Preview

Российский вестник перинатологии и педиатрии

Расширенный поиск

Хирургическая коррекция патологии полости носа у детей с аллергическим ринитом: влияние на качество жизни

https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-4-117-121

Полный текст:

Аннотация

Введение. Аллергический ринит — одно из самых распространенных заболеваний. Сопутствующая патология при аллергическом рините не всегда вовремя распознается, что снижает эффективность терапии и ухудшает качество жизни пациента. Цель исследования. Оценка качества жизни и эффективности хирургического лечения у детей с различными заболеваниями ЛОР-органов на фоне аллергического ринита.

Характеристика детей и методы исследования. В интервенционную группу были включены 169 детей с аллергическим ринитом и сопутствующей патологией лор-органов в возрасте от 6 до 17 лет, средний возраст (медиана, верхний и нижний квартили) 12 [9,0; 14,0] лет. Всем пациентам проведено оперативное вмешательство с применением эндоскопического эндоназального доступа. Оценку качества жизни выполняли с применением опросника до и через 1 мес после оперативного лечения. Эффективность лечения оценивали на основании изменения качества жизни в баллах (6 баллов — максимальное снижение качества жизни; 0 баллов — отсутствие снижения качества жизни).

Результаты. Средняя оценка качества жизни пациентов изначально составила 4 [3; 5] балла. Через 1 мес поле оперативного лечения данный показатель снизился до 2 [1; 2] баллов, т.е. выявлено достоверное снижение качества жизни (p=0,0000001). Процентное изменение показателя качества жизни составило 60 [50; 67], что было достоверно выше, чем в группе контроля, включавшей 41 ребенка (p=0,0000001). Установлены достоверная положительная корреляция между уровнем общего IgE (R=0,4; p=0,0000001), концентрацией специфических IgE (R=0,5; p=0,0000001) и снижением качества жизни до операции, а также отрицательная корреляция между уровнем общего IgE и степенью изменения качества жизни (R= —0,2; p=0,02).

Заключение. Сочетание аллергического ринита с неаллергической патологией лор-органов служит показанием к оперативному лечению. Концентрация в сыворотке крови общего IgE и специфических IgE наряду с результатами опросника служит дополнительным критерием оценки качества жизни пациентов. При этом у больных с высоким уровнем общего IgE высока вероятность недостаточной эффективности оперативного лечения.

Об авторах

Е. Е. Варламов
ОСП Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева
Россия

Варламов Евгений Евгеньевич — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения аллергологии и клинической иммунологии.

125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2



А. И. Асманов
ОСП Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева
Россия

Асманов Алан Исмаилович — кандидат медицинских наук, рук. отдела острой и хронической патологии уха, горла и носа.

125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2



А. Н. Пампура
ОСП Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева
Россия

Пампура Александр Николаевич — доктор медицинских наук, заведующий отделением аллергологии и клинической иммунологии.

125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2



Список литературы

1. Meltzer E.O., Blaiss M.S., Naclerio R.M. Stoloff S.W, Derebery M.J., Nelson H.S. et al. Burden of allergic rhinitis: allergies in America, Latin America, and Asia-Pacific adult surveys. Allergy Asthma Proc 2012; 33: S113—141. DOI: 10.2500/aap.2012.33.3603

2. Brozek J.L., Bousquet J., Agache I., Agarwal A., Bachert C., Bosnic-Anticevich S. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines-2016 revision. Allergy Clin Immunol 2017; 140(4): 950-958. DOI: 10.1016/j.jaci.2017.03.050

3. Meltzer E.O. Allergic Rhinitis: Burden of Illness, Quality of Life, Comorbidities, and Control. Immunol Allergy Clin North Am 2016; 36(2): 235-48. DOI: 10.1016/j.iac.2015.12.002

4. de la HozCaballer B., Rodriguez M., Fraj J., Cerecedo I., AMtolin-Amerigo D., Colkset C. Allergic rhinitis and its impact on work productivity in primary care practice and a comparison with other common diseases: the Cross-sectional study to evaluate work productivity in allergic rhinitis compared with other common diseases (CAPRI) study. Am J Rhinol Allergy 2012; 26: 390-394. DOI: 10.2500/ajra.2012.26.3799

5. Juniper E.F., Howland W.C., Roberts N.B., Thompson A.K., King D.R. Measuring quality of life in children with rhinocon-junctivitis. J Allergy Clin Immunol 1998; 101(2P 1): 163-170.

6. Marino-Sanchez F., Valls-Mateus M., Cardenas-Escalante P., Haag O., Ruiz-Echevarna K., Jimenez-Feijoo R. et al. Influence of nasal septum deformity on nasal obstruction, disease severity, and medical treatment response among children and adolescents with persistent allergic rhinitis. Int J Pedi-atr Otorhinolaryngol 2017; 95: 145-154. DOI: 10.1016/j.ijporl.2017.02.005

7. Marino-Sanchez F.S., Valls-Mateus M., Ruiz-Echevarria K., Alobid I., Cardenas-Escalante P., Jimknez-Feijoo R. et al. Nasal Obstructive Disorders induce medical treatment failure in Pediatric Persistent Allergic Rhinitis (The NODPAR Study). Pediatr Allergy Immunol 2016; 28(2): 176-184. DOI: 10.1111/pai.12679

8. Khan D.A. Allergic rhinitis and asthma: epidemiology and common pathophysiology. Allergy Asthma Proc 2014; 35(5): 357-361. DOI: 10.2500/aap.2014.35.3794

9. Ohta K., Tanaka H., Tohda Y., Kohrogi H., Chihara J., Saka-kibara H. et al. Asthma exacerbations in patients with asthma and rhinitis: Factors associated with asthma exacerbation and its effect on QOL in patients with asthma and rhinitis. Al-lergol Int 2019; 6: S1323-8930(19)30059-0. DOI: 10.1016/j.alit.2019.04.008


Для цитирования:


Варламов Е.Е., Асманов А.И., Пампура А.Н. Хирургическая коррекция патологии полости носа у детей с аллергическим ринитом: влияние на качество жизни. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(4):117-121. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-4-117-121

For citation:


Varlamov E.E., Asmanov A.I., Pampura A.N. Surgical correction of nasal cavity pathology in children with allergic rhinitis: quality of life. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2020;65(4):117-121. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-4-117-121

Просмотров: 24


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)