Ранний врожденный сифилис: решенные и нерешенные вопросы диагностики
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-2-75-80
Аннотация
Цель исследования. Анализ результатов клинико-лабораторных исследований детей, рожденных женщинами с сифилитической инфекцией, и выделение наиболее клинически значимые критерии, позволяющие оптимизировать диагностику раннего врожденного сифилиса.
Методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 547 новорожденных детей, рожденных женщинами, которые перенесли сифилитическую инфекцию.
Результаты. Установлено, что диагностическая чувствительность иммуноферментного анализа с определением специфического IgM составила 86,6%, полимеразной цепной реакции с определением ДНК Treponema pallidum – 91,6%.
Заключение. Оптимизация скринингового обследования новорожденных от матерей, имеющих в анамнезе сифилитическую инфекцию, может быть достигнута путем сокращения числа лабораторных методик (реакция микропреципитации и реакция пассивной гемагглютинации) при условии обязательного определения специфических IgM и IgG в 1-е сутки жизни с последующим решением вопроса о дальнейшей подтверждающей диагностике (динамика титра IgG и определение наличия ДНК T. pallidum, а также инструментальных методов исследования).
Об авторах
Н. В. Матыскина
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Россия
Россия
Матыскина Наталья Владимировна – асс. кафедры поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней.
660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1.
Т. Е. Таранушенко
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Россия
Россия
Таранушенко Татьяна Евгеньевна – д.м.н., проф., зав. кафедрой педиатрии.
660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1.
Список литературы
1. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Мелехина Л.Е. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации за период 2006 – 2016 гг. Вестник дерматологии и венерологии 2017; 5: 16–25.
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных сифилисом. М., 2015; 45.
3. Дмитриев А.В., Ткаченко Т.Г., Федина Н.В., Шатская Е.Е. Ранний врожденный сифилис: эпидемиологическая характеристика и клинические варианты. Неонатология: новости, мнения, обучение 2016; 2: 103–107.
4. Чеботарев В.В., Чеботарева Н.В., Асхаков М.С. Сифилис: была ли предсказуема ситуация? Medicus 2015; 1: 12–14.
5. Gupta R., Vora R.V. Congenital syphilis, still a reality. Indian J Sex Transm Dis 2013 34(1): 50–52. DOI: 10.4103/0253-7184.112941
6. Zhang R.-L., Zhang J.-P., Wang Q.-Q. Recombinant Treponema pallidum protein Tp0965 activates endothelial cells and increases the permeability of endothelial cell monolayer. PloS One 2014; 9(12): e115134. DOI: 10.1371/journal.pone.0115134.
7. Корсунская И.М., Левощенко Е.П., Шахзадов В.В., Воронцова И.В., Кулешов А.Н., Сакания Л.Р. Ошибки в диагностике сифилиса. Consilium Medicum. Дерматология (Приложение) 2017; 1: 21–22.
8. Егорова М.О., Полетаева О.А. Лабораторная диагностика сифилиса и ее возможности. Справочник заведующего КДЛ 2015; 2: 25–37.
9. Красносельских Т.В., Соколовский Е.В. Современные стандарты диагностики сифилиса: сравнение российских и зарубежных клинических рекомендаций (сообщение I). Вестник дерматологии и венерологии 2015; 2: 11–22.
10. Матыскина Н.В., Артюхов И.П., Таранушенко Т.Е Оптимизация диагностики раннего врожденного сифилиса у новорожденных детей. Вопросы практической педиатрии 2017; 12(6): 16–22.
11. Castro A., Jost H., Cox D., Fakile Y., Kikkert S., Tun Y. et al. A comparison of the analytical level of agreement of nine treponemal assays for syphilis and possible implications for screening algorithm. BMJ Open 2013; 3(9): e003347. DOI: 10.1136/bmjopen-2013-003347
12. Lee K., Park H., Roh E.Y., Shin S., Park K.U., Park M.H. et al. Characterization of sera with discordant results from reverse sequence screening for syphilis. Biomed Res Int 2013; 2013: 269347. DOI: 10.1155/2013/269347.
13. Матыскина Н.В., Таранушенко Т.Е. Современные возможности диагностики раннего врожденного сифилиса у новорожденных детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2016; 95(2): 51–55.
14. Фриго Н.В., Жукова О.В., Пташинский Р.И., Негашева Е.С. Проблемы серологической диагностики сифилиса. Интерпретация результатов серологических исследований. Клиническая дерматология и венерология 2016; 15(1): 60–68.
15. Матыскина Н.В., Таранушенко Т.Е., Прохоренков В.И. Ранний врожденный сифилис: клинико-лабораторные особенности в неонатальном периоде. Детские инфекции 2015; 14(1):43–46.
16. Матыскина Н.В., Таранушенко Т.Е. Клинико-лабораторные проявления инфекционного процесса у детей с ранним врожденным сифилисом. Мать и дитя в Кузбассе 2015; 1: 25–29.
17. Фриго Н.В., Жукова О.В., Сапожникова Н.А. Современные лабораторные методы и алгоритмы диагностики сифилиса. Клиническая дерматология и венерология 2015; 14(6): 56–61.
18. Brautigam C.A., Deka R.K., Liu W.Z., Norgard M.V. The Tp0684 (MglB-2) lipoprotein of Treponema pallidum: A glucose-binding protein with divergent topology. PLoS One 2016; 11(8): e0161022. DOI: 10.1371/journal.pone.0161022
19. Onesimo R., Buonsenso D., Gioè C., Valetini P. Congenital syphilis: remember to not forget. BMJ Case Rep 2012; 23 2012. DOI: 10.1136/bcr.01.2012.5597
20. Arriagada D., Donoso A., Cruces P., Díaz F. Congenital syphilis: presenting as septic shock alter the neonatal period. Rev Chilena Infectol 2012; 29(5): 558–563. DOI: 10.4067/S0716-10182012000600017
Рецензия
Для цитирования:
Матыскина Н.В., Таранушенко Т.Е. Ранний врожденный сифилис: решенные и нерешенные вопросы диагностики. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019;64(2):75-80. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-2-75-80
For citation:
Matyskina N.V., Taranushenko T.E. Early congenital syphilis: solved and unresolved problems of diagnosis. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2019;64(2):75-80. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-2-75-80
Просмотров: 649
Послать статью по эл. почте 