Клиническое значение показателей катионных белков, миелопероксидазы лейкоцитов и фибронектина плазмы крови при вирусных менингитах у детей

Цель исследования: установить клинико-диагностическое значение цитохимических показателей лейкоцитов периферической крови (катионных белков и миелопероксидазы), фибронектина плазмы крови для оценки степени тяжести, прогнозирования течения и исхода вирусных менингитов у детей.

Материал и методы. У 450 больных вирусными менингитами (энтеровирусной, арбовирусной, паротитной, герпесвирусной, аденовирусной этиологии) детей в возрасте до 14 лет определяли показатели микробицидной системы лейкоцитов (катионные белки, миелопероксидаза) и фибронектин плазмы крови. Этиологический диагноз менингита подтверждался выделением вирусной РНК из крови и ликвора методом полимеразной цепной реакции, иммуноферментным анализом.

Результаты и выводы. Установлено, что тяжелые формы, затяжное течение, летальный исход вирусных менингитов у детей сопровождаются достоверной супрессией катионных белков, миелопероксидазы, фибронектина плазмы крови, максимально выраженной при летальных исходах, по сравнению с тяжелой формой, но с благоприятным исходом и с контролем. Установленные параметры дисбаланса катионных белков, миелопероксидазы, фибронектина плазмы крови являются объективными критериями адаптационного синдрома, отражающего состояние системы фагоцитоза при вирусных менингитах у детей и могут рассматриваться как дополнительные критерии прогнозирования течения и исхода заболевания.

1. Зиновьева Л.Н., Иванов И.В. Клиническая характеристика серозных менингитов у детей. Инфекционные болезни 2014; 12 (1): 187. [Zinov’eva L.N., Ivanov I.V. Clinical characteristics of serous meningitis in children. Infektsionnye bolezni 2014; 12 (1): 187. (in Russ)]

2. Кимирилова О.Г., Харченко Г.А. Иммуноглобулинотерапия энтеровирусных менингитов у детей. Рос вестн перинатол и педиатр 2016; 61 (2): 79–83. DOI:10.21508/1027-4065-2016-61-2-79-83 [Kimirilova O.G., Kharchenko G.А. Immunoglobulin therapy of enteroviral meningitis in children. Ros vestn perinatol i pediatr 2016; 61 (2): 79–83. (in Russ) DOI:10.21508/1027-4065-2016-61-2-79-83]

3. Кимирилова О. Г., Романцов М.Г., Харченко Г.А. Иммунотропная терапия арбовирусных инфекций у детей. Антибиотики и химиотерапия 2013; 58 (3–4): 44–49. [Kimirilova O. G., Romantsov M.G., Kharchenko G.А. Immunotropic therapy of arbovirus infections in children. Аntibiotiki i khimioterapiya 2013; 58 (3–4): 44–49. (in Russ)]

4. Скрипченко Н.В. Нейроинфекции у детей. Санкт-Петербург: Тактик-Студио 2015; 855. [Skripchenko N.V. Neuroinfections in children. Saint-Petersburg: Taktik-Studio 2015; 855. (in Russ)]

5. Алексеев Н.А. Клинические аспекты лейкопений, нейтропений и функциональных нарушений нейтрофилов. Санкт-Петербург: Фолиант 2002; 416. [Аlekseev N.А. Clinical aspects of leukopenia, and neutropenia functional disorders of neutrophils. Saint- Petersburg: Foliant 2002; 416. (in Russ)]

6. Губжокова Е. Б. Цитохимия катионного белка при острых пневмониях. Фундаментальные исследования 2004; 1: 49. [Gubzhokova E.B. Cytochemistry cationic protein in acute pneumonia. Fundamental’ny issledovaniya 2004; 1:49. (in Russ)]

7. Королева О.И., Петрова Г.К., Шакирова Л.З. Прогностическое значение лизосомальных катионных белков оральных нейтрофилов при острой бронхолегочной патологии у подростков. Вопр соврем педиатр 2006;5:(1):282–283. [Koroleva O.I., Petrova G.K., Shakirova L.Z. Prognostic value of lysosomal cationic proteins in neutrophils of oral acute bronchopulmonary pathology in adolescents. Current pediatrics 2006; 5: 1: 282–283. (in Russ)]

8. Вишневецкая И.Ф., Морозова Ю.В., Карпенко С.Ф. Активность неферментных катионных белков при инфекциях вирусной и риккетсиозной этиологии. Материалы 3 Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. 2011 март 28–30. М 2011; 69. [Vishnevetskaya I.F., Morozova Yu.V., Karpenko S.F. Activity-enzymatic cationic proteins with infections of viral and rickettsial etiology. Materials of the 3rd Annual Russian Congress on infectious diseases. 2011 march 28–30. Мoscow 2011; 69. (in Russ)]

9. Молочный В.П., Солодовников О.Н. Микробицидная активность нейтрофильных лейкоцитов крови и цереброспинальной жидкости у детей, больных гнойными и серозными менингитами. Детские инфекции 2012; 11 (4): 16–19. [Molochnyj V.P., Solodovnikov O.N. Microbicidal activity of neutrophils of blood and cerebrospinal fluid in children with purulent and serous meningitis. Detskie infektsii 2012; 11 (4): 16–19. (in Russ)]

10. Горудько И.В., Черкалина О.С., Соколов А.В. Новые подходы к определению концентрации и пероксидазной активности миелопероксидазы в крови человека. Биоорганическая химия 2009; 35 (5): 210. [Gorud’ko I.V., Cherkalina O.S., Sokolov А.V. New approaches to the determination of the concentration and peroxidase activity of myeloperoxidase in human blood. Bioorganicheskaya khimiya 2009; 35 (5): 210. (in Russ)]

11. Arnhold J. Human myeloperoxidase in innate and ackuired immunity. Arch Biochem Biophys 2010; 500 (1): 92–106. DOI.org/10.1201/b16753-6

12. Allen R.C. Myeloperoxidase selectively binds and selective kills microbes. Infect Immunol 2011; 79 (1): 474–485. DOI: 10.1128/IAI.00910-09.

13. Левитан Б.Н., Умерова А.Р., Астахин А.В. Плазменный фибронектин как маркер эндогенной интоксикации при хронических гепатитах и циррозах печени. Кубанский научный медицинский вестник 2009; 109 (4): 116–120. [Levitan B.N., Umerova А.R.. Аstakhin А.V. Plasma fibronectin as a marker of endogenous intoxication in chronic hepatitis and liver cirrhosis. Kubanskij nauchnyj meditsinskij vestnik 2009; 109 (4): 116–120. (in Russ)]

14. Пигаревский В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства. М: Медицина 1978; 33–34. [Pigarevskij V.E. Granular leukocytes and their properties. Moscow: Meditsina 1978; 33–34. (in Russ)]

15. Вишневецкий Ф.Э., Вишневецкая И.Ф., Назарова Е.И. Клиническое значение цитохимического исследования неферментных катионных белков лейкоцитов периферической крови. Клин мед 1981; 11: 88–91. [Vishnevetskij F.E, Vishnevetskaya I.F., Nazarova E.I. Тhe Clinical significance of cytochemical enzymatic cationic proteins of peripheral blood leukocytes. Klin med 1981; 11: 88–91. (in Russ)]