Клинический случай применения дискретного плазмафереза у новорожденного ребенка с ранним неонатальным сепсисом и гемолитической болезнью новорожденных


https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-5-49-54

Полный текст:


Аннотация

В настоящее время в литературе недостаточно данных о применении методов эфферентной гемокоррекции в неонатологической практике. Основной принцип данного метода – удаление плазмы, содержащей эндо- и экзотоксины и другие патологические субстанции, с замещением ее донорской плазмой, коллоидными и кристаллоидными растворами. Терапевтический эффект плазмафереза включает детоксикационный, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты за счет удаления токсинов, а также удаления циркулирующих иммунных комплексов, медиаторов воспаления и активированных структур системы комплемента. Дискретный плазмаферез в неонатологической практике может быть использован при любой массе тела пациента. Приведено клиническое наблюдение успешного применения дискретного плазмафереза у доношенного новорожденного ребенка в критическом состоянии. Тяжесть была обусловлена течением раннего неонатального сепсиса с развитием полиорганной недостаточности и сопутствующим резус-конфликтом. После проведения двух сеансов плазмафереза отмечался положительный клинический эффект в виде снижения интоксикации, синдрома системного воспалительного ответа. Снижение уровня билирубина позволило избежать операции заменного переливания крови и сопутствующей ему гемотрансфузионной нагрузки.


Об авторах

С. В. Аборин
ГБУЗ Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина
Россия

врач–анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии  новорожденных Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавин

443095 Самара, ул. Ташкентская, д. 159



Д. В. Печкуров
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

д.м.н., проф., зав. кафедрой детских болезней Самарского государственного медицинского университета

443099 Самара, ул. Чапаевская, д. 89



Л. И. Захарова
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

д.м.н., проф. кафедры детских болезней Самарского государственного медицинского университета

443099 Самара, ул. Чапаевская, д. 89



И. В. Катков
ГБУЗ Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина
Россия

зав. отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина

443095 Самара, ул. Ташкентская, д. 159



В. Н. Баринов
ГБУЗ Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина
Россия

к.м.н., зав. отделением эфферентных методов лечения Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина

443095 Самара, ул. Ташкентская, д. 159



Список литературы

1. Александрович Ю.С., Пшениснов К.В. Интенсивная терапия новорожденных. Руководство для врачей. СПб: Изд-во Н-Л 2013; 672. [Aleksandrovich Yu.S., Pshenisnov C.V. Intensive care of newborns. A guide for physicians. St Petersburg: Publishing house N-L 2013; 672. (in Russ)]

2. Краснов М.В., Краснов В.М. Сепсис у детей раннего возраста: современные критерии диагноза и принципы лечения. http://pmarchive.ru/sepsis-u-detej-rannego-vozrasta-sovremennye-kriterii-diagnoza-i-principy-lecheniya/ ссылка активна на 08.07.2017. [Krasnov M.V., Krasnov V.M. Sepsis in young children: modern diagnosis criteria and principles of treatment. http://pmarchive.ru/sepsis-udetej-rannego-vozrasta-sovremennye- kriterii-diagnoza-iprincipy-lecheniya/. Link active 08.07.2017. (in Russ)]

3. Клиническая физиология в интенсивной педиатрии. Под ред. А.Н. Шмакова. СПб: Элби СПб, 2014; 384. [Clinical physiology in intensive pediatrics. A.N. Shmakov (ed.). St. Petersburg: ELBI-SPb, 2014; 384. (in Russ)]

4. Данченко С.В., Шмаков А.Н., Лоскутова С.А. Острое почечное повреждение как фактор риска смерти новорожденных детей. Медицина и образование в Сибири 2012; 1: 51. [Danchenko S.V., Shmakov A.N., Loskutova S.A. Acute kidney injury as a risk factor for newborn deaths. Medicina i obrazovanie v Sibiri 2012; 1: 51. (in Russ)]

5. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш., Каюков И.Г. Острое повреждение почек. М: Медицинское информационное агентство 2015; 488. [Smirnov A.V., Dobronravov V.A., Rumyantsev A.Sh., Kayukov I.G. Moscow: Medicinskoe informacionnoe agentstvo 2015; 488. (in Russ)]

6. Askenazi D.J., Ambalavanan N., Goldstein S.L. Acute kidney injury in critically ill newborns: what do we know? What do we need to learn? Pediatr Nephrol 2009; 24: 265–274. DOI: 10.1007/s00467-008-1060-2

7. Jetton J.G., Askenazi D.J. Update on acute kidney injury in the neonate. Curr Opin Pediatr 2012; 24: 191–196. DOI: 10.1097/MOP.0b013e32834f62d5

8. Кабаков А.Е., Кусельман А.И., Фисун Е.В., Семенков О.Г. Экстракорпоральная гемокоррекция, эфферентная и заместительная почечная терапия в педиатрической практике. Под ред. А.И. Кусельмана. Изд. 2-е., перераб. и дополненное. Ульяновск: Ульяновский государственный университет 2013; 246. [Kabakov A.E., Kusel’man A.I., Fisun E.V., Semenkov O.G. Extracorporeal haemocorrection, and efferent renal replacement therapy in pediatric patients Ulyanovsk: Ulyanovsk state University 2013; 246. (in Russ)]


Дополнительные файлы

Для цитирования: Аборин С.В., Печкуров Д.В., Захарова Л.И., Катков И.В., Баринов В.Н. Клинический случай применения дискретного плазмафереза у новорожденного ребенка с ранним неонатальным сепсисом и гемолитической болезнью новорожденных. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(5):49-54. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-5-49-54

For citation: Aborin S.V., Pechkurov D.V., Zakharova L.I., Katkov I.V., Barinov V.N. Clinical case of using discrete plasmapheresis in infant with early neonatal sepsis and hemolytic disease. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2017;62(5):49-54. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-5-49-54

Просмотров: 243

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)