Клинические и морфологические особенности пороков развития у детей с врожденными цитомегаловирусной и токсоплазменной инфекциями

Проведен ретроспективный анализ результатов наблюдения детей раннего возраста с внутриутробными инфекциями и пороками развития. В 127 случаях у детей с пороками развития диагностирована врожденная цитомегаловирусная инфекция, в 69 – врожденный токсоплазмоз. Целью исследования явилась характеристика пороков развития у детей с врожденными цитомегаловирусной и токсоплазменной инфекциями. Выявлено, что у детей с пороками развития при врожденной цитомегаловирусной инфекции отмечаются более высокие показатели летальности (61,4%), чем при врожденном токсоплазмозе (34,8%). По данным патоморфологического анализа у детей с врожденной цитомегалией преобладают эмбриопатии, у детей с врожденным токсоплазмозом – фетопатии. У умерших детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией чаще, чем при врожденном токсоплазмозе, развиваются пороки внутренних органов, в том числе пороки сердца, пневмопатии, аномалии желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей; при врожденном токсоплазмозе преобладают фетопатии ЦНС и глаз. У выживших детей с врожденным токсоплазмозом чаще, чем при цитомегаловирусной инфекции, формируются тяжелые инвалидизирующие последствия поражения ЦНС и глаз в виде окклюзионной гидроцефалии, детского церебрального паралича, полной или частичной слепоты, церебрастенических расстройств. 

1. Гудинова Ж.В. Научные основы социально-гигиенического мониторинга инвалидности детей: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. Омск 2005; 52. (Gudinova Zh.V. Scientific bases of social and hygienic monitoring of disability of children: Avtoref. dis. … dr. med. sci. Omsk 2005; 52.)

2. Лобзин Ю.В., Васильев В.В., Скрипченко Н.В. и др. Актуальные аспекты врожденных инфекций в России. Журн инфектол 2010; 2; 2: 14–24. (Lobzin Yu.V., Vasil’ev V.V., Skripchenko N.V. et. al. Actual aspects of congenital infections in Russia. Zhurnal infektologii 2010; 2; 2: 14–24.)

3. Zheng I.Y., Zhang T., Wang Y.F. et al. Intrauterine Infections and Birth Defects. Biomedical and environmental sciences 2004; 17: 476–491.

4. Ornoy A., Diav-Citrin O. Fetal effects of primary and secondary cytomegalovirus infection in pregnancy. Reprod Toxicol 2006; 21: 399–409.

5. Cheeran M.C.J., Lokensgard J.R., Schleiss M.R. Neuropathogenesis of Congenital Cytomegalovirus Infection: Disease Mechanisms and Prospects for Intervention. Clin Microbiol Rev 2009; 22: 99–126.

6. Pascual-Castroviejo I., Pascual-Pascual S.I., Velazquez-Fragua R. et al. Congenital cytomegalovirus infection and cortical/ subcortical malformations. Neurologia 2012; 27: 336–342.

7. Голубева М.В., Барычева Л.Ю., Огузова Э.Ю. Роль врожденной цитомегаловирусной инфекции в нарушении механизмов иммунной адаптации. Медицинский вестник северного Кавказа 2008; 3: 11: 15–19. (Golubeva M.V., Barycheva L.Yu., Oguzova E.Yu. Role of a congenital tsitomegalovirusny infection in violation of mechanisms of immune adaptation. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza 2008; 3: 15–19.)

8. Орехов К.В., Барычева Л.Ю. Формирование системы иммунитета у детей с врожденными инфекциями. Ставрополь, 2006; 130. (Orehov K.V., Barycheva L.Yu. Formation of system of immunity at children with congenital infections. Stavropol, 2006; 130.)

9. Shen C., Zheng S., Wang W. et al. Relationship between prognosis of biliary atresia and infection of cytomegalovirus. World J Pediat 2008; 2: 123–126.

10. Peyron F., Garweg J.G., Wallon M. et al. Long-term impact of treated congenital toxoplasmosis on quality of life and visual performance. Pediat Infect Dis J 2011; 30: 7: 597–600.

11. McLeod R., Khan A.R., Noble G.A. et al. Why prevent, diagnose and treat congenital toxoplasmosis? Mem Inst Oswaldo Cruz 2009; 104: 2: 320–344.

12. Барычева Л.Ю. Клинические и иммунологические особенности врожденного токсоплазмоза. Рос вестн перинатол и педиат 2004; 49: 2: 55–59. (Barycheva L.Yu. Clinical and immunological features of congenital toxoplasmosis. Ros vestn perinatol i pediatr 2004; 49: 2: 55–59.)

13. Барычева Л.Ю., Голубева М.В., Кабулова М.А. Пороки развития у детей с врожденной цитомегаловирусной и токсоплазменной инфекциями. Современные проблемы науки и образования 2014; 1. http://www.scienceeducation. ru/115–12100. (Barycheva L.Yu., Golubeva M.V., Kabulova M.A. Malformations in children with congenital Cytomegalovirus infections and congenital toxoplasmosis. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya 2014; 1. http:// www.science-education.ru/115–12100)