Опросник количественной оценки приверженности лечению: модификация для подростков 15–17 лет, валидизация и оценка надежности

В России для количественной оценки приверженности лечению взрослых пациентов применяется опросник КОП-25 (количественной оценки приверженности лечению). Накопленный опыт его использования позволил выявить несколько когорт респондентов, особенности которых потребовали специальной адаптации формулировок ряда вопросов, в том числе для подростков.

Цель исследования. Модифицировать анкету количественной оценки приверженности лечению для подростков в возрасте 15–17 лет и оценить ее по критериям валидности и мере согласия.

Материал и методы. В описательном одномоментном исследовании с участием 108 учеников старших классов общеобразовательных школ г. Омска определяли уровень приверженности лечению по опроснику КОП-25 с использованием традиционных и альтернативных формулировок отдельных вопросов, с формированием модифицированной шкалы и оценкой ее конструктной и факторной валидности и меры согласия.

Результаты. При различных вариантах тестирования альтернативных вопросов показаны возможность и целесообразность их использования для оценки приверженности лечению подростков, в том числе в раздельно оцененных подвыборках лиц мужского и женского пола. Альтернативные вопросы как «более приемлемые» оценили 94% респондентов, «не заметили существенных различий» 5% респондентов, как «менее приемлемые» оценили в 1% случаев. Модифицированный для подростков опросник КОП-25 продемонстрировал хорошую конструктную и внутреннюю валидность (α=0,818, α_st=0,857) при высокой надежности (последовательное исключение пунктов опросника сохраняет его валидность в диапазоне 0,793– 0,858) и почти идеальном согласии (κ=1,000).

Заключение. Модифицированный опросник КОП-25 рекомендовано применять для оценки приверженности лечению и потенциальной приверженности лечению подростков, достигших возраста 15 лет, но не достигших 18 лет как в целях научных исследований, так и при принятии решений, связанных с оказанием медицинской помощи и организацией профилактических мероприятий. 

1. Чемеков В.П., Шашелева А.В. Пациент в педиатрии: ребенок, взрослый или оба? Вопросы современной педиатрии 2018; 17(5): 408-412. DOI: 10.15690/vsp.v17i5.1958

2. Горланов И.А., Микиртичан Г.Л., Заславский Д.В., Каурова Т.В., Мурашкин Н.Н. Клинико-социологические проблемы комплаентности в детской дерматологии. Вестник дерматологии и венерологии 2011; 1: 36-40. DOI: 10.25208/vdv937

3. Николаев Н.А., Скирденко Ю.П., Жеребилов В.В. Количественная оценка приверженности к лечению в клинической медицине: протокол, процедура, интерпретация. Качественная клиническая практика 2016; 1: 50-59.

4. Николаев Н.А., Скирденко Ю.П. Российский универсальный опросник количественной оценки приверженности к лечению («КОП-25»). Клиническая фармакология и терапия 2018; 1(27): 74-78.

5. Драпкина О.М., Ливзан М.А., Мартынов А.И., Моисеев С.В., Николаев Н.А., Скирденко Ю.П. и др. Первый Российский консенсус по количественной оценке приверженности к лечению: основные положения, алгоритмы и рекомендации. Медицинский вестник Северного Кавказа 2018; 13: 259-271. DOI: 10.14300/mnnc.2018.13039

6. Николаев Н.А., Мартынов А.И., Драпкина О.М., Ливзан М.А., Моисеев С.В., Скирденко Ю.П. и др. Первый Российский консенсус по количественной оценке приверженности к лечению (одобрен XII Национальным конгрессом терапевтов — Москва, 22-24 ноября 2017 г.). Терапия 2018; 5: 11-32. DOI: 10.18565/therapy.2018.5.11-32

7. Николаев Н.А., Мартынов А.И., Скирденко Ю.П., Анисимов В.Н., Васильева И.А., Виноградов О.И. и др. Управ ление лечением на основе приверженности. Consilium-Medicum 2020; 5: 9-18. DOI: 10.26442/20751753.2020.5.200078

8. Николаев Н.А., Мартынов А.И., Скирденко Ю.П., Анисимов В.Н., Васильева И.А., Виноградов О.И. и др. Управление лечением на основе приверженности: алгоритмы рекомендаций для пациентов. Междисциплинарные рекомендации. Медицинский вестник Северного Кавказа 2020; 15(4): 461-468. DOI: 10.14300/mnnc.2020.15109

9. Николаев Н.А., Скирденко Ю.П., Балабанова А.А., Горбенко А.В., Андреев К.А., Федорин М.М. и др. Шкала количественной оценки приверженности лечению «КОП-25»: актуализация формулировок, конструктная и факторная валидность и мера согласия. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2021; 17(6): 845-852. DOI: 10.20996/1819-6446-2021-12-12

10. Скоморохова Е.Н. Психологические особенности подросткового возраста. Будущее науки — 2019. Сборник научных статей 7-й Международной молодежной научной конференции. Изд-во Юго-Западного государственного университета 2019: 275-277.

11. ВИЧ-инфекция у детей. Клинические рекомендации. 2020 https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/459_1./ Ссылка активна на 7.08.2022.

12. Lehr R. Sixteen s squared over d squared: a relation for crudesample size estimates. Statistics in Med 1992; 11: 1099-1102. DOI: 10.1002/sim.4780110811

13. Landis J.R., Koch G.G. Share the Measurement of Observer Agreement for Categorical Data. Biometrics 1977; 1(33): 159. DOI: 10.2307/2529310