РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ С ГИПЕРТРОФИЕЙ ГЛОТОЧНОЙ МИНДАЛИНЫ
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-5-162-166
Аннотация
Цель работы: оценить клинико-эпидемиологические особенности хронических аденоидитов и аденотонзиллитов у детей с носоглоточным носительством вируса Эпштейна–Барр, цитомегаловируса и вируса герпеса человека 6-го типа. Проведено открытое сравнительное исследование, включившее 200 пациентов, проходивших консервативное и хирургическое лечение (аденотомия, аденотонзиллотомия) в ЛОР-отделении Медицинского центра «Март» (г. Казань).
Результаты. Положительный результат обследования на герпесвирусы был получен в 65% (95% ДИ 58,4–71,6) случаев – у 130 из 200 пациентов. Зарегистрировано 92 случая инфицирования вирусом Эпштейна–Барр (70,8% [95% ДИ 63–78,6]), 46 – цитомегаловирусом (35,4% [95% ДИ 27,2–43,6]) и 56 – вирусом герпеса человека 6-го типа (43,1% [95% ДИ 34,6–51,6]). Пациенты, инфицированные вирусом герпеса человека 6-го типа, в 100% случаев имели рекуррентные респираторные инфекции, увеличение шейной группы лимфоузлов; 36,4% (95% ДИ 16,4–56,4%), 8/22 обследованных этой группы не нуждались в оперативном лечении. Пациенты, инфицированные вирусом Эпштейна–Барр, цитомегаловирусом и их комбинацией чаще предъявляли жалобы на гипертрофию глоточной миндалины, рецидивирующие отиты и снижение слуха (р<0,01). Неудовлетворенность результатами лечения чаще отмечалась у пациентов с Эпштейна–Барр вирусной инфекцией (11,9% [95% ДИ 2,2–21,6]).
Выводы: эффективные варианты лечения и профилактики гипертрофии лимфоидной ткани глоточного кольца должны включать этиотропную терапию герпесвирусных инфекций.
Об авторах
С. В. ХалиуллинаРоссия
д.м.н., доцент кафедры детских инфекций; врач-инфекционист.
В. А. Анохин
Россия
д.м.н., проф., зав. кафедрой детских инфекций.
K. P. Халиуллина
Россия
студентка.
420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49.
E. М. Покровская
Россия
к.м.н., зав. ЛОР-отделением.
420073 Казань, ул. Аделя Кутуя, д. 16.
Список литературы
1. Андриянова И.В., Вахрушев С.Г., Каширцева И.А., Казакова О.Э. Результаты сравнительного исследования микробиоты носоглотки детей с хроническим аденоидитом по данным микробиологического исследования и масс-спектрометрии по микробным маркерам. Рос отоларингол 2015; 5 (78): 9–15
2. Покровская Е.М., Халиуллина С.В., Халиуллина К.Р., Рахманова О.А., Скворцова Н.Н., Козлова В.Т. Этиологическая структура возбудителей аденотонзиллитов у детей. Практическая медицина 2016; 3: 58–63.
3. Martins R.B., Rocha L.P., Prates M.M., Gagliardi T.B., Biasoli B., Leite M.J. et al. Respiratory DNA viruses are undetectable in nasopharyngeal secretions from adenotonsillectomized children. PLoSOne 2017; 12(3): e0174188. DOI: 10.1371/journal.pone. 0174188
4. Buzatto G. P., Tamashiro E., Proenca-Modena J.L., Saturno T.H., Prates M.C., Gagliardi T.B. et al. The pathogens profile in children with otitis media with effusion and adenoidhypertrophy. PLoSOne 2017; 12(2): e0171049. DOI: 10.1371/journal.pone.0171049
5. Seishima N., Kondo S., Wakisaka N., Kobayashi E., Imoto T., Moriyama-Kita M. EBV infection is prevalent in the adenoid and palatine tonsils in adults. J Med Virol 2017; 89(6): 1088–1095. DOI: 10.1002/jmv.24737
6. Faden H., Callanan V., Pizzuto M., Nagy M., Wilby M., Lamson D. et al. The ubiquity of asymptomatic respiratory viral infections in the tonsils and adenoids of children and the irimpact on airway obstruction. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2016; 90: 128–132. DOI: 10.1016/j.ijporl.2016.09.006
7. Byars S.G., Stearns S.C., Boomsma J.J. Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018; 144(7): 594–603. DOI: 10.1001/jamaoto.2018.0614
Рецензия
Для цитирования:
Халиуллина С.В., Анохин В.А., Халиуллина K.P., Покровская E.М. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ С ГИПЕРТРОФИЕЙ ГЛОТОЧНОЙ МИНДАЛИНЫ. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(5):162-166. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-5-162-166
For citation:
Khaliullina S.V., Anokhin V.A., Khaliullina K.R., Pokrovskaya E.M. THE PREVALENCE OF HERPES VIRUS INFECTIONS IN CHILDREN WITH HYPERTROPHY OF THE GLUTAL MINDALINE. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2018;63(5):162-166. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-5-162-166