Preview

Российский вестник перинатологии и педиатрии

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Клинический случай зоонозной инфекции, вызванной Streptococcus equi subsp. ruminatorum, у ребенка 9 лет

https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-2-127-131

Аннотация

Streptococcus equi subsp. ruminatorum, который относится к зоонозам, может быть причиной серьезной заболеваемости среди людей с иммуносупрессивными состояниями. Первый случай инфекции у человека описан в 2007 г. Представлен случай инфекции у ребенка 9 лет после трансплантации печени в анамнезе, находящегося на постоянной иммуносупрессивной терапии такролимусом, который был госпитализирован в стационар в связи с лихорадкой. При обследовании выявлено повышение уровня маркеров системной воспалительной реакции, маркеров холестаза и синдрома цитолиза, что свидетельствовало о течении холангита. Дифференциальный диагноз проводился с реакцией отторжения трансплантата. В культурах крови пациента был идентифицирован Streptococcus equi subsp. ruminatorum, что позволило поставить диагноз генерализованной зоонозной инфекции (ребенок часто контактировал с лошадьми) с возможным очагом в желчных протоках, что потребовало антибактериальной терапии в сочетании с кратковременной, в течение 1 дня, отменой и затем более низкой дозой иммуносупрессивной терапии (временная корректировка дозировки такролимуса). На фоне лечения отмечались купирование клинико-лабораторных признаков инфекционного процесса и нормализация функционального состояния трансплантата печени. Терапия была завершена после получения отрицательных результатов анализов крови на стерильность. Этот случай подтверждает, что S. equi subsp. ruminatorum может вызвать заболевания человека. Мы подчеркиваем полезность молекулярно-биологических тестов и масс-спектрометрии MALDI-TOF, которые следует проводить у пациентов с инфекциями, вызванными стрептококками группы C.  

Об авторах

К. П. Яблонская
АО «Ильинская больница»
Россия

Яблонская Ксения Петровна — педиатр

143421 Московская область, г.о. Красногорск, д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2



Е. С. Кешишян
АО «Ильинская больница»; ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

Кешишян Елена Соломоновна — д.м.н., проф., глав. педиатр; рук. Центра коррекции развития детей раннего возраста

143421 Московская область, г.о. Красногорск, д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2

125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2



Д. А. Елагин
АО «Ильинская больница»
Россия

Елагин Денис Александрович — педиатр

143421 Московская область, г.о. Красногорск, д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2



М. А. Климкова
ООО «Бион»
Россия

Климкова Марина Анатольевна — зав. лабораторией, врач-бактериолог

127106 Москва, Гостиничный проезд, д. 4 А, стр. 1



А. В. Дегтярева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

Дегтярева Анна Владимировна — д.м.н, проф., зав. отделом педиатрии института неонатологии и педиатрии; проф. кафедры неонатологии Института здоровья детей

117997 Москва, ул. Академика Опарина, д. 4



Список литературы

1. Sack A., Oladunni F.S., Gonchigoo B., Chambers T.M., Gray G.C. Zoonotic Diseases from Horses: A Systematic Review. Vector Borne Zoonotic Dis 2020; 20(7): 484–495. DOI: 10,1089/vbz.2019,2541

2. Trevejo R.T., Barr M.C., Robinson R.A. Important emerging bacterial zoonotic infections affecting the immunocompromised. Vet Res 2005; 36(3): 493–506. DOI: 10,1051/vetres:2005011

3. Marchandin H., Jumas‐Bilak E., Boumzebra A., Vidal D., Jonquet O., Corne P. Fatal Streptococcus equi subsp. ruminatorum Infection in a Man. Emerg Infect Dis 2007; 13(12): 1964–1966. DOI: 10,3201/eid1312,070109

4. Meyer A., Messer L., Briel D. D., Moreau P. Second reported case of human infection with Streptococcus equi subsp. ruminatorum. Joint Bone Spine 2011; 78(3): 303–305. DOI: 10,1016/j.jbspin.2010.12.002

5. Daubie A. S., Defrance C., Renvoise A., Barreda E., D’Alessandro C., Brossier F. et al. Illustration of the Difficulty of Identifying Streptococcus equi Strains at the Subspecies Level through a Case of Endocarditis in an Immunocompetent Man. J Clin Microbiol 2014; 52(2): 688–691. DOI: 10,1128/jcm.01447–13

6. Weiss S.L., Peters M.J., Alhazzani W., Agus M.S.D., Flori H.R., Inwald D.P. et al. Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-Associated Organ Dysfunction in Children. Pediatr Crit Care Med 2020; 21(2): e52–e106. DOI: 10,1097/PCC.0000000000002198

7. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 11,0, 2021. http://www.eucast.org/ Ссылка активна на 25.02.2022.

8. Fernández E., Blume V., Garrido P., Collins M.D., Mateos A., Domínguez L. et al. Streptococcus equi subsp. ruminatorum subsp. nov., isolated from mastitis in small ruminants. Int J Syst Evol Microbiol 2004; 54(6): 2291–2296. DOI: 10,1099/ijs.0,63145–0

9. Fishman J.A., Rubin R.H. Infection in organ-transplant recipients. N Engl J Med 1998; 338(24): 1741–1751. DOI: 10,1056/NEJM199806113382407

10. Thomson A.W., Bonham C.A., Zeevi A. Mode of action of tacrolimus (FK506): molecular and cellular mechanisms. Ther Drug Monit 1995; 17(6): 584–591. DOI: 10,1097/00007691–199512000–00007

11. Møller D.L., Sørensen S.S., Wareham N.E., Rezahosseini O., Knudsen A.D., Knudsen J.D. et al. Bacterial and fungal bloodstream infections in pediatric liver and kidney transplant recipients. BMC Infect Dis 2021; 21(1): 541. DOI: 10,1186/s12879–021–06224–2

12. Muiesan P., Vergani D., Mieli-Vergani G. Liver transplantation in children. J Hepatol 2007; 46(2): 340–348. DOI: 10,1016/j.jhep.2006.11.006

13. McMullan B.J., Andresen D., Blyth C.C., Avent M.L., Bowen A.C., Britton P.N. et al. Antibiotic duration and timing of the switch from intravenous to oral route for bacterial infections in children: systematic review and guidelines. Lancet Infect Dis 2016; 16(8): e139–e152. DOI: 10,1016/S1473–3099(16)30024-X


Рецензия

Для цитирования:


Яблонская К.П., Кешишян Е.С., Елагин Д.А., Климкова М.А., Дегтярева А.В. Клинический случай зоонозной инфекции, вызванной Streptococcus equi subsp. ruminatorum, у ребенка 9 лет. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022;67(2):127-131. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-2-127-131

For citation:


Yablonskaya K.P., Keshishyan E.S., Yelagin D.A., Klimkova M.A., Degtyareva A.V. A clinical case of Streptococcus equi subsp. ruminatorum infection in a 9-year-old child. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2022;67(2):127-131. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-2-127-131

Просмотров: 3234


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)