Efficacy of VIFERON® in the combination therapy of viral encephalitis in infants

The paper provides the clinical and ettological characteristics of viral encephalitis in 103 children aged 1 month to 3 years and the results of a comparative study of the efficiency of recombinant interferon-a 2b (VIFERON®) as rectal suppositories incorporated into the combination therapy of the disease. The VIFERON® regimen and duration in the study were determined by the pattern of encephalitis. In the acute course of the latter, VIFERON® was given twice daily for 14 days; in its protracted or chronical course, the drug was used twice daily for 14 days, then thrice daily for 1 and 3 months, respectively. The administration of VIFERON® in viral encephalitis was established to accelerate sanogenetic processes and to reduce the time of progression and preservation of major extracerebral and cerebral symptoms and the length of sanitization of cerebrospinal fluid (CSF) and viremia. The use of VIFERON® resulted in better disease outcomes, prevented deaths, decreased the rate of an autonomic state from 8 to 1,8%, increased recovery rates without defects from 22 to 51%, and reduced the rate of cystic and gliotic changes in the brain by 2,1 times. Slower CSF sanitization and longer viremia were ascertained in children with chronic and protracted viral encephalitis, which necessitated the longer administration of VIFERON®. Incorporation of recombinant interferon-a 2b into the therapy of viral encephalitis in infants ensures higher serum concentrations of interferon-a and helps keep compensatory capacities for its production, leading to the promptest recovery. The findings suggest that the incorporation of VIFERON® as rectal suppositories into the therapy of viral encephalitis is effective and safe in infants.

1. Протас И.И. Герпетический энцефалит (клиника, патогенез, терапия). Руководство для врачей. Минск: Изд-во «МЕТ» 2000; 176. (Protas I.I. Herpes encephalitis (clinical course, pathogenicity, therapy): Manual for doctors. Minsk: Izdatel'stvo «MET» 2000; 176.)

2. Сорокина М.Н., Скрипченко H.B. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей: Руководство для врачей. М: Медицина 2004; 416. (Sorokina M.N., Skripchenko N.V. Viral encephalitis and meningitis in children. Manual for doctors. Moscow: Medicina 2004; 416.)

3. Лобзин Ю.В., Скрипченко Н.В., Мурина Е.А. Энтеровирус-ные инфекции. Руководство для врачей. СПб.: НИИДИ 2012; 432. (LobzinY.V, Skripchenko N.V., MurinaEA. Enteroviral infections: Manual for doctors. Sankt-Peterburg: MIDI 2012; 432.)

4. Скрипченко Н.В., Иванова Т.П., Команцев В.Н. и др. Современные особенности ветряночных энцефалитов у детей. Журн инфектол 2009; 1: 4: 36-43. (Skripchenko N.V, Ivanova G.P., Komantsev V.N. et al. Present-day features ofvaricella zoster encephalitis in children. Zhurn Infectol 2009; 1: 4: 36-43.)

5. Скрипченко Е.Ю. Неврологические осложнения и прогноз из развития при ветряной оспе у детей: Авто-реф. дис. ... канд. мед. наук. СПб. 2013; 22. (Skripchenko E.Y. Neurologic complications and prognosis out of the development in the case ofvaricella zoster in children: Avtoref. dis. ...kand. med. nauk. Sankt-Peterburg 2013; 22.)

6. Лобзин Ю.В., Скрипченко Н.В., Иванова Т.П. и др. Вирусные энцефалиты у детей. Учебное пособие. СПб.: НИИДИ 2011; 48. (LobzinY.V, Skripchenko N.V, Ivanova G.P et al. Viral encephalitis in children. Manual. Sankt-Peterburg: MIDI 2011; 48.)

7. Деконенко Е.П., Кузнецов В.В. Вирусные менингиты, энцефалиты. Герпетические нейроинфекции. София: Макаров 2012; 242. (Dekonenko Е.Р., Kuznetsov VV Viral meningitis, encephalitis. Herpes neuroinfections. Sofiya: Ma-karov 2012; 242.)

8. Скрипченко Н.В., Команцев В.Н, Вильниц А.А. и др. Неотложные состояния при нейроинфекциях у детей (клиника, патогенез, диагностика, терапия). Медицинское пособие. СПб. 2013; 72. (Skripchenko N.V, Komantsev V.N., Vilnits A.A., et al. Urgent conditions in the case of neuroinfections in children (clinical features, pathogenicity, diagnostics, therapy). Manual. Sankt-Peterburg 2013; 72.)

9. Tunkel A.R., Glaser C.A., Block КС. et al. The management

10. of encephalitis: clinical practice guidelines by infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2008; 47: 303—327.

11. Mandell G.T., Bennett I.E., Dolin R. Principles and Practice of Infectious Diseases. Part II. Major clinical syndrome. Encephalitis 2010; 1243-1263.

12. Daroff R.B., Fenichel G.M., Jankovic J. et al. Bredley's Neurology in clinical practice. Infections of the Nervous System. Viral Encephalitis and Meningitis 2012; 1231—1258.

13. Шабалов Н.П. Неонатология. Учебное пособие. 3-е изд., испр. и доп. М: МЕДпресс-информ 2004; 2: 640. (Shaba-lovN.P. Neonatology. Manual. Moscow: Medpress-inform 2004; 2: 640.)

14. Скрипченко Н.В., Скоромец А.П., Сорокина М.Н. Поражение нервной системы при врожденных инфекциях. СПб.: НИИДИ 2003; 48. (Skripchenko N.V, Skoromets A.P, Sorokina M.N. Involvement of nervous system in the case of inborn infections. Sankt-Peterburg: MIDI 2003; 48.)

15. Иванова Т.П. Лейкоэнцефалиты у детей (дифференциально-диагностические, патогенетические и терапевтические аспекты): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Санкт-Петербург 2012; 44. (Ivanova G.P. Leukoencephalitis in children (aspects of differential diagnostics, pathogenicity, and therapy): Avtoref. dis.... d-ramed. nauk. Sankt-Peterburg 2012; 44.)

16. Bergelson J.M., Shah S.S., Zaoutis Т.Е. Congenital Infections. Pediatric Infectious Diseases. First Edition 2008; 277-283.

17. Kimberlin D.W., Tin C.Y., Jacobs R.F. et al. Natural history of neonatal herpes simplex virus infections in the acyclovir era. Pediatrics 2001; 108: 223-229.

18. Kimberlin D.W., Tin C.Y., Jacobs R.F. et al. Safety and efficacy of high-dose intravenous acyclovir in the management of neonatal herpes simplex virus infections. Pediatrics 2001; 108: 230-238.

19. Frenkel T.M. Challenges in the Diagnosis and Management ofNeonatal Herpes Simplex Virus Encephalitis. Pediatrics 2005; 115: 3:795-797.

20. Baringer R.J. Herpes simplex infections of the nervous system. Neural Clin 2008; 26: 3: 657-674.

21. Natale E, Bizzarri В., Castronova A. et al. Neonatal herpes simplex infection. Early human development 2013; 73—75.

22. Белозерцев E.C, Буланьков Ю.И. Болезни герпесвирус-ной группы. Элиста: АПП «Джангар» 2005; 64. (Belozer-tsevE.S., BulankovYI. Diseases of herpes-virus group. Elista: APP «Dzhangar», 2005; 64.)

23. Mossman K.L., AshkarA.A. Herpesviruses and the Innate Immune Response (Review). Viral Immunology 2005; 18: 2: 267-281.

24. Покровский В.И., Лобзин Ю.В., Волжанин В.М. и др. Инфекции нервной системы с прогредиентным течением. СПб.: ФОЛИАНТ 2007; 264. (Pokrovsky V.I., LobzinY.V, Volzha-nin V.M. et al. Infections of nervous system with aprogredient course. Sankt-Peterburg: FOLIANT 2007; 264.)

25. Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R. Principles and Practice of Infectious Diseases. Cytomegalovirus2010; 1971—1987.

26. Evans СМ., Kudesia G., Kendrick M. Management of herpes-virus infections (Review). Internat J Antimicrob Agents 2013; 42: 119-128.

27. Скрипченко Н.В., Иванова Т.П. Клещевые инфекции у детей. М: Медицина 2008; 424. (SkripchenkoN.V, Ivano-va G.P. Tick-borne infections in children. Moscow: Medicina 2008; 424.)

28. Иванова Т.П., Скрипченко Н.В., Моргацкий Н.В. Способ лечения лейкоэнцефалитов у детей. Патент России №2348411. 10.03.2009. (Ivanova G.P, Skripchenko N.V., Morgatsky N.V. Method of leucoencephalitis treatment in children. Patent Russia №2348411. 10.03.2009.)

29. Иванова Т.П., Скрипченко Н.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению вируснвгх энцефалитов. Детская неврология. Вып. 1. Под ред. В.И. Гузевой. М: МК 2014; 229-265. (IvanovaG.P, SkripchenkoN.V. Clinical recommendations on diagnostics and treatment of viral encephalitis. Children neurology. Issue 1. V.I. Guzeva (Ed.). Moscow: MK2014; 229-265.)

30. Женщина, ребенок и ВИЧ. Под ред. Н.А. Белякова, Н.Ю. Рахманиной, А.Г. Рахмановой. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр 2012; 600. (Woman, child, and HIV N.A. Belyakov, N.Y. Rachmanina, A.G. Rachmanina (Eds). Sankt-Peterburg: BaltiJskij medi-cinskij obrazovatel'nyj centr 2012; 600).

31. Ершов Ф.И., Готовцева Е.П. Взаимодействие системы интерферона с нервной и эндокринной системами. Ин-терферон-98. М 1989; 12-16. (YershovF.L, Gotovtseva Е.Р

32. Interaction of interferon system with nervous and endocrine systems. Interferon-98. Moscow 1989; 12-16.)

33. Шабалина Н.Б., Длин В.В., Малиновская В.В. и др. Интер-фероновая система человека: биологическая роль и взаимосвязь с иммунной системой. Рос вестн перинатол ипедиат1995; 5: 29-34. (Shabalina N.B., Dlin VV, Mali-novskaya VV et al. Human interferon system: biologic role and connection with immune system. Ros vestn perinatol ipediat 1995; 5: 29-34.)

34. Добрица В.И, Ботерашвили Н.М., Добрица Е.В. Современные иммуномодуляторы для клинического применения. Руководство для врачей. СПб.: Политехника 2001; 251. (DobritsaVL, BoterashviliN.M., DobritsaE.V Modern immunomodulators for clinical practice. Manual for doctors. Sankt-Peterburg: Politehnika2001; 251.)

35. Малиновская В.В., Деленян Н.В., Ариненко Р.Ю. Ви-ферон — комплексный противовирусный и иммуно-модулирующий препарат для детей и взрослых. Руководство для врачей. М 2006; 87. (Malinovskaya VV, Delenyan N.V, Arinenko R.Y. Viferon as a complex antiviral and immunomodulating preparation for children and adult population. Manual for doctors. Moscow 2006; 87.)

36. Скрипченко Н.В., Малиновская В.В., Железникова Г.Ф., Матюнина Н.В. Цитокины и интратекальный гомеостаз: причинно-следственные взаимоотношения. Нейрохирургия и неврология детского возраста 2013; 1: 40—50. (Skripchenko N.V, Malinovskaya VV, Zheleznikova G.F., MatyuninaN.V. Cytokines and intrathecal homeostasis: causative relations. Nejrohirurgiya i nevrologiya detskogo vosrasta 2013; 1:40-50.)

37. Железникова Т.Ф., Скрипченко Н.В. Факторы иммунной защиты в цереброспинальной жидкости при вирусных инфекциях центральной нервной системы. Журн не-врол и психиат 2012; 112: 4: 83—88. (Zheleznikova G.F., Skripchenko N.V. Factors of immune protection in cerebral spinal fluid in the case of viral infections of central nervous system. Zhurn neural and psychiat 2012; 112: 4: 83—88.)