Особенности иммунной системы детей, родившихся у женщин с гестационным сахарным диабетом

Цель: оценить состояние иммунной системы детей, родившихся у женщин с гестационным сахарным диабетом. Проведено исследование образцов пуповинной крови 42 доношенных детей, из них 22 ребенка родились у женщин с гестационным сахарным диабетом (основная группа) и 20 детей – у женщин без такового (группа сравнения). Методом проточной цитофлюорометрии определяли количество основных популяций Т- и В-лимфоцитов, уровень экспрессии маркеров активации моноцитов (CD14+HLA-DR+) и лимфоцитов (CD25, CD69), а также маркеров, характеризующих функциональную зре- лость клеток (CD45R0, CD45RA), как в общем пуле лимфоцитов, так и в популяции Т-клеток. Уровень IL-1β, -4, -6, -8, -10, TNF-α, IFN-γ в сыворотке крови оценивали методом иммуноферментного анализа. Установлено, что состояние иммунной системы новорожденных у женщин с гестационным сахарным диабетом характеризуется снижением относительного содержания CD3+, CD4+ и CD3+CD45RА+ клеток, а также уровня экспрессии маркеров активации (CD25+, CD4+CD25+ и CD14+HLA-DR+), сопряженным с повышением абсолютного количества лимфоцитов, премированных Т-клеток, численности натуральных киллеров и содержания IL-8. Данное исследование дает возможность для выделения группы риска по развитию инфекционной патологии в постнатальном периоде. Снижение показателей врожденного и адаптивного иммунитета в пуповинной крови может явиться основанием для назначения новорожденным от женщин с гестационным сахарным диабетом ультразвукового исследования для выявления патологии тимуса. 

1. Килина А.В., Колесникова М.Б. Антенатальное развитие и течение адаптационного периода новорожденных, родившихся у матерей с гестационным сахарным диабетом. Вопр соврем педиат 2008; 7: 2: 111—113. (Kilina A.V., Kolesnikova M.B. Prenatal development and the adaptation period for infants born to mothers with gestational diabetes. Vopr sovrem pediat 2008; 7: 2: 111—113.)

2. Эсмурзиева З.И., Кузьменко Л.Г. Состояние здоровья детей от матерей, больных сахарным диабетом. The journal of scientific articles «Health & education millennium» 2014; 16: 1: 1—8. (Jesmurzieva Z.I., Kuz’menko L.G. The health status of children of mothers with diabetes. The journal of scientific articles «Health & education millennium» 2014; 16: 1: 1—8.)

3. Сиротина О.Б., Зубарева Е.А. Ультразвуковая оценка тимуса плодов и новорожденных от матерей с сахарным диабетом 1-го типа. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2014; 4: 41—46. (Sirotina O.B., Zubareva E.A. Ultrasound evaluation of the thymus fetuses and newborns of mothers with Type 1 diabetes. Ul’trazvukovaja i funkcional’naja diagnostika 2014; 4: 41—46.)

4. Сорокина И.В., Куприянова Л.С. Иммунофенотипические особенности тимусов доношенных плодов от матерей, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. Патологія 2007; 4: 1: 47—50. (Sorokina I.V., Kuprijanova L.S. Immunophenotypic features thymuses term fetuses of mothers with Type 1 diabetes. Patologіja 2007; 4: 1: 47—50.)

5. Куприянова Л.С. Особенности интерлейкинпродуцирующей активности тимуса плодов с признаками задержки внутриутробного развития от матерей, страдающих сахарным диабетом I типа. Морфологiя 2007; 1: 4: 116—117. (Kuprijanova L.S. Features interleukin-producing activity of the thymus of fetuses with intrauterine growth characteristics of mothers with diabetes mellitus type I. Morfologija 2007; 1: 4: 116—117.)

6. Roll U., Scheeser J, Standl E., Ziegler A.G. Alterations of lymphocyte subsets in children of diabetic mothers. Diabetologia. 1994; 37: 11:1132—1341.

7. Holm B.C., Svensson J., Akesson C. et al. Evidence for immunological priming and increased frequency of CD4+ CD25+ cord blood T cells in children born to mothers with type 1 diabetes. Clin Exp Immunol 2006; 146: 3:493—502.

8. Franзa E.L., Calderon I.M. Paranhos, Vieira E. L. et al. Transfer of Maternal Immunity to Newborns of Diabetic Mothers Clin Dev Immunol. 2012; 2012: 928187.

9. Колесникова Н.В., Мустафа М., Никулин Л.А. Иммунотропные эффекты ликопида при нарушениях микробицидной функции нейтрофилов новорожденных с диабетической фетопатией. Педиатрия 2006; 1: 79—83. (Kolesnikova N.V., Mustafa M., Nikulin L.A. Immunotropic effects licopid for violations of the microbicidal function of neutrophils of newborns with diabetic fetopathy. Pediatrija 2006; 1: 79—83.)

10. Yessoufou A., Moutairou K. Maternal Diabetes in Pregnancy. Early and Long-Term Outcomes on the Offspring and the Concept of Metabolic Memory. Experimental Diabetes Research 2011; 2011:1—12.

11. Дедов И.И., Краснопольский В.И., Сухих Г.Т. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение». Сахарный диабет 2012; 4: 4—10. (Dedov I.I., Krasnopol’skij V.I., Suhih G.T. The Russian national consensus «Gestational diabetes: diagnosis, treatment, postnatal care». Saharnyj diabet 2012; 4: 4—10.)

12. Хаитов Р.М. Иммунология. + CD. М: ГЭОТАР-Медиа 2006; 320. (Haitov R.M. Immunology. + CD. M.: GJeOTAR- Media 2006; 320.)