Preview

Российский вестник перинатологии и педиатрии

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Возможности прогнозирования неонатальной дезадаптации недоношенных детей

https://doi.org/10.21508/1027-4065-2024-69-5-29-36

Аннотация

Актуальная задача современной педиатрии и неонатологии – прогнозирование течения раннего неонатального периода, когда базовые адаптационные механизмы новорожденного ребенка находятся в неустойчивом состоянии. При этом особый практический интерес вызывает изучение предикторов его неблагоприятного течения у одной из групп высокого риска – недоношенных новорожденных.

Цель исследования. Изучить характер ранней неонатальной адаптации у детей, рожденных на 32–36-й неделе гестации от матерей с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом и сопутствующими соматическими заболеваниями.

Материал и методы. Из 75 пациентов в отдельные группы выделены дети, рожденные на фоне отслойки плаценты и преэклампсии, у которых дана сравнительная характеристика акушерско-гинекологического анамнеза, предиктивных факторов, динамики соматического статуса, а также лабораторных и инструментальных методов исследования.

Результаты. Анализ полученных данных показал, что у поздних недоношенных новорожденных наличие отслойки плаценты в анамнезе в 100% случаев приводило к развитию общего соматического неблагополучия с ухудшением в динамике, гемодинамических и дыхательных расстройств, что требовало перевода всех пациентов на второй этап выхаживания. У детей, рожденных преждевременно на фоне тяжелой преэклампсии у матери и от других причин, стабильно тяжелое состояние наблюдалось соответственно в 33,3 и 39,6% случаев, при этом в дыхательной поддержке нуждались от 53,9 до 60,0% детей.

Заключение. Полученные данные позволяют индивидуализировать оценку состояния новорожденного ребенка в первые дни жизни с точки зрения анализа предиктивных факторов, приводящих к срыву компенсаторных реакций.

Об авторах

Е. В. Лоскутова
ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Лоскутова Екатерина Васильевна – к.м.н., асс. кафедры госпитальной педиатрии; мл. науч. сотр. научно-исследовательской лаборатории «Газомедиаторы» Института фундаментальной медицины и биологии

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49



Х. М. Вахитов
ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Вахитов Хаким Муратович – д.м.н., проф. кафедры госпитальной педиатрии; вед. науч. сотр. научно-исследовательской лаборатории «Газомедиаторы»
Института фундаментальной медицины и биологии

420008 Казань, ул. Кремлевская, д. 18

 



Г. Ф. Ситдикова
ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»
Россия

Ситдикова Гузель Фаритовна – д.б.н., проф., зав. кафедрой физиологии человека и животных

420008 Казань, ул. Кремлевская, д. 18



Н. Р. Валиева
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Валиева Наиля Радиковна – ординатор кафедры госпитальной педиатрии

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49



Е. В. Волянюк
Казанская государственная медицинская академия, филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

Волянюк Елена Валерьевна – к.м.н., доц. кафедры педиатрии и неонатологии им. Е.М. Лепского

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 36



Л. Ф. Вахитова
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Вахитова Лилия Фаукатовна – к.м.н., асс. кафедры госпитальной педиатрии

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49



Е. В. Яздани
ГАУЗ «Городская детская больница №1»
Россия

Яздани Екатерина Вячеславовна – врач-педиатр поликлинического отделения № 1

420034 Казань, ул. Декабристов, д. 125 А



Список литературы

1. Караваева А.Л., Тимофеева Л.А., Цечоева Т.К., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Зубков В.В. Поздние недоношенные в зоне повышенного внимания. Обзор литературы. Часть 2. Особенности заболеваемости поздних недоношенных новорожденных. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2023; 11(1): 65–75.

2. Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А., Савенкова И.В., Дамирова К.Ф., Хаддад Х. Преждевременные роды — нерешенная проблема XXI века. Кубанский научный медицинский вестник 2020; 27(4): 27–37.

3. Lammertink F., Vinkers C.H., Tataranno M.L., Benders M.J.N.L. Premature Birth and Developmental Programming: Mechanisms of Resilience and Vulnerability. Front Psychiatry 2021; 11: 531571. DOI: 10.3389/fpsyt.2020.531571

4. Евсюкова И.И. Недоношенные дети: актуальные проблемы выхаживания и профилактики неблагоприятных последствий. Журнал акушерства и женских болезней 2021; 70(3): 93–102.

5. Волков В.Г., Бадаева А.А., Бадаева А.В. Пренатальный стресс как фактор риска преждевременных родов. Современные проблемы науки и образования 2020; 5: 143.

6. Макаровская Е.А., Баранов А.Н., Истомина Н.Г., Ревако П.П. Гипоксия плода как причина неблагоприятных исходов беременности: систематический обзор методов оценки. Экология человека 2021; 7: 4–11.

7. Семелева Е.В., Смирнова О.А., Миронова Е.А. Анализ развития гипоксии плода как частого осложнения беременности и родов. Лечащий врач 2022; 3(25): 88–93.

8. Пашов А.И., Синчихин С.П., Реверчук И.В., Горбунов А.П., Степанцова М.Г., Рачковская В.В. Преждевременные роды: стрессовые и невротические расстройства личности. Астраханский медицинский журнал 2022; 17(4): 25–30.

9. Кондакова Л.И., Шатилова Ю.А., Федоренко С.В., Ярыгин О.А., Загребин В.Л., Жаркин Н.А. Особенности морфофункционального строения плаценты женщин с поздними преждевременными родами. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020; 1(73): 25–27.

10. Обидова В.Л. Изучение компенсаторно-приспособительных особенностей фетоплацентарной системы при преждевременных родах. Экономика и социум 2023; 4–1(107): 431–437.

11. Корсак А.Г., Кравченко А.А. Роль воспаления в развитии фетоплацентарной недостаточности и индуцировании преждевременных родов. Инновационная наука 2024; 1(2): 165–169.

12. Тошева И.И., Ашурова Н.Г., Ихтиярова Г.А. Разрыв плодных оболочек в недоношенном сроке, как фактор развития акушерских осложнений. Журнал вестник врача 2022; 1(1): 77–80.

13. Григорьева Е.Ю., Ренге Л.В., Зорина В.Н., Власенко А.Ю., Лихачева В.В. Оценка влияния клинических факторов на преждевременный разрыв плодных оболочек в 24–33 недели гестации. Бюллетень медицинской науки 2020; 3(19): 31–36.

14. Цуран Ю.Г., Киселева Н.И. Преждевременный разрыв плодных оболочек: причинные факторы, исходы беременности и родов. Охрана материнства и детства 2023; 1(41): 44–52.

15. Исаева Э.В., Рыскельдиева В.Т. Кесарево сечение при тяжелой преэклампсии: особенности ранней неонатальной адаптации. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2021; 66:(4): 39–44.

16. Шалина Р.И., Спиридонов Д.С., Плеханова Е.Р., Бреусенко Л.Е., Борисов Я.С. Преждевременные роды. Роль инфекции. Врач 2021; 32(1): 62–70.

17. Галинова И.В. Факторы риска преждевременных родов. Все ли однозначно? Наука молодых (Eruditio Juvenium) 2021; 9(1): 77–90.

18. Юсупова У.У., Алиева П.Р. Влияние оперативного метода родоразрешения на течение периода адаптации у недоношенных новорожденных с различным гестационным возрастом. Кубанский научный медицинский вестник 2023; 1(6): 70–74.

19. Кубышкина А.В., Логвинова И.И. Поздний недоношенный новорожденный — кто он? Ретроспективный анализ ранней постнатальной адаптации детей, рожденных на 34–36 неделе гестации. Трудный пациент 2021; 19(3): 20–23.

20. Gould G.S., Havard A., Lim L.L.; The PSANZ Smoking in Pregnancy Expert Group, Kumar R. Exposure to Tobacco, Environmental Tobacco Smoke and Nicotine in Pregnancy: A Pragmatic Overview of Reviews of Maternal and Child Outcomes, Effectiveness of Interventions and Barriers and Facilitators to Quitting. Int J Environment Res Public Health 2020; 17(6): 2034. DOI: 10.3390/ijerph17062034

21. Фомина А.С. Преждевременные роды, современные реалии. Научные результаты биомедицинских исследований 2020; 6(3): 434–446.

22. Зияевич Т.Х., Абдуллаевна К.Л. Синдром дыхательных расстройств у новорожденных и его аспект прогнозирования. Central Asian J Med Natural Scie 2022; 3(5): 348–354.

23. Караваева А.Л., Тимофеева Л.А., Зубков В.В., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Тубылова О.Н. Поздние недоношенные новорожденные в зоне повышенного внимания. Обзор литературы. Часть 1. Дискуссии по поводу пролонгирования беременности и целесообразности антенатальной профилактики дистресс-синдрома на поздних сроках беременности. Неонатология: новости, мнения, обучение 2022; 10(2): 55–62.

24. Мостовой А.В., Карпова А.Л., Володин Н.Н., Петрова А.С., Милева О.И., Захарова Н.И. и др. Оценка клинической практики проведения респираторной терапии и ее исходов у недоношенных новорожденных гестационного возраста 34–36 недель с респираторным дистресс-синдромом. Анестезиология и реаниматология 2021; 4: 67–72.

25. Полякова Е.А., Берестень С.А., Стеганцева М.В., Гурьянова И.Е., Луцкович Д.В., Белевцев М.В. Оценка влияния перинатальных и интранатальных факторов на количество копий ТРЭК/КРЭК у недоношенных новорожденных. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности 2021; 2: 121–127.

26. Карпова А.Л. Общий анализ крови: референсные интервалы для доношенных и поздних недоношенных новорожденных детей в первые сутки жизни (часть I). Педиатрия им. Г.Н. Сперанского 2022; 101(1): 62–70.

27. Деревягина О.С., Нароган М.В., Пекарева Н.А. Острое повреждение почек у недоношенных новорожденных (обзор литературы). Неонатология: новости, мнения, обучение 2021; 9(1): 42–49.

28. Sangla A., Kandasamy Y. Effects of prematurity on longterm renal health: a systematic review. BMJ Open 2021; 11: e047770. DOI: 10.1136/bmjopen-2020–047770

29. Gallo D., de Bijl-Marcus K.A., Alderliesten T., Lilien M., Groenendaal F. Early Acute Kidney Injury in Preterm and Term Neonates: Incidence, Outcome, and Associated Clinical Features. Neonatology 2021; 118(2) :174–179. DOI: 10.1159/000513666


Рецензия

Для цитирования:


Лоскутова Е.В., Вахитов Х.М., Ситдикова Г.Ф., Валиева Н.Р., Волянюк Е.В., Вахитова Л.Ф., Яздани Е.В. Возможности прогнозирования неонатальной дезадаптации недоношенных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2024;69(5):29-36. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2024-69-5-29-36

For citation:


Loskutova E.V., Vakhitov Kh.M., Sitdikova G.F., Valieva N.R., Volyanuk E.V., Vakhitova L.F., Yazdani E.V. The potential for predicting neonatal disabilities in preterm infants. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2024;69(5):29-36. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2024-69-5-29-36

Просмотров: 354


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)