Мониторинг клинических проявлений скелетной родовой травмы


https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-2-45-48

Полный текст:


Аннотация

Одним из часто встречающихся видов родового травматизма является травма опорно-двигательного аппарата: кефалогема- томы теменных и затылочных областей, повреждения ключиц, трубчатых костей. Основными клиническими проявлениями родовой травмы служат: поднакостничные кровоизлияния, переломы, местный отек, ограничение движений, общие симпто- мы (негативная реакция и крик младенца, изменение показателей пульса и аускультативной картины сердца, артериального давления, бледность кожи и  др.). Цель настоящего исследования – улучшение качества оказания медицинской помощи новорожденным путем мониторинга клинических проявлений родовой травмы. Обследованы 67 новорожденных со скелетной родовой травмой. Выявлены существенные изменения в функционировании сердечно-сосудистой системы (снижение систолического и диастолического артериального давления, повышение пульсо- вого давления, тахикардия, реже брадикардия, бледность кожи, приглушенность сердечных тонов); показатели болевого синдрома (умеренная и сильная боль по шкале NIPS у 1/3 пациентов); изменения ЭКГ-параметров (укорочение интервалов Q–T, R–R, расширение комплекса QRS, повышение систолического показателя); изменения по данным нейросонографии (перивентрикулярный отек и гипоксические изменения у всех новорожденных с родовой травмой). Полученные данные являются объективными критериями тяжести состояния новорожденных и  помогут оптимизировать комплексную терапию «маленьких» пациентов с родовой травмой скелета.

Об авторах

Д. В. Чекмарева
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ
Россия

асс. кафедры детской хирургии,

394024 Воронеж, ул. 45 Стрелковой Дивизии, д. 64



В. А. Вечеркин
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ
Россия

д.м.н., проф., зав. кафедрой детской хирургии,

394024 Воронеж, ул. 45 Стрелковой Дивизии, д. 64



Список литературы

1. Новорожденные: снижение смертности Информационный бюллетень N°333 http://who.int/mediacentre/factsheets/fs333/ru Cсылка активна на 28.02.17 [Newborns: reducing mortality . Fact sheet N°333 http://who.int/mediacentre/factsheets/fs333/ru The link is active on 2017.02. 28]

2. Баиров Г. А. Детская травматология. СПб: Питер 2000; 375. [Bairov G.A. Pediatric traumatology. SPb: Peter, 2000; 375. (in Russ)]

3. Исаков Ю.Ф., Дронов А.Ф. Детская хирургия. Национальное руководство. М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 1256. [Isakov Y.F., Dronov A.F. Pediatric surgery. National leadership. Moscow: GEOTAR-Media 2009; 1256. (in Russ)]

4. Лили Л.С. Патофизиология сердечно-сосудистой системы. М: Бином. Лаборатория знаний 2015; 735. [Lilly L.S. Pathophysiology of the cardiovascular system. Moscow: Binom. Laboratoriya znaniy 2015; 735. (in Russ)]

5. Яковлев В.Н. Нормальная физиология. Воронеж: Издательство Воронежского государственного университета 2001; 625. [Yakovlev V.N. Normal physiology. Voronezh: Izdatel’stvo Voronezhskogo gosudarstvennogo universiteta 2001; 625. (in Russ)]

6. Сафонов М.Ю. Электрокардиографическая диагностика функционального состояния гемодинамики. Воронеж: Издательство Воронежского государственного университета 2001; 26. [(Safonov, M.Yu. Electrocardiographic diagnosis of the functional state of hemodynamics. Voronezh: Izdatel’stvo Voronezhskogo gosudarstvennogo universiteta 2001; 26. (in Russ)]

7. Backus A.L. Validation of the Neonatal Infant Pain Scale. Masters Theses 1996; 280.

8. Оценка и ведение болевого синдрома у детей: Краткий курс компьютерного обучения, включающий рекомендации ВОЗ 2012 г по обезболиванию. М: Р. Валент 2014; 88. [Assessment and management of pain syndrome in children: a Brief computer training, including who guidelines, 2012 for anesthesia. Moscow: R. Valent 2014; 88. (in Russ)]

9. Воловик А.Б. Болезни сердца у детей. Л: Медгиз 1952; 256. [Volovik A.B. Heart Disease in children. Leningrad: Medgiz 1952; 256. (in Russ)]

10. Володин Н.Н., Байбарина Е.Н., Буслаева Г.Н., Дегтярев Д.Н. Неонатология. Национальное руководство. М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 848. [Volodin N.N., Baybarina E.N., Buslaeva G.N., Degtyarev D.N. Neonatology. National leadership. Moscow: GEOTAR-Media 2009; 848. (in Russ)]

11. Прахов А.В. Клиническая электрокардиография в практике детского врача. Н. Новгород: НижГМА 2009; 156. [Prahov A.V. Clinical electrocardiography in pediatric practice. N. Novgorod: NizhGMА 2009; 156. (in Russ)]

12. Фогельсон Л. И. Клиническая электрокардиография. М: Государственное издательство медицинской литературы 1957; 460. [Fogelson, L. I. Clinical electrocardiography. Moscow: Gosudarstvennoe izdatel’stvo meditsinskoj literatury 1957; 460. (in Russ)]


Дополнительные файлы

Для цитирования: Чекмарева Д.В., Вечеркин В.А. Мониторинг клинических проявлений скелетной родовой травмы. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(2):45-48. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-2-45-48

For citation: Chekmareva D.V., Vecherkin V.A. Monitoring of the clinical manifestations of skeletal birth injuries. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2017;62(2):45-48. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-2-45-48

Просмотров: 237

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)