ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КИШЕЧНОГО АМЕБИАЗА
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-4-73-78
Аннотация
Цель исследования: установить клинико-эпидемиологические особенности амебиаза кишечника у взрослых и детей на современном этапе. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 90 случаев амебиаза кишечника у пациентов в возрасте от 3 до 40 лет, находившихся на стационарном лечении в Областной инфекционной клинической больнице им. А.М. Ничоги г. Астрахани в период с 2014 по 2017 г. Диагноз амебиаза подтверждался методами микроскопии кала, определения антител методом реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) со специфическим антигеном, определения ДНК паразита методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Результаты. Установлено, что заболеваемость кишечным амебиазом в Астраханской области носит спорадический характер с вовлечением в эпидемический процесс лиц трудоспособного возраста от 18 до 40 лет (75,6%) и детей в возрасте от 3 до 10 лет (24,6%) из организованных коллективов, проживающих в городе. Острый амебиаз кишечника у 86,8% взрослых протекал в легкой и среднетяжелой формах. Клиническое течение болезни характеризовалось постепенным началом у 82,4%, слизисто-кровяным стулом – у 94,1%, исходом в хроническую рецидивирующую форму – у 11,8%. Стул в виде «малинового желе», внекишечные осложнения амебиаза, характерные для амебиаза прошлых лет, отсутствовали.
Особенностями кишечного амебиаза у детей являлись: острое начало заболевания у 63,6%, лихорадка до 38°С и выше у 54,5%, боли в животе у 95,5%, длительная диарея с частотой стула более 10 раз у 72,7%, стул со слизью с кровью у 95,5%, тенезмы у 36,4%, дегидратация у 18,6% пациентов. Легкая форма заболевания у детей не встречалась, тяжелая наблюдалась в 54,5% случаев, среднетяжелая – в 45,5%. Сочетанное течение кишечного амебиаза с бактериальной дизентерией, имело более тяжелый характер, изменяло клиническую симптоматику болезни, затрудняло своевременную диагностику амебиаза.
Об авторах
Г. А. Харченко
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д.м.н., проф., зав. кафедрой детских инфекций
Россия
д.м.н., проф., зав. кафедрой детских инфекций
О. Г. Кимирилова
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
к.м.н., доц. кафедры детских инфекций,
414000 Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
Список литературы
1. Онищенко Г.Г. О мерах по усилению профилактики паразитарных болезней в России. Мед паразитол 2003; 3: 3–7.
2. Ciftci A.O. Karnak I., Sencak M.E., Kale G, Buyukpamukcu N. Spectrum of complicated intestinal amebiasis throughresected specimens incidence and outcome. J Pediatr Surg 1999; 34: 1369–1373.
3. Evangelopoulos A., SpanakosG., PatsoulaE., Vakalis N.,Legakis N. Anested, multiplex, PCR assay forthe simultaneous detection and differentiation of Entamoeba histolytica and Entamoeba dispar in faeces. Ann Trop Med Parasitol 2000; 94: 233–240.
4. Lowther S.A., Dworkin M.S., Hanson D.L. Entamoeba histolytica /Entamoeba dispar infections in human immunodeficiency virus-infected patients in the United States. Clin Infect 2000; 30: 955–959.
5. Lebbad M., Svärd S.G. PCR differentiation of Entamoeba histolytica and Entamoeba dispar from patients with amoeba infection initially diagnosed by microscopy. Scand J Infec Diseases 2005;37(9): 680–685.
6. Лысенко А.Я., Владимова М.Г., Кондрашин А.В. Клиническая паразитология. Женева: Издательство ВОЗ, 2002; 734.
7. Сергеев В.П. Паразитарные болезни сегодня и завтра. Качество жизни. Медицина, 2004; 1: 10–15.
8. Espinosa-Cantellano M., Martinez-Palomo A. Pathogenesis of intestinal amebiasis: from molecules to disease. Clin Microbiol Rev 2000; 13: 318–331.
9. Que X., Reed S.L. Cysteine proteinases and the pathogenesis of amoebiasis. Clin Microbiol Rev 2000; 13: 196–206.
10. Acuna-Soto R., Maguire J.H., Wirth D.F. Gender distribution in asymptomatic and invasive amebiasis. Am J Gastroenterol 2000; 95: 1277–1283.
11. Shiruma T.M., Obata H., Karasawa E., Hayashi N., Yamaura H. A recurrent case of amebic liver abscess seventeen years after the firs occurence. Kansenshogaku Zasshi 2000; 74: 585–588.
12. Ющук Н. Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. 3-е изд., перераб. и доп. М: Издательство Медицина 2007; 1032.
13. Астафьева Н.В. Быкова Р.Н. Токмалаев А.К., Коровушкин В.Г., Кузнецов Э.Ф., Михалевская Л.А. и др. Кишечный и внекишечный амебиаз: клинические наблюдения. Медицинская паразитология и паразитарные болезни 2005; 2: 18–21.
14. Аликеева Г.К., Кухтевич Е.В., Ющук Н.Д., Сайфуллина Н.Х. Амебиаз. Лечащий врач 2011; 10: 43–46.
15. Hung C.C., Chen P.J., Hsieh S.M., Wong J.M., Fang C.T., Chang S.C. et al. Invasive amoebiasis: an emerging parasitic disease in patients infected with HIV in an area endemic for amoebic infection. AIDS 1999; 13: 2421–2428.
16. Shamsuzzama S.M., Hague R., Hasin S.K. Socioeconomic status, clinical features, laboratory and parasitological findings of hepatic amebiasis patients – a hospital based prospective study in Bangladesh. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2000; 31: 399–404.
17. Shiruma T.M., Obata H., Karasawa E., Hayashi N., Yamaura H. A recurrent case of amebic liver abscess seventeen years after the firs occurence. Kansenshogaku Zasshi 2000; 74: 585–8.
18. Badalamenti S., Jameson J.E., Reddy K.R. Amebiasis. Curr Trea Options Gastroenterol 1999; 2: 97–103.
19. Бронштейн А.М., Малышев Н.А., Лучшев В.И. Амебиаз: клиника, диагностика, лечение. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2001; 3(3): 215–222.
20. Abbas M.A., Mulligan D.C., Ramzan N.N., Blair J.E., Smilack J.D., Shapiro M.S. et al. Colonic perforation in unsuspected amebic colitis. Dig Dis Sci 2000; 45: 1836–1841.
21. Hanna R.M., Dahniya M.H., Badr S.S., El-Batagy A. Percutaneus catheter drainage in drug-resistant amoebic liver abscess. Trop Med Int Health 2000; 5: 578–581.
22. Huston C.D., Petri W.A. Amebiasis: clinical implications of the recognition of Entamoebadispar. Curr Infect Dis Rep 1999; 1: 441–447.
23. Лысенко А.Я., Горбунова Ю.П., Авдюхина Т.И., Константинова Т.И. Лабораторная диагностика кишечных протозоозов. Учебное пособие. М: Издательство ЦОЛИУВ 2007; 43.
24. Витковская В.А. Клиника и лечение кишечного амебиаза. Успехи современного естествознания 2003; 9: 84–85.
25. Salles J.M., Bechara C., Tavares A.M. Comparative study of the efficacy and tolerability of secnidazole suspension (single dose) and tinidazole suspension (two days dosage) in the treatment of amebiasis in children. Braz J Infect Dis 1999; 3: 80–88.
26. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., Кряжева С.С. Заразные болезни человека. М: Издательство Медицина 2009; 20–22.
Рецензия
Для цитирования:
Харченко Г.А., Кимирилова О.Г. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КИШЕЧНОГО АМЕБИАЗА. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(4):73-78. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-4-73-78
For citation:
Kharchenko G.A., Kimirilova O.G. AGE FEATURES OF INTESTINAL AMOEBIASIS. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2018;63(4):73-78. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-4-73-78
Просмотров: 1001
Послать статью по эл. почте 