Междисциплинарная программа ранней реабилитации новорожденных с расщелиной губы и неба

Обсуждается междисциплинарное взаимодействие педиатров, хирургов, ортодонтов, анестезиологов и оториноларингологов в комплексной реабилитации новорожденных с двусторонней расщелиной губы и неба. Цель исследования. Повышение эффективности лечения новорожденных с двусторонней расщелиной губы и неба за счет предварительной ортодонтической подготовки. Характеристика детей и методы исследования. Проведены комплексная диагностика и лечение 32 пациентов с полной двухсторонней расщелиной губы и неба. Пациенты были разделены на 2 подгруппы. В 1-й подгруппе (n=16) кормление новорожденных осуществлялось при помощи анатомической соски, во 2-й подгруппе (n=16) новорожденные проходили предхирургическую ортодонтическую подготовку с использованием индивидуальных обтураторов. Результаты. Показано, что раннее предхирургическое ортодонтическое вмешательство с применением индивидуальных обтураторов позволяет нормализовать грудное вскармливание у новорожденных. Доказано, что междисциплинарное взаимодействие врачей смежных специальностей позволяет провести комплексную диагностику, консультирование и хирургическое лечение новорожденных с двусторонней расщелиной губы и неба. Заключение. Предлагаемая программа может быть полезна врачам всех педиатрических профилей. Разработка комплексного подхода в период новорожденности позволяет специалистам реализовать грамотное поэтапное лечение пациентов от момента рождения до 18 лет.

1. Арсенина О.И., Малашенкова Е.И., Пащенко С.А. Алгоритм ортодонтического лечения пациентов с врожденной расщелиной губы, неба и альвеолярного отростка до и после костной аутопластики. Стоматология 2017; 5: 62–65.

2. Mamedov Ad.A., Maclennan A.B., Blinder Z.A., Mazurina L.A. Surgical treatment of children with cleft lip and palate in newborn period, Transactions of 10th World Cleft Lip and Palate Congress (ICPF) Diagnosis, Prevention, Genetics and Mamegement of Cleft and Craniofacial Deformities. Current Techniques, research and Future directions, 24–28 October, 2016; Chenna, India p. 117

3. Lin L., Zhang R., Mazzaferro D., Hoppe I., Perl R., Swanson J. et al. Infuence of repaired cleft lip and palate on layperson perception following orthognathic surgery. Plastic and Reconstructive Surgery 2018; 142(4): 1012–1022. DOI: 10.1097/PRS.0000000000004778

4. Богородицкая А.В., Радциг Е.Ю., Притыко А.Г., Сарафанов М.Е. Состояние полости носа и околоносовых пазух у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба. Вестник оториноларингологии 2015; 80(6): 19–21.

5. Visser E.E., Kruger E.E., Kritzinger A.M. Feeding difficulties in infants with unrepaired cleft lip and palate and HIV-exposure. African Health Scie 2018; 18(4): 1098–1108. DOI: 10.4314/ahs.v18i4.31

6. Панфилова В.Н. Размышления педиатра о вскармливании младенцев. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2020; 65(1): 100–104.

7. Скидан И.Н., Гуляев А.Е., Бельмер С.В. Пребиотические компоненты грудного молока и возможность повторения их эффектов в формулах детского питания. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2019; 64(3): 37–49.

8. Пырьева Е.А., Сафронова А.И., Гмошинская М.В., Тоболева М.А. Новые тенденции в назначении прикорма: теория и практика. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2019; 64(2): 117–122.

9. Гричанюк Д.А., Чуйкин С.В., Давлетшин Н.А., Макушева Н.В. Хирургическое лечение врожденной расщелины верхней губы у детей. Проблемы стоматологии 2018; 14(1): 99–105.

10. Arshad A.I., Alam M.K., Khamis M.F. Assessment of complete unilateral cleft lip and palate patients: Determination of factors effecting dental arch relationships. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2017; 92: 70–74. DOI: 10.1016/j.ijporl.2016.11.006

11. Stock N.M., Ridley M., Guest E. Teachers’ Perspectives on the impact of the Cleft lip and/or palate during the school years. Cleft Palate-Craniofac J 2019; 56(2): 204–209. DOI: 10.1177/1055665618770191

12. Бимбас Е.С., Блохина С.И., Меньшикова Е.В., Ершова О.Ю. Применение современных ортодонтических и хирургических технологий в комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба. Проблемы стоматологии 2018;17(4): 71–76.

13. Kaye A., Che C. Differences in weight loss and recovery after cleft lip and repair. Cleft Palate-Craniofac J 2019; 56(2): 196–203. DOI: 10.1177/1055665618774020