Активность фекальной эластазы у недоношенных детей

Изучена активность фекальной эластазы у 54 недоношенных новорожденных, родившихся в сроках гестации от 22 до 32 нед. Образцы кала собирали в возрасте 13–14 дней. У недоношенных, родившихся в сроки гестации от 22 до 28 нед, к возрасту 2 нед установлена легкой степени недостаточность поджелудочной железы, у недоношенных детей с гестационным возрастом 28–32 нед в этот же возрастной период активность панкреатической эластазы достигала значений доношенных детей. Установлена зависимость между степенью недостаточности поджелудочной железы и гестационным возрастом новорожденных. У недоношенных новорожденных, находившихся на искусственном вскармливании, активность фекальной эластазы была значительно ниже, чем у детей, получавших грудное и смешанное вскармливание. Обоснована необходимость раннего проведения у таких новорожденных заместительной терапии для предупреждения экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

1. McClean P., Weaver L.T. Ontogeny of human pancreatic exocrine function. Arch Dis Child 1993; 68: 62–65.

2. Werlin S.L. Development of the exocrine pancreas. In: Pediatric gastrointestinal disease. A.W. Walker, P.R. Durie, J.R. Hamilton (eds). Philadelphia: Mosby, 1996; 143–161.

3. Kori M., Maayan-Metzger A., Shamir R., Sirota L., Dinari G. Faecalelastase 1 levels in premature and full term infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2003; 88: F106–F108.

4. Vanga R.R., Tansel A., Sidiq S., El-Serag H.B., Othman M.O. Diagnostic Performance of Measurement of Fecal Elastase-1 in Detection of Exocrine Pancreatic Insufficiency: Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2018; 16(8): 1220–1228.e4. DOI: 10.1016/j.cgh.2018.01.027

5. Dharmasetiawani N., Firmansyah A. Elastase-1 concentration in feces of term and preterm infants aged 0–4 months. Med J Indones 2003; 12: 69–72.

6. Campeotto F., Kapel N., Kalach N., Raz H. Low levels of pancreatic elastase 1 in stools of preterm Infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2002; 86: F198–F199.

7. Рылова Н.В. Панкреатическая эластаза в диагностике функциональных и структурных изменений поджелудочной железы у детей. Практическая медицина 2018; 2(113): 66–69. [Rylova N.V. Pancreatic elastase in the diagnosis of functional and structural changes in the pancreas in children. Prakticheskaya meditsina (Practical Medicine) 2018; 2(113): 66–69 (in Russ.)]

8. Struyvenberg M.R., Martin C.R., Freedman S.D. Practical guide to exocrine pancreatic insufficiency – Breaking the myths. BMC Medicine 2017; 15(1): 29. DOI: 10.1186/s12916-017-0783-y

9. Tahtaci M., Koseoglu H., Alisik M., Yurekli O.T., Tahtaci G., Erel O., Ersoy O. Association of Low Fecal Elastase-1 and Non-Ulcer Dyspepsia. J Clin Med 2018; 7(6): 155. DOI: 10.3390/jcm7060155

10. Wali P.D., Loveridge-Lenza B., He Z., Horvath K. Comparison of fecal elastase-1 and pancreatic function testing in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 54(2): 277–280. DOI: 10.1097/MPG.0b013e31820b0227

11. Münch A., Garten L., Bührer C. Protracted maturation of pancreatic-specific elastase 1 excretion in preterm infants of extremely low gestational age. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2013; 56(5): 532–536. DOI: 10.1097/MPG.0b013e-31827fb091