Показатели артериального давления у юных элитных спортсменов при проведении пробы с дозированной физической нагрузкой

Известно, что у детей в покое артериальное давление зависит от роста, но этот аспект не учитывается при анализе максимального артериального давления при нагрузке.

Цель исследования. Определить максимальный уровень артериального давления у молодых элитных спортсменов в зависимости от роста и пола.

Характеристика детей и методы исследования. Обследованы 2313 (средний возраст 15,5±1,4 года; 45% юношей) юных элитных спортсменов — членов сборных команд Российской Федерации по 40 видам спорта. Всем обследуемым была проведена велоэргометрия по протоколу PWC170, артериальное давление измерялось мануально на каждой ступени нагрузки, определялись его максимальные уровни в течение всей пробы.

Результаты. Максимальные уровни артериального давления у юношей были выше, чем у девушек: систолического артериального давления 195±25 мм рт.ст. против 175±20 мм рт.ст. (р<0,001), диастолического артериального давления 80±11 мм рт.ст. против 80±10 мм рт.ст. (р<0,05). Выявлена зависимость между максимальным уровнем артериального давления на нагрузке и ростом (r=0,55; p<0,001). Предложны нормативные таблицы для оценки максимальный уровней систолического артериального давления на нагрузке в зависимости от роста.

Выводы. 1. У юных элитных спортсменов максимальный уровень артериального давления при велоэргометрии по протоколу PWC170 зависит не только от пола, но и от роста. 2. Максимальные уровни систолического артериального давления на нагрузке среди высокорослых юных элитных спортсменов могут достигать у юношей — 250 мм рт.ст., у девушек — 210 мм рт.ст.  

1. The ESC Textbook of Sport Cardiology. Editors Pellicia A., Heinbuchel H., Corrado D., Sharma S. Oxford University Press (UK), 2019; 460

2. Макаров Л.М., Федина Н.Н., Комолятова В.Н., Беспорточный Д.А., Киселева И.И. Нормативные параметры артериального давления у юных элитных атлетов при пробе с дозированной физической нагрузкой. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2015; 94(2): 102–105.

3. Flynn J.T., Kaelber D.C., Baker-Smith C.M., Blowey D., Carroll A.E., Daniels S.R. et al. Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics 2017; 140(3): e20171904.

4. Mitchell J.H., Haskell W., Snell P., Van Camp S.P. Task Force 8: classification of sports. J Am Coll Cardiol 2005; 45(8): 1364–1367. DOI: 10,1016/j.jacc.2005.02.015

5. American College of Sports Medicine ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 7th ed. Lippincott Willliams & Wilkins; 2006: 366

6. Daida H., Allison T.G., Squires R.W., Miller T.D., Gau G.T. Peak exercise blood pressure stratified by age and gender in apparently healthy subjects. Mayo Clin Proc 1996; 71: 445–452

7. Shahraki M.R, Mirshekari H., Shahraki A.R., Shahraki E., Naroi M. Arterial blood pressure in female students before, during and after exercise. ARYA Atherosclerosis J 2012; 8(1): 12–15

8. Caselli S., Vaquer Segui A., Quattrini F., Di. Gacinto B., Milan A., Assorgi R. et al. Upper normal values of blood pressure response to exercise in Olympic athletes. Am Heart J 2016; 177: 120–128. DOI: 10,1016/j.ahj.2016.04.020

9. Iglesias Cubero G., Batalla A., Rodriguez Reguero J.J., Barriales R., Gonzalez V., de la Iglesia J.L. et al. Left ventricular mass index and sports: the influence of different sports activities and arterial blood pressure. Int J Cardiol 2000; 75(2–3): 261–265. DOI: 10,1016./s0167–5273(00)00342–9

10. Caselli S., Serdoz A., Mango F., Lemme E., Vaquer Seguì A., Milan A. et al. High blood pressure response to exercise predicts future development of hypertension in young athletes. Eur Heart J 2019; 40(1): 62–68. DOI: 10,1093/eurheartj/ehy810

11. Manolio T.A., Burke G.L., Savage P.J., Sidney S., Gardin J.M., Oberman A. Exercise blood pressure response and 5-year risk of elevated blood pressure in a cohort of young adults: the CARDIA study. Am J Hypertens 1994; 7: 234–241