г., Байтингер В.Ф. Патологические кожные рубцы. Томск: Печатная мануфактура 2004; 140. (Logvinov S.V., Arij E.G., Bajtinger V.F. Abnormal skin scars. Tomsk: Pechatnaja manufaktura, 2004; 140.)

16. Галлямова Ю.А., Кардашова З.З. Гипертрофические и келоидные рубцы. Лечащий врач 2009; 10: 20—23. (Galljamova Ju.A., Kardashova Z.Z. Hypertrophic and keloid scars. Lechashhij vrach 2009; 10: 20—23.)


Дополнительные файлы

Для цитирования: Долотова Д.Д., Шурова Л.В., Кобринский Б.А., Будкевич Л.И. Использование вычислительных методов и экспертного подхода для определения типа послеожоговых рубцов кожи. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014;59(1):88-92.

For citation: Dolotova D.D., Shurova L.V., Kobrinsky B.A., Budkevich L.I. Application of computational and expert approaches to determining the type of postburn skin scars. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2014;59(1):88-92. (In Russ.)

Просмотров: 123

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)