Preview

Российский вестник перинатологии и педиатрии

Расширенный поиск

Лимфоциты слизистой оболочки кишечника при неонатальном сепсисе

https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-4-52-59

Полный текст:

Аннотация

С целью оценки состава лимфоцитов слизистой оболочки кишечника на фоне морфологических изменений тканей желудочно-кишечного тракта у  новорожденных при  сепсисе проведено исследование аутопсийного материала, полученного от 7 детей, умерших в неонатальномпериоде.Основную группу составили 4 ребенка с неонатальнымсепсисом, контрольную – 3 новорожденных, погибших от иных причин. Материалом исследования служили образцы тонкой и толстой кишки.

Результаты. Тонкая кишка: установлено, что  количество лимфоцитов CD4+ слизистой оболочки тонкой кишки в  группе детей, умерших от неонатального сепсиса, в 75% случаев было меньше, чем в контроле, однако это различие не было статистически значимым (р=0,1). Не выявлено различий и по числу клеток CD8+ и CD20+ в изучаемых группах. Толстая кишка: в основной группе детей количество лимфоцитов CD4+ слизистой оболочки толстой кишки было больше, чем в контроле (р=0,03). Увеличение числа клеток CD4+ зарегистрировано в 3 из 4 случаев неонатального сепсиса. Количество лимфоцитов CD8+ и CD20+ в изучаемых группах было одинаковым (р>0,05).

Заключение. Повышение количества Т-лимфоцитов CD4+ в слизистой оболочке толстой кишки, вероятно, связано с антигенной стимуляцией условно-патогенными бактериями кишечника. Морфологических признаков угнетения клеток адаптивного иммунитета, ассоциированного со слизистой оболочкой кишечника, в нашем исследовании не обнаружено. 

Об авторах

Х. С. Хаертынов
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

к.м.н., доц. кафедры детских инфекций,

Казань



В. А. Анохин
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

д.м.н., проф., зав. кафедрой детских инфекций,

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49



Г. Р. Бурганова
ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»
Россия

старший преподаватель кафедры морфологии и общей патологии Института фундаментальной медицины и биологии,

Казань



Г. О. Певнев
ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»
Россия

старший преподаватель кафедры морфологии и общей патологии Института фундаментальной медицины и биологии,

Казань



М. О. Мавликеев
ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»
Россия

преподаватель кафедры морфологии и общей патологии Института фундаментальной медицины и биологии,

420015 Казань, ул. Карла Маркса, д. 74



А. П. Киясов
ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»
Россия

д.м.н., проф., директор Института фундаментальной медицины,

420021 Казань, ул. Карла Маркса, д. 74



Е. З. Низамутдинов
ГАУЗ «Городская клиническая больница №7»
Россия

врач-патологоанатом,

420103 Казань, ул. Маршала Чуйкова, д. 54



С. А. Любин
ГАУЗ «Городская детская больница №1»
Россия

зав. отделением реанимации новорожденных,

420034 Казань, ул. Декабристов, д. 125а



М. А. Сатрутдинов
ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница»
Россия

зав. отделением реанимации новорожденных,

420138 Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 140



П. В. Пшеничный
ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»
Россия

доц. кафедры системного анализа и информационных технологий,

420008 Казань, ул. Кремлевская, д. 18



Список литературы

1. Verma P., Berwal P.K., Nagaraj N., Swami S., Jivaji P., Narayan S. Neonatal sepsis: epidemiology, clinical spectrum, recent antimicrobial agents and their antibiotic susceptibility pattern. Int J Contemp Pediatr 2015; 2: 176–180. DOI: 10.18203/2349-3291.ijcp20150523

2. Camacho-Gonzales A., Spearman P.W., Stoll B.J. Neonatal infectious diseases: evaluation of neonatal sepsis. Pediatr Clin North A 2013; 60: 367–389. DOI: 10.1016/j.pcl.2012.12.003

3. Simonsen K.A., Andeson-Berry A.L., Delair S.F., Devies H.D. Early onset sepsis. Clin Microbiol Rev 2014; 27(1): 21–47. DOI: 10.1128/CMR.00031-13

4. Hotchkiss R.S., Karl I.E. The pathophysiology and treatment of sepsis. New Eng J Med 2003; 348(2): 138–150. DOI: 10.1056/NEJMra021333

5. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Под ред. В.А. Савельева, Б.Р. Гельфанда. М.: Медицинское информационное агентство, 2013; 353.

6. Wynn J., Levy O. Role of innate host defenses in susceptibility to early-onset neonatal sepsis. Clin Perinatol 2010; 37: 307– 337. DOI: 10.1016/j.clp.2010.04.001

7. Shah B.A., Padbury J.F. Neonatal sepsis: an old problem with new insights. Virulence 2014; 54: 449–457. DOI: 10.4161/viru.26906

8. Reinhart K., Bauer M., Riedemann N.C., Hartog C.S. New Approaches to Sepsis: Molecular Diagnostics and Biomarkers. Clin Microbiol Rev 2012; 25(4): 609–634. DOI: 10.1128/ CMR.00016-12

9. Salomao R., Brunialti M.K., Rapozo M.M., Baggio-Zappia G.L., Galanos C., Freudenberg M. Bacterial sensing, cell signaling, and modulation of the immune response during sepsis. Shock 2012; 38(3): 227–242. DOI: 10.1097/SHK.0b013e318262c4b0

10. Hotchkiss R.S., Osmon S.B., Chang K.C., Wagner T.H., Coopersmith C.M, Karl I.E. Accelerated Lymphocyte Death in Sepsis Occurs by both the Death Receptor and Mitochondrial Pathways. J Immunol 2005, 174: 5110–5118. DOI: 10.4049/jimmunol.174.8.5110

11. Хаертынов Х.С., Бойчук С.В., Анохин В.А., Рамазанов Б.Р., Дунаев П.Д., Хайбуллина С.Ф. и др. Показатели активности апоптоза лимфоцитов крови у детей с неонатальным сепсисом. Гены и клетки 2014; 9(3): 267–271.

12. Хаертынов Х.С., Анохин В.А., Мустафин И.Г., Бойчук С.В., Сатрутдинов М.А., Андреева А.А. и др. Особенности иммунитета у новорожденных детей с локализованными и генерализованными формами бактериальных инфекций. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2015; 5: 168–173.

13. Boomer J.S., To K., Chang K.C., Takasu O., Osborne D.F., Walton A.H. et al. Immunosuppression in patients who die of sepsis and multiple organ failure. JAMA 2011; 306(23): 2594–605. DOI: 10.1001/jama.2011.1829

14. Toti P., De Felice C., Occhini R., Schuerfeld K., Stumpo M., Epistolato M.C. et al. Spleen depletion in neonatal sepsis and chorioamnionitis. Am J Clin Pathol 2004; 122: 765–771. DOI: 10.1309/RV6E-9BMC-9954-A2WU

15. Felmet K.A., Hall M.W., Clark R.S., Jaffe R., Carcillo J.A. Prolonged lymphopenia, lymphoid depletion, and hypoprolactinemia in children with nosocomial sepsis and multiple organ failure. J Immunol 2005; 174: 3765–3772. DOI: 10.4049/jimmunol.174.6.3765

16. Меркулов Г.А. Курс патологогистологической техники. Медгиз, ленинградское отделение, 1961; 343. [Merkulov G.A. Course of pathohistological techniques. Medgiz, 1961; 343. (in Russ)]

17. Петров С.В., Райхлин Н.Т. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. Казань, 2004; 452.

18. Hotchkiss R.S., Monneret G., Payen D. Immunosuppression in sepsis: novel understanding of the disorder and a new therapeutic approach. Lancet Infect Dis 2013; 13: 260–268. DOI: 10.1016/S1473-3099(13)70001-X

19. Koleva P.T., Kim J.S., Scott J.A., Kozyrskyj A.L. Microbial programming of health and diseases starts during fetal life. Birth Defects Res C Embryo Today 2015; 105(4): 265–277. DOI: 10.1002/bdrc.21117

20. Adlerberth I., Lindberg E., Åberg N., Hesselmar B., Saalman R., Strannegård I.L. et al. Reduced enterobacterial and increased staphylococcal colonization of the infantile bowel: An effect of hygienic lifestyle? Pediatr Res 2005; 59(1): 96– 101. DOI: 10.1203/01.pdr.0000191137.12774.b2

21. Björkström M.V., Hall L., Söderlund S., Hakansson E.G., Hakansson S., Domellof M. Intestinal flora in very-low birth weight infants. Acta Paediatr 2009; 98(11): 1762–1767. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2009.01471.x

22. Cabrera-Perez J., Condotta S.A., Badovinac V.P., Griffith T.S. Impact of sepsis on CD4 T cell immunity. J Leukoc Biol 2014; 96(5): 767–777. DOI: 10.1189/jlb.5MR0114-067R

23. Hotchkiss R.S., Tinsley K.W., Swanson P.E., Schmieg R.E.Jr., Hui J.J., Chang K.C. et al. Sepsis-induced apoptosis causes progressive profound depletion of B and CD4+ T lymphocytes in humans. J Immunol 2001; 166: 6952–6963. DOI: 10.4049/jimmunol.166.11.6952

24. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. С.-Петербург: СОТИС. 1993; 363.

25. Хаертынов Х.С., Анохин В.А., Николаева И.В., Сатрутдинов М.А., Гатауллин Р.А., Семенова Д.Р. Клинико-эпидемиологические особенности и предикторы летальности при неонатальном сепсисе. Инфекционные болезни 2017; 15(4): 13–19. DOI: 10.20953/1729-9225-2017-4-13-19 (in Russ)]


Для цитирования:


Хаертынов Х.С., Анохин В.А., Бурганова Г.Р., Певнев Г.О., Мавликеев М.О., Киясов А.П., Низамутдинов Е.З., Любин С.А., Сатрутдинов М.А., Пшеничный П.В. Лимфоциты слизистой оболочки кишечника при неонатальном сепсисе. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019;64(4):52-59. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-4-52-59

For citation:


Khaertynov K.S., Anokhin V.A., Burganova G.R., Pevnev G.O., Mavlikeev M.O., Kiyasov A.P., Nizamutdinov E.Z., Lubin S.A., Satrutdinov M.A., Pchenitchnyi P.V. Intestinal mucosal lymphocytes in neonatal sepsis. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2019;64(4):52-59. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-4-52-59

Просмотров: 277


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)