Спорт и внезапная смерть у детей


https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-1-40-46

Полный текст:


Аннотация

Освещены данные о современных взглядах на распространенность, причины, обстоятельства, меры профилактики внезапной сердечной смерти у детей и подростков при занятиях спортом. Отмечена трудность определения эпидемиологии указанного нарушения, так как данные преимущественно базируются на сведениях средств массовой информации. Частота внезапной сердечной смерти составляет примерно 1: 100 000 юных спортсменов, более чем в 90% случаев страдают мальчики. Виды спорта, при занятии которыми чаще происходит внезапная сердечная смерть, – футбол (как американский, так и европейский), баскетбол, хоккей. Отдельно рассматривается внезапная сердечная смерть вследствие cоmmоtio cordis – развитие жизнеугрожающих аритмий сердца при ударе тупым предметом в область сердца в уязвимую фазу сердечного цикла. У внезапно погибших во время занятия спортом детей чаще всего выявляют гипертрофическую кардиомиопатию, миокардит, но более чем в 50% случаев на вскрытии не обнаруживают изменений, что указывает на первично аритмогенную смерть. В основе профилактики лежит раннее выявление заболеваний с риском внезапной смерти во время занятий спортом, регулярное обследование, знание особенностей ЭКГ у спортсменов, приемов оказания первой помощи, в том числе использования автоматических наружных дефибрилляторов.


Об авторе

Л. М. Макаров
Центр синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков ФМБА России Центральная детская клиническая больница ФМБА России
Россия

д.м.н., проф., рук. Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков ФМБА России 115409 Москва, ул. Москворечье, д. 20



Список литературы

1. Harmon K., Asif I., Maleszewski J., Owens D., Prutkin J., Salerno J., Zigman M., Ellenbogen R., Rao A., Ackerman M., Drezner J. Incidence and Etiology of Sudden Cardiac Arrest and Death in High School Athletes in the United States. Mayo Clin Proc 2016; 91: (11): 1493–1502.

2. Priori S.G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A., Blom N., Borggrefe M., Camm J. et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J 2015; 36: 41: 2793-2867. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv316.

3. Harmon K.G., Asif I.M., Klossner D., Drezner J.A. Incidence of sudden cardiac death in National Collegiate Athletic Association athletes. Circulation 2011; 123: 15: 1594-1600. DOI: 10.1161/circulationaha.110.004622.

4. Maron B.J., Doerer J.J., Haas T.S., Tierney D.M., Mueller F.O. Sudden Deaths in Young Competitive Athletes Analysis of 1866 Deaths in the United States, 1980–2006 Circulation 2009; 119; 1085-1092. DOI: 10.1161/circulationaha.110.004622

5. Van Camp S.P., Bloor C.M., Mueller F.O., Cantu R.C., Olson H.G. Nontraumatic sports death in high school and college athletes. Med Sci Sports Exerc 1995; 27: (5): 641–647.

6. Quigley F. A survey of the causes of sudden death in sport in the Republic of Ireland. Br J Sports Med 2000; (34): 258–261.

7. Tabib A., Miras A., Taniere P., Loire R. Undetected cardiac lesions cause unexpected sudden cardiac death during occasional sport activity. A report on 80 cases. Eur Heart J 1999; (20): 900–903. DOI: 10.1053/euhj.1998.1403.

8. Ragosta M., Crabtree J., Sturner W.Q., Thompson P.D. Death during recreational exercise in the state of Rhode Island. Med Sci Sports Exerc 1984; (16): 339–342.

9. Maron В., Doerer J., Haas T.S., Estes N.A., Hodges J.S., Link M.S. Commotio cоrdis and Epidemiologe of Sudden Death in competitive Lacrosse. Pediatrics 2009; 124: (3): 966–971 DOI: 10.1542/peds.2009–0167.

10. Paz Suárez-Mier M., Aguilera В. Causes of sudden death during sports activities in Spain. Rev Esp Cardiol 2002; 55: (4): 347–358.

11. Corrado D., Pelliccia A., Bjornstad H.H., Vanhees L., Biffi A., Borjesson M. et al. Cardiovascular preparticipation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol. European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005; (26): 516–524. DOI: 10.1093/eurheartj/ehi108.

12. Marijon E., Tafflet M., Celermajer D., Dumas F., Perier M.C., Mustafic H., Toussaint J.F. et al. Sports-Related Sudden Death in the General Population Circulation 2011; 124: 672-681. DOI: 10.1161/circulationaha. 110.008979.

13. Капустин А.В., Павлов Р.Р. Диагностика смерти от рефлекторной остановки сердца. Судебно-медицинская экспертиза 1987; 30: (3): 10–12. [Kapustin A.V., Pavlov R.R. Diagnosis of death from reflex heart arrest. Sud Med Ekspert 1987; 30: (3): 10–12. (in Russ)]

14. Bode F., Franz M.R., Wilke I., Bonnemeier H., Schunkert H., Wiegand U.K. Ventricular fibrillation induced by stretch pulse: implicationsfor sudden death due to commotio cordis. J Cardiovasc Electrophysiol 2006; (17): 1011–1017. DOI: 10.1111/j.1540-8167.2006.00547.x.

15. Link M.S., Maron B.J., Wang P.J., VanderBrink B.A., Zhu W., Estes N.A. Upper and lower limits of vulnerability to sudden arrhythmicdeath with chest-wall impact ( commotio cordis). J Am Coll Cardiol 2003; (41): 99–104.

16. Maron D., Pellicia A. The Heart of Trained Athletes: Cardiac Remodeling and the Risks of Sports, Including Sudden Death. Circulation 2006; (114): 1633–1644.

17. Strasburger A., Maron B. Commotio Cordis. N Engl J Med 2002; 347: 16: 1248. DOI: 10.1056/NEJMicm020053.

18. Northcote R., C Flannigan С., Ballantyne D. Sudden death and vigorous exercise-a study of 60 deaths associated with squash. Br Heart J 1986; 55: (2): 198–203.

19. Corrado D., Basso C., Rizzoli G., Schiavon M., Thiene G. Does sports activity enhance the risk of sudden death in adolescents and young adults? J Am Coll Cardiol 2003; 42: (11): 1959–1963.

20. Colivicchi F., Ammirati F., Santini M. Epidemiology and prognostic implications of syncope in young competing athletes. Eur Heart J 2004; 25: (19): 1749–1753. PMID: 15451154.

21. Makarov L., Komoliatova V. Syncope in the young elite athletes. Europ Heart J 2013; 34: Suppl 1: 1363. DOI: http://dx.DOI:.org/10.1093/eurheartj/eht308.P1363.

22. Finocchiaro G., Papadakis M., Robertus J.L., Dhutia H., Steriotis A.K., Tome M., Mellor G. et al. Etiology of Sudden Death in Sports: Insights From a United Kingdom Regional Registry. J Am Coll Cardiol 2016; 67: (18): 2108–2115. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.02.062.

23. Maron B.J., Thompson P.D., Ackerman M.J., Balady G., Berger S., Cohen D., Dimeff R. et al. American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism Recommendations and considerations related to preparticipation screening for cardiovascular abnormalities in competitive athletes: 2007 update: a scientific statement from the American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism: endorsed by the American College of Cardiology Foundation. Circulation 2007; 115: (12): 1643–1655. DOI: 10.1161/circulationaha.107.181423.

24. Corrado D., Basso C., Pavei A., Michieli P., Schiavon M., Thiene G. Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes after implementation of a preparticipation screening program. JAMA 2006; (296): 1593–1601.

25. Fuller C.M., McNulty C.M., Spring D.A., Arger K.M., Bruce S.S., Chryssos B.E. et al. Prospective screening of 5,615 high school athletes for risk of sudden cardiac death. Med Sci Sports Exerc 1997; (29): 1131–1138.

26. Tanaka Y., Yoshinaga M., Anan R., Tanaka Y., Nomura Y., Oku S., Nishi S. et al. Usefulness and cost effectiveness of cardiovascular screening of young adolescents. Med Sci Sports Exerc 2006; (38): 2–6.

27. Комолятова В.Н., Макаров Л.М., Колосов В.О., Киселева И.И., Федина Н.Н. Электрокардиографические особенности у юных элитных спортсменов. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2013; 92: (3): 136–140. [Komoliatova V.N., Makarov L.M., Kolosov V.O., Kiseleva I.I., Fedina N. Electrocardiographic peculiaryties in the young elite athletes. Pediatriya 2013; 92: (3): 136–140. (in Russ)]

28. Makarov L., Komoliatova V., Kolosov V., Fedina N., Kiseleva I. The peculiarity of the rest electrocardiogramms in young elite athletes. Eur J Prev Cardiol 2013; 20: Suppl. 1: 135.

29. Makarov L., Komoliatova V., Kiseleva I., Fedina N., Besportochny D. The role of Holter monitoring in the examination of young elite athletes. Eur J Prev Cardiol 2015; 22: 126. DOI: 10.1177/2047487315586744.

30. Moss A. What duration of the QTc interval athletes from сompetitive sports? Eur Heart J 2007; (28): 2825–2826.

31. Ali Babaee Bigi M., Aslani A., Aslani A. Short QT Interval: A Novel Predictor of Androgen Abuse in Strength Trained Athletes. Ann Noninvasive Electrocardiol 2009; 14: (1): 35–39.

32. Genovesi1 S., Zaccaria D., Rossi E., Grazia Valsecchi M., Stella A., Stramba-Badiale M. Effects of exercise training on heart rate and QT interval in healthy young individuals: are there gender differences? Europace 2007; (9): 55–60.

33. Madias J.E. Athletes, ventricular arrhythmias, electrophysiological testing, microvolt T- wave alternans, and a follow-up of 30 ± 21 months: A need for follow-up updates. Ann Noninvasive Electrocardiol 2008; (13): 319–320.

34. Inama G., Pedrinazzi C., Durin O., Nanetti M., Donato G., Pizzi R., Assanelli D. Microvolt T- wave alternans for risk stratification in athletes with ventricular arrhythmias: Correlation with programmed ventricular stimulation. Ann Noninvasive Electrocardiol 2008; (13): 14–21. DOI: 10.1111/j.1542-474X.2007.00196.x.

35. Makarov L., Komoliatova V., Fedina N., Solokhin Y. Prevalence of Out-of-Hospital Sudden Cardiac Death in Moscow in 2005–2009. Advances in Epidemiol 2015; 6: 2015. DOI: 10.1155/2015/310878.

36. Drezner J., Chun J., MD, Harmon K. Derminer L. Survival trends in the United States following exercise-related sudden cardiac arrest in the youth: 2000–2006. Heart Rhythm 2008; (5): 794–799. DOI: 10.1016/j.hrthm.2008.03.001.

37. Nolan J.P., Soar J., Zideman D.A., Biarent D., Bossaert L.L., Deakin C. et al. Group ERCGW. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 1. Executive summary. Resuscitation 2010; (81): 1219–1276.

38. Menafoglio A., Di Valentino M., Porretta A.P., Foglia P., Segatto J.M., Siragusa P. et al. Cardiovascular evaluation of middle- aged individuals engaged in high-intensity sport activities: implications for workload, yield and economic costs. Br J Sports Med 2014; 49: (11): 757–761. DOI: 10.1136/bjsports-2014-093857.

39. Borjesson M., Serratosa L., Carre F., Corrado D., Drezner J., Dugmore D.L. et al. Consensus document regarding cardiovascular safety at sports arenas: position stand from the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation (EACPR), section of Sports Cardiology. Eur Heart J 2011; (32): 2119–2124. DOI: 10.1093/eurheartj/ehr178.

40. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. 4-е издание. M: ИД «МЕДПРАКТИКА-М» 2017; 409. [Makarov L.M. Holter monitoring. 4-th edition. Moscow: «MEDPRACTIKA-M» 2017; 409. (in Russ)]

41. Лесницкая М.Г, Макаров Л.М. Комолятова В.Н. Внезапная смерть у детей и подростков на уроках физкультуры в школах. (Регистр организации «Хрустальное сердце»). Материалы 14-го Конгресса Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (РОХМИНЭ). Иркутск, 2013; 35. [Lesnitskaya M.G., Makarov L.M., Komoliatova V.N. Registry of charity society “Chrystal heart”). Proc. of 14-th Congress of Russian Society for Holter Monitoring (ROHMINE). Irkutsk, 2013; 35. (in Russ)]


Дополнительные файлы

Для цитирования: Макаров Л.М. Спорт и внезапная смерть у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(1):40-46. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-1-40-46

For citation: Makarov L.M. Sport and sudden death in children. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2017;62(1):40-46. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-1-40-46

Просмотров: 3609

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)