

Особенности показателей липидного обмена у новорожденных от многоплодной беременности в раннем неонатальном периоде
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-2-56-62
Аннотация
Цель. Исследование некоторых показателей липидного обмена у новорожденных, рожденных от многоплодной беременности.
Характеристика пациентов и методы исследования. В исследование включены 99 новорожденных, родившихся от многоплодной беременности. В выборке 36 двоен и 9 троен. Проводилось определение количества триглицеридов и холестерина в крови.
Результаты. Содержание триглицеридов в крови у детей, рожденных от многоплодной беременности, варьирует в широких пределах. Выявлено, что 32% новорожденных из двойни и тройни имеют низкую перинатальную продукцию триглицеридов. Для 12,5% недоношенных детей, рожденных 2-м или 3-м ребенком из двойни или тройни, характерно критически низкое содержание триглицеридов (0,01–0,1 ммоль/л). Не всегда при рождении у детей содержание триглицеридов в крови одинаковое. Гипотриглицеридемия ассоциирована с перинатальной гипоксией, острой дыхательной недостаточностью и развитием осложнений в раннем неонатальном периоде.
Заключение. Для детей, родившихся от многоплодной беременности, при рождении характерны нарушения обмена триглицеридов и холестерина в крови различной степени. Наиболее характерны пары: у одного ребенка очень низкое содержание триглицеридов (менее 0,2 ммоль/л), у другого — среднее (0,21–05 ммоль/л). У всех детей из тройни определяются разные уровни триглицеридов крови независимо от порядка рождения. Течение раннего неонатального периода характеризуется стабилизацией содержания триглицеридов и холестерина в крови, но скорость продукции триглицеридов различная. Наиболее интенсивный ее рост отмечается у детей из двоен с низким содержанием триглицеридов при рождении.
Об авторе
С. А. ПерепелицаРоссия
Перепелица Светлана Александровна — д.м.н., проф. кафедры хирургических дисциплин; вед. науч. сотр.
236016 Калининград, ул. А. Невского д. 14
Список литературы
1. Trivedi D. Cochrane review summary: specialized antenatal clinics for women with a multiple pregnancy for improving maternal and infant outcomes. Prim Health Care Res Dev 2014; 15(1): 3–4. DOI: 10,1017/S1463423613000583
2. Dodd J.M., Grivell R.M., OBrien C.M., Dowswell T., Deussen A.R. Prenatal administration of progestogens for preventing spontaneous preterm birth in women with a multiple pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2017; 10:CD012024. DOI: 10,1002/14651858.CD012024.pub2
3. Перепелица С.А., Голубев А.М., Мороз В.В. Дыхательная недостаточность у недоношенных детей, рожденных от многоплодной беременности. Общая реаниматология 2010; 6(6): 6–18. DOI: 10,15360/1813–9779–2010–6–18
4. Калинина Е.А., Владимирова И.А., Сухих Г.Т. Монохориальная триамниотическая тройня в программе ВРТ: клиническое наблюдение. Акушерство и гинекология 2016; 4: 151–153. DOI: 10,18565/aig.2016,4.151–153
5. Мартыненко П.Г., Волков В.Г. Прогнозирование преждевременных родов на основе выявления наиболее значимых факторов риска. Акушерство и гинекология 2012; 1:103– 108.
6. Буранова Ф.Б., Федорова Т.А., Ершова Л.И. Особенности макрои микрореологических свойств крови у беременных с плацентарной недостаточностью после экстракорпорального оплодотворения. Акушерство и гинекология 2012; 1: 88–93.
7. Александрова Н.В., Баев О.Р., Иванец Т.Ю. Преждевременные роды при беременности, наступившей с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Пути профилактики. Акушерство и гинекология 2012; 4(2): 33–38.
8. Перепелица С.А., Сергунова В.А., Гудкова О.Е., Алексеева С.В. Особенности мембран эритроцитов недоношенных новорожденных при многоплодной беременности. Общая реаниматология 2014; 1(10): 12–24. DOI: 10,15360/1813–9779–2014–1–12–24
9. Herrera E. Lipid metabolism in pregnancy and its consequences in the fetus and newborn. Endocrine 2002; 19(1): 43–55. DOI: 10,1385/ENDO:19:1:43
10. Cheng Y., Liu S., Lin R., Wang J., Peng T., Zhang Q., Cheng H. Plasma and amniotic fluid PPARγ is involved in the lipid metabolism of maternal-fetal interface cells. J Matern Fetal Neonatal Med 2018; 31 (20): 2656–2664. DOI: 10,1080/14767058,2017,1350641
11. Ferchaud-Roucher V., Rudolph M.C., Jansson T., Powell T.L. Fatty acid and lipid profiles in primary human trophoblast over 90h in culture. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 2017; 121: 14–20. DOI: 10,1016/j.plefa.2017.06.001
12. Woollett L.A. Transport of maternal cholesterol to the fetal circulation. Placenta 2011; 32:221–2018. DOI: 10,1016/j.placenta.2011.01.011
13. Kallol S., Huang X., Müller S., Ontsouka C.E., Albrecht C. Novel Insights into Concepts and Directionality of Maternal Fetal Cholesterol Transfer across the Human Placenta. Int J Mol Sci 2018; 19(8). pii: E2334. DOI: 10,3390/ijms19082334
14. Тюрина Е.П., Котлова Е.В., Власов А.П., Ледяйкина Л.В., Гордеева Ю.В. Изменение липидного метаболизма плаценты у беременных с гестозом. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки 2011; 4(20): 89–96.
15. Тюрина Е.П., Поршина О.В., Котлова Е.В., Гордеева Ю.В. Модификация липидного обмена у беременных с гестозом. Вестник РГМУ. Спец. выпуск 2011; 2: 50–52
16. Magnusson-Olsson A.L., Lager S., Jacobsson B., Jansson T., Powell T.L. Effect of maternal triglycerides and free fatty acids on placental LPL in cultured primary trophoblast cells and in a case of maternal LPL deficiency. Am J Physiol Endocrinol Metab 2007; 293(1): 24–30. DOI: 10,1152/ajpendo.005712006
17. Fielding B.A., Frayn K.N. Lipoprotein lipase and the disposition of dietary fatty acids. Br J Nutr 1998; 80: 495–502
18. Waterman I.J., Emmison N., Dutta-Roy A.K. Characterisation of triacylglycerol hydrolase activities in human placenta. Biochim Biophys Acta 1998; 1394: 169–176
19. Waterman I.J., Emmison N., Sattar N., Dutta-Roy A.K. Further characterization of a novel triacylglycerol hydrolase activity (pH 60 optimum) from microvillous membranes from human term placenta. Placenta 2000; 21: 813–823
20. Неонатология. Национальное руководство. Под ред. Володин Н.Н. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
21. Перепелица С.А., Седнев О.В. Перинатальное нарушение обмена триглицеридов и холестерина у новорожденных. Общая реаниматология 2015; 11 (6): 28–37. DOI: 10,15360/1813–9779-2012–3–18
22. Kelishadi R., Badiee Z., Adeli K. Cord blood lipid profile and associated factors: baseline data of a birth cohort study. Paediatr Perinat Epidemiol 2007; 21(6): 518–24. DOI: 10,1111/j.1365–3016,2007,00870.x
Рецензия
Для цитирования:
Перепелица С.А. Особенности показателей липидного обмена у новорожденных от многоплодной беременности в раннем неонатальном периоде. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022;67(2):56-62. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-2-56-62
For citation:
Perepelitsa S.A. Lipid profile features of newborns from multiple pregnancy in the early neonatal period. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2022;67(2):56-62. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-2-56-62