УРОВЕНЬ ПАРАТГОРМОНА И ЕГО ВЗАИМОСВЯЗЬ С ОБЕСПЕЧЕННОСТЬЮ ВИТАМИНОМ D В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ


https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-3-51-58

Полный текст:


Аннотация

Представлены данные литературы и результаты собственного исследования по анализу взаимосвязи уровня паратиреоидного гормона и обеспеченности витамином D детей (n=107) раннего возраста.

Сывороточный уровень витамина D в анализируемой группе детей составил 24,8 [17,6–32,5] нг/мл, медиана показателя  паратиреоидного гормона – 21,0 [12,3–25,5] пг/мл. Установлено, что дети с оптимальной обеспеченностью витамином D  имеют достоверно более низкие показатели паратиреоидного гормона по сравнению с детьми с недостаточностью (уровень  25(ОН)D от 20 до 30 нг/мл) и дефицитом витамина D (уровень кальцидиола менее 20 нг/мл). Корреляция между уровнем  витамина D и паратгормона составила r=–0,18, p=0,035.

Наилучшая  обеспеченность  витамином  D  обнаружена  у  детей  первого  года  жизни  –  концентрация  25(ОН)D  –  29,95  [16,2–40,3] нг/мл. Уровень паратиреоидного гормона (16,5 [10,7–23,8] пг/мл) у этих детей достоверно ниже (р=0,05)  по сравнению с детьми второго и третьего года жизни. Между возрастом пациентов и уровнем паратгормона установлена положительная корреляция (r=0,2, p=0,05). Профилактические дозы витамина D получали 42,1% детей. Концентрация 25(ОН)D сыворотки крови у них была выше (32,7 нг/мл), а показатель паратиреоидного гормона достоверно ниже  (14,9 пг/мл), чем у детей, не получавших препараты холекальциферола (p<0,05). Полученные  результаты  демонстрируют  тесную  взаимосвязь  между  дефицитом  витамина  D  и  повышением  уровня  паратгормона,  которые  отражают  значение  этих  гормонов  в  регуляции  кальций-фосфорного метаболизма  и противоположную роль в процессах кальцификации костной ткани

Об авторах

И. Н. Захарова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава РФ
Россия

Захарова Ирина Николаевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии имени Г.Н. Сперанского.

Москва



Л. Я. Климов
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия
Климов Леонид Яковлевич – кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой факультетской педиатрии


А. Н. Касьянова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава РФ
Россия

Касьянова Анна Николаевна – ординатор кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии имени Г.Н. Сперанского.

Москва



Н. Е. Верисокина
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия
Верисокина Наталья Евгеньевна – ординатор кафедры госпитальной педиатрии


В. А. Курьянинова
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия
Курьянинова Виктория Александровна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней


С. В. Долбня
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия
Долбня Светлана Викторовна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской педиатрии


Л. М. Абрамская
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия

Абрамская Людмила Михайловна – аспирант кафедры факультетской педиатрии Ставропольского государственного медицинского университета



Д. В. Бобрышев
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия

Бобрышев Дмитрий Викторович – кандидат медицинских наук, начальник Центра персонализированной медицины Научно-инновационного объединения.

355017 Ставрополь, ул. Мира, д.310



Г. С. Анисимов
ФГАОУ ВО «Северо-Кавказский федеральный университет» Минобрнауки РФ
Россия

Анисимов Георгий Сергеевич – кандидат технических наук, руководитель Центра технологического биоинжиниринга.

Ставрополь



Р. О. Будкевич
ФГАОУ ВО «Северо-Кавказский федеральный университет» Минобрнауки РФ
Россия

Будкевич Роман Олегович – кандидат биологических наук, доцент, заведующий НИЛ «Нанобиотехнология и биофизика» Центра биотехнологического инжиниринга.

Ставрополь


Е. В. Будкевич
ФГАОУ ВО «Северо-Кавказский федеральный университет» Минобрнауки РФ
Россия

Будкевич Елена Владимировна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры технологии наноматериалов.

355009 Ставрополь, ул. Пушкина, д. 1



Е. А. Деринова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава РФ
Россия


Список литературы

1. Захарова И.Н., Яблочкова С.В., Дмитриева Ю.А. Известные и неизвестные эффекты витамина D. Вопр соврем педиатр 2013; 12 (2): 20–25.

2. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D – смена парадигмы. Москва: ТОРУС ПРЕСС 2015; 464.

3. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., Ягупова А.В., Курьянинова В.А., Долбня С.В. и др. Роль антимикробных пептидов и витамина D в формировании противоинфекционной защиты. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского 2017; 96 (4): 171–179. DOI: 10.24110/0031403X-2017-96-4-171-179.

4. Громова О.А. Витамин D и его синергисты (Лекция). Consilium medicum. Педиатрия 2015; 01: 14–19. [Gromova O.A. Vitamin D and its synergists (Lecture). Consilium medicum. Pediatriya 2015; 01: 14–19. (in Russ)]

5. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А., Громова О.А., Долбня С.В., Касьянова А.Н. и др. Эффективность профилактики гиповитаминоза D у детей первого года жизни: роль вскармливания, влияние дозы и длительности применения препаратов холекальциферола. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского 2016; 95 (6): 62–70.

6. Долбня С.В., Курьянинова В.А., Абрамская Л.М., Аксенов А.Г., Анисимов Г.С., Бобрышев Д.В. и др. Витамин D и его биологическая роль в организме. Сообщение 1. Метаболизм и кальциемические эффекты витамина D. Вестник молодого ученого 2015; 3: 13–21.

7. Климов Л.Я., Захарова И.Н., Курьянинова В.А., Долбня С.В., Арутюнян Т.М., Касьянова А.Н. и др. Статус витамина D у детей юга России в осенне-зимнем периоде года. Медицинский совет 2015; 14: 14–19. DOI: http://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2015-14-14-19

8. Коденцова В.М. Витамины и минералы как фактор предупреждения дефектов развития плода и осложнений беременности. Медицинский совет 2016; 9: 106–114. DOI: http://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2016-9-106-114.

9. Gupta V. Vitamin D: Extra-skeletal effects. J Med Nutr Nutraceut 2012; 1: 17–26.

10. Pilz S., März W., Wellnitz B., Seelhorst U., Fahrleitner-Pammer A., Dimai H.P. et al. Association of vitamin D deficiency with heart failure and sudden cardiac death in a large crosssectional study of patients referred for coronary angiography. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 3927–3935. DOI: 10.1210/jc.2008-0784

11. Quesada J.M. Insufficiency of calciferol. Implications for the health. Drugs of today. 2009; 45: 1–31.

12. Спиричев В.Б., Громова О.А. Витамин D и его синергисты. Земский врач 2012; 2: 33–38.

13. Коденцова В.М., Гмошинская М.В., Вржесинская О.А. Витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих женщин: обоснование состава и доз. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2015; 3: 73–96.

14. Holick M.F., Chen T.C. Vitamin D deficiency a worldwide problem with health consequences. Am J Clin Nutr 2008; 87 (4): 1080–1086.

15. Союз педиатров России. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». Москва: ПедиатрЪ 2018; 96.

16. Союз педиатров России. Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей России и использованию витаминных и витаминно-минеральных комплексов и обогащенных продуктов в педиатрической практике. Москва: ПедиатрЪ 2017; 152.

17. Васильева Э.Н., Мальцева Л.И., Денисова Т.Г., Герасимова Л.И. Особенности состояния здоровья новорожденных в зависимости от обеспеченности их матерей витамином D во время беременности. Казанский медицинский журнал 2017; 98 (5): 691–696. DOI: 10.17750/KMJ2017-691.

18. Климов Л.Я., Долбня С.В., Курьянинова В.А., Алавердян Л.С., Касьянова А.Н., Бобрышев Д.В. и др. Vitamin D levels in newborns children of Stavropol region. Медицинский вестник Северного Кавказа 2015; 10 (2): 159–163.

19. Torun E., Genç H., Gönüllü E., Akovali B., Ozgen I.T. The clinical and biochemical presentation of vitamin D deficiency and insufficiency in children and adolescents. J Pediatr Endocrinol Metab 2013; 26 (5–6): 469–475. DOI: 10.1515/jpem-2012-0245.

20. Holick M.F. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007; 357 (3): 266–281. DOI: 10.1056/NEJMra070553.

21. Wagner С.L. Vitamin D and its role during pregnancy in at-taining optimal health of mother and fetus. Nutrients 2012; 4: 2008–2030.

22. Grant C.C., Kaur S., Waymouth F., Mitchell Е., Scragg R., Ekeroma A. et al. Reduced primary care respiratory infection visit following pregnancy and infancy vitamin D supplementation: a randomized controlled trial. Acta Paediatr 2014; 104 (4): 396–404.

23. Wagner C.L., Greer F.R. American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents. Pediatrics 2008; 122: 1142–1152.

24. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А., Долбня С.В., Майкова И.Д., Касьянова А.Н. и др. Обеспеченность витамином D детей грудного возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2016; 61 (6): 68–76. DOI:10.21508/1027-40652016-61-6-68-76.

25. Holick M.F. Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr 2004; 80: 1678–1688.

26. Турти Т.В., Беляева И.А., Бокучава Е.Г., Привалова Т.Е., Горбачева А.А. Актуальность профилактики гиповитаминозов у детей первого года жизни. Вопр соврем педиатр 2017; 16 (2): 131–141. DOI:10.15690/vsp.v16i2.1714.

27. Golden N.H., Abrams S.A. Committee on Nutrition optimizing bone health in children and adolescents. Pediatrics 2014; 134: 1229–1243.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., Верисокина Н.Е., Курьянинова В.А., Долбня С.В., Абрамская Л.М., Бобрышев Д.В., Анисимов Г.С., Будкевич Р.О., Будкевич Е.В., Деринова Е.А. УРОВЕНЬ ПАРАТГОРМОНА И ЕГО ВЗАИМОСВЯЗЬ С ОБЕСПЕЧЕННОСТЬЮ ВИТАМИНОМ D В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(3):51-58. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-3-51-58

For citation: Zakharova I.N., Klimov L.Y., Kasyanova A.N., Verisokina N.E., Kuryaninova V.A., Dolbnya S.V., Abramskaya L.M., Bobryshev D.V., Anisimov G.S., Budkevich R.O., Budkevich E.V., Derinova E.A. THE PARATHYROID HORMONE LEVEL AND ITS CORRELATION WITH THE SUPPLY OF VITAMIN D IN EARLY CHILDHOOD. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2018;63(3):51-58. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-3-51-58

Просмотров: 146

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)