ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА – ЛЕЧИТЬ КОНСЕРВАТИВНО ИЛИ ОПЕРАТИВНО?


https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-4-63-68

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: оптимизировать лечебную тактику при желчнокаменной болезни у детей раннего возраста путем изучения эффективности консервативной терапии и хирургического лечения.

Дети с желчнокаменной болезнью были разделены на три группы: консервативное лечение получали 60 детей; не получали лечения 14 детей; 22 детям выполнена холецистэктомия. Консервативное лечение проводили суспензией Урсофалька (фирма Dr. Falk Farma, Германия) из расчета суточной дозы 20 мг на 1 кг массы тела 1 раз в день – на ночь. Продолжительность литолиза составила от 6 до 24 мес. Терапевтический эффект контролировался каждые 3 мес путем ультразвукового исследования желчных путей и биохимического анализа сыворотки крови.

Результаты. Сократительная функция желчного пузыря нормализовалась через 6 мес, биохимические маркеры холестаза – через 3 нед, липидограмма – к концу второго года консервативного лечения. Все дети хорошо переносили терапию. Побочных эффектов выявлено не было. У 14 детей, не получавших литолитическую терапию, ни в одном случае не произошло спонтанного растворения желчных камней. У 22 оперированных детей морфологические изменения в стенке желчного пузыря носили обратимый характер, однако у большинства из них формировался постхолецистэктомический синдром. В связи с вышеизложенным приоритетным методом лечения желчнокаменной болезни у детей до 3 лет следует считать консервативную терапию. Хирургическое лечение должно выполняться только по жизненным показаниям. 


Об авторах

Н. Г. Лупаш
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

к.м.н., доц. кафедры педиатрии №1,

Краснодар



К. А. Шакарян
ООО «Андреевские больницы – Неболит»
Россия

к.м.н., зав. педиатрическим отделением,

117556 Москва, Варшавское шоссе, д. 89а



С. Ю. Маталаева
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

старший лаборант кафедры педиатрии №1,

350063 Краснодар, ул. Седина, д.4



Л. А. Харитонова
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Россия

д.м.н., проф., зав. кафедрой педиатрии с инфекционными болезнями у детей,

117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1



Список литературы

1. Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь. М: Анахарсис 2004; 347.

2. Ильченко А.А. Заболевания желчного пузыря и желчных путей. М: «Анахарсис» 2006; 447.

3. Запруднов A.M., Харитонова Л.А. Билиарная патология у детей. М: ООО «Медицинское информационное агентство» 2008; 376.

4. Запруднов A.M., Харитонова Л.А. Особенности желчнокаменной болезни в детском возрасте. Фрайбург: Д-р Фальк Фарма ГмбХ 2002; 97.

5. Петухов В.А., Туркин П.Ю. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы при желчнокаменной болезни: этиопатогенез, диагностика и принципы лечения. Русский медицинский журнал 2002; 10 (4): 167–171.

6. Запруднов А.М., Харитонова Л.А. Современные достижения в изучении холелитиаза. Детская гастроэнтерология. Под. ред. А.А. Баранова, Е.В. Климанской, Г.В. Римарчук. М 2002; 352–390.

7. Иванченкова Р.А. Хронические заболевания желчевыводящих путей. М: «Атмосфера» 2006; 416.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Лупаш Н.Г., Шакарян К.А., Маталаева С.Ю., Харитонова Л.А. ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА – ЛЕЧИТЬ КОНСЕРВАТИВНО ИЛИ ОПЕРАТИВНО? Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(4):63-68. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-4-63-68

For citation: Lupash N.G., Shakaryan K.A., Matalayeva S.Y., Kharitonova L.A. CHOLELITHIASIS IN INFANTS – CONSERVATIVE OR SURGICAL TREATMENT? Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2018;63(4):63-68. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-4-63-68

Просмотров: 117

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)