Метаболическая активность кишечной микрофлоры у новорожденных детей при различном способе родоразрешения

Изучены микробный состав и метаболическая активность кишечной микробиоты у 20 детей, рожденных путем кесарева сечения (основная группа), и 20 детей, рожденных, вагинальным путем (контрольная группа). У 4 (20%) детей основной группы и 6 (30%) детей контрольной группы бактериологическим методом из мекония выделены бифидобактерии в концентрации 105–1010 КОЕ/г. У детей обеих групп независимо от способа родоразрешения методом газожидкостной хроматографии выявлена метаболическая активность различных представителей кишечной микрофлоры, показатели которой были существенно ниже, чем у детей грудного возраста. Абсолютное и относительное содержание короткоцепочечных жирных кислот в меконии у детей обеих групп не различались. Данные газожидкостной хроматографии указывают на метаболическую активность микробиоты мекония, в составе которой доминируют анаэробные популяции микробов и имеется высокая доля протеолитической и условно-патогенной флоры. Полученные данные подтверждают наличие процесса внутриутробной транслокации микробов от матери к ребенку и свидетельствуют о важности микрофлоры будущей матери в процессе формирования кишечной микробиоты ребенка.

1. Бондаренко В.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007; 300.

2. Thursby E., Juge N. Introduction to the human gut microbiota. Biochem J 2017; 474(11): 1823–1836. DOI: 10.1042/BCJ20160510

3. Hesla H.M., Stenius F., Jäderlund L., Nelson R., Engstrand L., Alm J. et al. Impact of lifestyle on the gut microbiota of healthy infants and their mothers – the ALADDIN birth cohort. Microbiol Ecol 2014; 90(3): 791–801. DOI: 10.1111/1574-6941.12434

4. Biasucci G., Rubini M., Riboni S., Morelli L., Bessi E., Retetangos C. Mode of delivery affects the bacterial community in the newborn gut. Early Hum Dev 2010; 86(1):13–18. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2010.01.004

5. Jakobsson H.E., Abrahamsson T.R., Jenmalm M.C., Harris K., Quince C., Jernberg C. et al. Decreased gut microbiota diversity, delayed Bacteroidetes colonisation and reduced Th1 responses in infants delivered by caesarean section. Gut 2014; 63(4): 559–566. DOI: 10.1136/gutjnl-2012-303249

6. Bager P., Wohlfahrt J., Westergaard T. Caesarean delivery and risk of atopy and allergic disease: meta-analyses. Clin Exp Allergy 2008; 38(4): 634–642. DOI: 10.1111/j.1365-2222.2008.02939.x

7. Nagpal R., Tsuji H., Takahashi T., Nomoto K., Kawashima K., NagataS. et al. Ontogenesis of the Gut Microbiota Composition in Healthy, Full-Term, Vaginally Born and BreastFed Infants over the First 3 Years of Life: A Quantitative Bird’s-Eye View. Front Microbiol 2017; 8: 1388–1397. DOI: 10.3389/fmicb.2017.01388

8. Nagpal R., Tsuji H., Takahashi T., Kawashima K., Nagata S., Nomoto K. et al. Sensitive quantitative analysis of the meconium bacterial microbiota in healthy term infants born vaginally or by cesarean section. Front Microbiol 2017; 7: 1997–2006. DOI:10.3389/fmicb.2016.01997

9. Tsuji H., Oozeer R., Matsuda K., Matsuki T., Ohta T., Nomoto K. et al. Molecular monitoring of the development of intestinal microbiota in Japanese infants. Benef Microbes 2012; 3(2): 113–125. DOI:10.3920/BM2011.0038

10. Николаева И.В., Анохин В.А., Купчихина Л.А. Формирование кишечной микрофлоры у детей, рожденных естественным и оперативным путем. Казанский медицинский журнал 2009; 6(90): 852–856.

11. Dominguez-Bello M., Elizabeth K., Contreras M., Magris M., Hidalgo G., Fierer N. et al. Delivery mode shapes the acquisition and structure of the initial microbiota across multiple body habitats in newborns. PNAS 2010; 107(26): 11971–11975. DOI: 10.1073/pnas.1002601107

12. Булатов В.П., Камалова А.А., Удачина Э.И., Зинкевич О.Д., Сафина Н.А., Шакирова А.Р. Современные методы диагностики дисбактериоза кишечника. Практическая медицина 2010; 6(45): 50–54.

13. Мескина Е.Р. Особенности микробиоты у детей с отягощенным преморбидным состоянием при вирусных диареях. Способы коррекции нарушений. РМЖ 2011; 19(18):1126–1130.

14. Ардатская М.Д., Минушкин О.Н. Современные принципы диагностики и фармакологической коррекции. Гастроэнтерология (Прил. к журн. Consilium Medicum) 2006; 2: 4–17.

15. Tan J., McKenzie C., Potamitis M., Thorburn A.N., Mackay C.R., Macia L. The role of short-chain fatty acids in health and disease. Adv Immunol 2014; 121: 91–119. DOI: 10.1016/B978-0-12-800100-4.00003-9

16. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Ардатская М.Д. Метаболическая активность кишечной микрофлоры у детей раннего возраста с нарушениями пищеварения. Эффективная фармакотерапия 2011; 29: 16–21.

17. Мартынова Г.П., Коган Н.В., Соловьева И.А. Нарушения метаболической активности кишечной микрофлоры и местного иммунитета при ротавирусной инфекции. Детские инфекции 2014; 13(2): 5–8.

18. Богданова С.В., Сенцова Т.Б., Денисова С.Н., Ильенко Л.И., Ревякина В.А., Тарасова О.В. и др. Метаболическая активность кишечной микрофлоры и характер сенсибилизации при различных видах вскармливания у здоровых детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2015; 5: 135–142.

19. Мазанкова Л.Н., Ильина Н.О., Бегиашвили Л.В. Метаболические эффекты пробиотической терапии при вирусных диареях у детей. РМЖ 2010; 18(20): 1232–1236.

20. Pluznick J. Gut microbes and host physiology: what happens when you host billions of guests? Front Endocrinol (Lausanne) 2014; 5: 91. DOI: 10.3389/fendo.2014.00091

21. Li L., Ma L., Fu P. Gut microbiota-derived short-chain fatty acids and kidney diseases. 2017; 11: 3531–3542. Drug Design, Development and Therapy DOI: 10.2147/DDDT.S150825

22. Aagaard K., Ma J., Antony K.M., Ganu R., Petrosino J., Versalovic J. The placenta harbors a unique microbiome. Sci Trans Med 2014; 6: 237. DOI: 10.1126/scitranslmed.3008599

23. Romero R., Hassan S.S., Gajer P., Tarca A.L., Fadrosh D.W., Nikita L. et al. The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women. Microbiome 2014; 2(1): 4. DOI: 10.1186/2049-2618-2-4

24. Moles L., Gómez M., Heilig H., Bustos G., Fuentes S., de Vos W. et al. Bacterial diversity in meconium of preterm neonates and evolution of their fecal microbiota during the first month of life. PLoS One 2013; 8(6). DOI: 10.1371/journal.pone.0066986

25. Захарова И.Н., Ардатская М.Д., Свинцицкая В.И., Сугян Н.Г., Елезова Л.И., Гадзова И.С. Метаболическая активность кишечной микрофлоры у детей на фоне применения cинбиотика, содержащего bifidobacterium bb-12, lactobacillus acidophilus la-5 и фруктоолигосахарид. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2011; 90(3): 118–123.