Конституциональное разнообразие размеров внутренних органов у подростков

Анатомические размеры внутренних органов относительно стабильны и конституционально обусловлены. Взаимосвязь соматотипа и размеров внутренних органов у подростков – юношей и девушек – остается практически не изученной. В связи с этим цель данной работы состояла в сравнении размеров внутренних органов раздельно в группе юношей и группе девушек с лепто-, мезо- и гиперсомным соматотипом. В исследовании принял участие 421 подросток в возрасте от 13 до 17 лет: 225 юношей и 196 девушек. У всех определяли соматотип по патентованной методике В.А. Мельник, И.И. Саливон, Н.И. Полиной и размеры органов брюшной полости и щитовидной железы с применением ультразвуковой морфометрии. В результате сравнений выявлена мозаичность распределения различий размеров внутренних органов у детей с различными типами конституции. Обсуждаются возможные причины этого: методическая погрешность визуализации размеров внутренних органов, влияние гормонов щитовидной железы, общебиологические и эволюционные факторы, а также эффект узкой в возрастном и гендерном плане выборки испытуемых. Таким образом, ориентация на конституциональные особенности организма как фактор, способный влиять на результаты ультразвукового исследования внутренних органов, должна иметь факультативный характер, пока механизмы и структура этих особенностей не будут выяснены детально.

1. Клиорин А., Чтецов В. Биологические проблемы учения о конституциях человека. Ленинград: Наука; 1979; 164.

2. Кучиева М.Б. Вариабельность объема щитовидной железы у лиц различных соматических типов. Журнал анатомии и гистопатологии 2012; 1(2): 23–27.

3. Чаплыгина Е.В., Неласов Н.Ю., Кучиева М.Б. Соматотипологические и региональные закономерности ультразвуковой анатомии щитовидной железы. Морфология 2013; 143(3): 050–053.

4. Волков А.Я., Мусаева О.И., Еркудов В.О., Пуговкин А.П. Морфометрические особенности щитовидной железы у 17-летних подростков с разными соматотипами: гендерные различия и взаимосвязь с размерами тела. Материалы XXIII съезда Физиологического общества имени И.П. Павлова. Воронеж: «Истоки», 2017; 2250–2252.

5. Еркудов В.О., Пуговкин А.П., Волков А.Я., Мусаева О.И., Лытаев С.А. Гендерные различия размеров внутренних органов у 17-летних подростков с различными соматотипами. Педиатр 2017; 8(5): 67–73. DOI: 10.17816/PED8567-73 Pediatr

6. Мельник В.А., Саливон И.И., Полина Н.И. Способ определения типа телосложения. Патент на изобретение.BLR 21034 26.08.2013.

7. Видюков В.И. Определение объема внутренних органов и его диагностическое значение. Медицинский алфавит 2017; 1: (12): 31–33.

8. Трунин Е.М., Щеголев А.И., Сигуа Б.В., Садыкова Е.В., Захарова А.Е. Особенности топографии желчного пузыря у женщин с различными типами телосложения и абдоминальным ожирением. Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2016; 9: (4): 328–334. DOI: 10.18499/2070-478x-2016-9-4-328-334

9. Найдина Т.К., Дворяковский И.В., Сугак А.Б., Захарова Е.С. Нормальные возрастные размеры желчного пузыря, поджелудочной железы, печени у детей по данным эхографии. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001; 4: 57–63.

10. Чаплыгина Е.В. Типовые и половые особенности морфофункциональных характеристик желчного пузыря по данным ультразвукового исследования. Морфология 2009; 136(4): 150a.

11. Климов П.К. Внепеченочные желчные пути и их функции. Физиология пищеварения. Серия «Руководство по физиологии». Ленинград: Наука, 1974; 419–446.

12. Пыков М.И., Иззатдуст Ф.Н., Коровина Н.А., Захарова И.Н., Шишкина С.В. Способ диагностики моторноэвакуаторной функции желчного пузыря у детей. Патент на изобретение RUS 2293521 09.02.2006.

13. Муджикова О.М., Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Соединительная ткань, соматотип и щитовидная железа. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина 2009; 2: 35–47.

14. Куликов А.М. Роль семейного врача в охране здоровья подростка. VI. Дисплазия соединительной ткани у подростков и ее распознавание. Российский семейный врач 2000; 4: 37–51.

15. Smith T.J., Murata Y., Horwitz A.L., Philipson L., Refetoff S. Regulation of glycosaminoglycan synthesis by thyroid hormone in vitro. J Clin Invest 1982; 70(5): 1066–1073. DOI: 10.1172/JCI110694

16. Mello M.A., Tuan R.S. Effects of TGF-beta1 and triiodothyronine on cartilage maturation: in vitro analysis using longterm high-density micromass cultures of chick embryonic limb mesenchymal cells. J Orthop Res 2006; 24(11): 2095–2105. DOI: 10.1002/jor.20233

17. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А. Современные представления о действии тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона на костную ткань. Проблемы эндокринологии 2006; 52(2): 48–54.

18. Туракулов Я.Х. Щитовидная железа. Физиология эндокринной системы. Серия «Руководство по физиологии». Ленинград: Наука, 1979; 135–190.

19. Савченко О.Н. Половые железы. Физиология эндокринной системы. Серия «Руководство по физиологии». Ленинград: Наука, 1979; 341–395.

20. Вострикова Г.В., Ипполитова Л.И., Тимофеенко Е.А., Забурунов И.С., Алексеенко Т.А., Черных С.В. Показатели физического развития недоношенных детей Воронежского региона. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2017; 62(1): 94–98. DOI: 10.21508/1027-4065-2017-62-1-94-98