Клиническая и диагностическая значимость определения липокалина-2, ассоциированного с нейтрофильной желатиназой, в моче у детей с микробно-воспалительными заболеваниями почек и мочевых путей

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: изучение клинической и диагностической значимости определения липокалина-2, ассоциированного с нейтрофильной желатиназой (NGAL), в моче у детей с инфекцией мочевых путей (и =15) и пиелонефритом (и =15). Возраст больных колебался от 1 года до 16 лет (средний возраст 7,32+4,52 года). Верификация диагноза проводилась на основании клинико-лабораторных данных, анамнеза заболевания и инструментального обследования. Уровень NGAL измеряли в моче с помощью иммуноферментного анализа (набор Bio\fendor Laboratory Medicine); показатель пересчитывали на 1мг креати-нина. Установлено, что уровень NGAL в моче зависит от степени повреждения паренхимы почек. Показана зависимость между экскрецией NGAL в острый период пиелонефрита и выявлением почечных рубцов по данным статической ДМСА-нефросцинтиграфии. В группе детей с острым пиелонефритом установлена прямая корреляционная связь средней силы между почечной экскрецией NGAL и величиной лейкоцитоза, а также уровнем С-реактивного белка в крови. Полученные результаты позволяют рекомендовать определение уровня NGAL в моче в качестве дополнительного неинвазивного маркера для раннего выявления поражения почечной паренхимы.


Об авторах

А. В. Еремеева
ГБОУ ВПО «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова»
Россия

к.м.н., доцент кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней Первого МГМУим.И.М. Сеченова



В. В. Длин
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии» им. акад. Ю.Е. Вельтищева ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия

д.м.н., проф., зам. директора по научной работе Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им.Н.И. Пирогова 125412 Москва, ул.Талдомская, д.2.



А. А. Корсунский
ГБОУ ВПО «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова»
Россия

д.м.н., проф., зав. той же кафедрой 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2



С. Б. Орехова
ГБУЗ ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, Москва
Россия

к.м.н., зав. 3-м педиатрическим отделением Детской городской клинической больницы № 9 им. Г.Н. Сперанского 123317 Москва, Шмитовский проезд, д. 29



Список литературы

1. Игнатова М.С. Патология органов мочевой системы у детей (современные аспекты). Нефрология и диализ 2004; 6: 2: 127-132. (Ignatova M.S. Pathology of the urinary system in children (modern aspects). Nefrologija i dializ 2004; 6: 2: 127-132.)

2. Пугачев А.Г. Детская урология. М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 333. (Pugachev A.G. Pediatric urology. M: GJEOTAR-Media 2009; 333.)

3. Коровина Н.А. Пиелонефрит. Диагностика и лечение нефропатий у детей. Под ред. М.С. Игнатовой, Н.А. Коровиной. М: ГЭОТАР-Медиа 2007; 164-199. (Korovina N.A. Pyelonephritis. Diagnosis and treatment of nephropathy in children. M.S. Ignatova, N.A. Korovina (eds). M: GJEOTAR-Media 2007; 164-199.)

4. Вялкова А.А., Гриценко В.А., Гордиенко Л.М. Инфекция мочевой системы у детей — новые решения старой проблемы. Нефрология 2010; 4: 63—75. (Vjalkova A.A., Gri-cenko V.A., Gordienko L.M. Urinary tract infection in children: new solutions to an old problem. Nefrologija 2010; 4: 63-75.)

5. Эрман М.В. Нефрология детского возраста. СПб: Спец-Лит 2010; 683. (Jerman M.V. Nephrology childhood. SPb: SpecLit2010;683.)

6. ПапаянА.В., Аничкова КВ., Кошелева Л.Н., Савенкова Н.Д. Микробно-воспалительные заболевания органов мочевой системы. Клиническая нефрология детского возраста. Под ред. А.В. Папаяна, Н.Д. Савенковой. СПб: Левша2008; 396-419. (Papajan A.V., Anichkoval.V.,

7. Kosheleva L.N., Savenkova N.D. Microbial inflammatory diseases of the urinary organs. Clinical pediatric Nephrology age. A.V. Papajan, N.D. Savenkova (eds). SPb: Levsha 2008; 396-419.)

8. Roberts KB. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of initial UTIs in febrile infants and children aged 2 to 24 months. Pediatrics 2011; 128: 3:e595-610.

9. Kjeldsen L., Bainton D.F., Sengelov H. et al. Structural and functional heterogeneity among peroxidase-negative granules in human neutrophils: identification of a distinct gelatinase-containing granule subset by combined immunocytochemistry and subcellular fractionation. Blood 1993; 82: 10: e3183-3191.

10. Kjeldsen L., Johnsen A.H., Sengelov H. et al. Isolation and primary structure of NGAL, a novel protein associated with human neutrophil gelatinase. J Biol Chem 1993; 268: elO425-10432.

11. Devarajan P. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin—an emerging troponin for kidney injury. Nephrology Dialysis Transplantation 2008; 23: 12: e3737-3743.

12. Mishra J., Ma Q., Prada A. et al. Identification of neutrophil gelatinase—associated lipocalin as a novel early urinary biomarker for ischemic renal injury. Clin J Am Soc Nephrol 2003; 14: e2534-2543.

13. Mori K, Lee H.T., Rapoport D. et al. Endocytic delivery of li-pocalinsiderophore- iron complex rescues the kidney from ischemia-ischemia-reperfusion injury. J Clin Invest 2005; 115: e610-621.

14. YilmazA., SevketogluE., GedikbasiA. etal. Early prediction of urinary tract infection with urinary neutrophil gelatinase associated lipocalin. PediatrNephrol 2009; 24: 12: e2387-92.

15. Kim B.H., Yu N., Kim H.R. et al. Evaluation of the optimal neutrophil gelatinase-associated lipocalin value as a screening biomarker for urinary tract infections in children. Ann Lab Med2014;34:e354-359.

16. Mitsnefes M., Kathman Т., Mishra J. et al. Serum NGAL as a marker of renal function in children with chronic kidney disease. PediatrNephrol 2007; 22: elOl-108.

17. Al-Ismaili Z., Palijan A., Zappitelli M. Biomarkers of acute kidney injury in children: discovery, evaluation, and clinical application. PediatrNephrol 2011; 26: 1: e29-40.

18. Lucas-Skez E., Ferrando-Monleon S., Mann-Serra J. et al. Predictive factors for kidney damage in febrile urinary tract infection.

19. Usefulness ofprocalcitonin. Nefrologia2014; 34: 4: e451—457.

20. Gurgoze M.K, Akarsu S., Yilmaz, E. et al. Pro inflammatory cytokines and pro calcitonin in children with acute pyelonephritis. PediatrNephrol 2005; 20: el445-1448

21. PiepszA., Colarinha P., Gordon I. et al. Peadiatric Committee of the European Association of Nuclear Medicine. Guidelines for 99-mTc-DMSA scintigraphy in children. Eur J Nucl Med 2001;28:e37-41.

22. Biggi A., Dardanelli L., Pomero G. et al. Acute renal cortical scintigraphy in children with a first urinary tract infection. PediatrNephrol 2011; 16: e733-8.

23. Karavanaki К, Haliotis F.A., HaliotisF.A. DMSA scintigraphy in febrile urinary tract infections could be omitted in children with low procalcitonin levels. Infectious Diseases in Clinical Practice 2007; 15: 6: e377-381.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Еремеева А.В., Длин В.В., Корсунский А.А., Орехова С.Б. Клиническая и диагностическая значимость определения липокалина-2, ассоциированного с нейтрофильной желатиназой, в моче у детей с микробно-воспалительными заболеваниями почек и мочевых путей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015;60(6):60-65.

For citation: Eremeeva A.V., Dlin V.V., Korsunsky A.A., Orekhova S.B. Clinical and diagnostic significance of urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin-2 measurement in children with microbial inflammatory kidney and urinary tract diseases. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2015;60(6):60-65. (In Russ.)

Просмотров: 182

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)