Оценка эффективности пробиотических бактерий Bifidobacterium BB-12 и Streptococcus thermophilus TH-4 в профилактике микроэкологических и гастроинтестинальных нарушений у детей, рожденных путем кесарева сечения

Изучена клинико-лабораторная эффективность биокомплекса пробиотических бактерий (Bifidobacterium BB-12, Streptococcus thermophilus TH-4) в профилактике микроэкологических и гастроинтестинальных нарушений у детей, рожденных путем кесарева сечения. Проведено проспективное открытое сравнительное исследование. Основную группу составили 16 здоровых новорожденных детей, рожденных путем кесарева сечения и получавших пробиотик (Bifidobacterium BB-12, Streptococcus thermophiles TH-4) по 1 дозе 1 раз в день. Пероральное введение пробиотика начиналось сразу после родов и продолжалось в течение 14 дней. Контрольную группу составил 21 здоровый ребенок, рожденный путем кесарева сечения и не получавший пробиотики в течение всего периода наблюдения. Бактериологическое исследование кала и оценка состояния здоровья проводилось в возрасте 4–5 дней, 1 и 3 мес. У детей, получавших пробиотик, отмечалась меньшая частота младенческих кишечных колик в возрасте 1 мес? Реже выделялась условно-патогенная микрофлора (p<0,01) и реже определялись признаки воспаления кишечника по данным копрологического исследования в течение всего периода наблюдения.

Заключение. Выявлена эффективность применения пробиотика (Bifidobacterium BB-12 и S. thermophilus TH-4) для профилактики микроэкологических и гастроинтестинальных нарушений у детей, рожденных путем кесарева сечения.

1. Derrien M., Alvarez A.S., de Vos W.M. The gut microbiota in the first decade of life. Trends Microbiol 2019; 27(12): 997–1010. DOI: 10.1016/j.tim.2019.08.001

2. Papathoma E., Triga M., Fouzas S., Dimitriou G. Cesarean section delivery and development of food allergy and atopic dermatitis in early childhood. Pediatr Allergy Immunol 2016; 27(4): 419–424. DOI: 10.1111/pai.12552

3. Francino M.P. Birth mode-related differences in gut microbiota colonization and immune system development. Ann Nutr Metab 2018; 73(Suppl 3): 12–16. DOI: 10.1159/000490842

4. Li N., Liang S., Chen Q., Zhao L., Li B., Huo G. Distinct gut microbiota and metabolite profiles induced by delivery mode in healthy Chinese infants. J Proteomics 2021; 232: 104071. DOI: 10.1016/j.jprot.2020.104071

5. Dogra S., Sakwinska O., Soh S. E., Ngom-Bru C., Brück W.M., Berger B. et al. Dynamics of infant gut microbiota are influenced by delivery mode and gestational duration and are associated with subsequent adiposity. MBio 2015; 6 (1): E02419–14. DOI: 10.1128/mBio.02419–14

6. Николаева И.В. Формирование кишечной микрофлоры и факторы, влияющие на этот процесс. Детские инфекции 2011; 10 (3): 39–42.

7. Navarro-Tapia E., Sebastiani G., Sailer S., Toledano LA., Serra-Delgado M., García-Algar Ó. et al. Probiotic Supplementation During the Perinatal and Infant Period: Effects on Gut Dysbiosis and Disease. Nutrients 2020;12(8):2243. DOI: 10.3390/nu12082243

8. Николаева И.В., Анохин В.А., Купчихина Л.А., Халиуллина С.В. Риск развития инфекционных и соматических заболеваний у детей раннего возраста, рожденных кесаревым сечением. Практическая медицина 2013; 6 (75): 93–96.

9. Николаева И.В., Шайхиева Г.С., Хаертынов Х.С., Гатауллин М.Р., Урманчеева Ю.Р. Этиологическая структура и особенности клинических проявлений неонатальных инфекций у детей, рожденных путем кесарева сечения. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2017; 62(5): 88–92.

10. Gong Y., Zhong H., Wang J., Wang X., Huang L., Zou Y. et al. Effect of probiotic supplementation on the gut microbiota composition of infants delivered by cesarean section: an exploratory, randomized, open-label, parallel-controlled Trial. Curr Microbiol 2023; 80 (11): 341. DOI: 10.1007/s00284–023–03444–4

11. Korpela K., Salonen A., Vepsäläinen O., Suomalainen M., Kolmeder C., Varjosalo M. et al. Probiotic supplementation restores normal microbiota composition and function in antibiotic-treated and in caesarean-born infants. Microbiome 2018; 6(1): 182. DOI: 10.1186/s40168–018–0567–4

12. Ahmadi E., Alizadeh-Navaei R., Sadegh Rezai M. Efficacy of probiotic use in acute rotavirus diarrhea in children: A systematic review and meta-analysis. Caspian J Intern Med 2015; 6(4): 187–195.

13. Guandalini S., Cernat E., Moscoso D. Prebiotics and probiotics in irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease in children. Benef Microbes 2015; 6(2): 209–217. DOI: 10.3920/BM2014.0067

14. Blaabjerg S., Artzi D.M., Aabenhus R. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea in outpatients — a systematic review and meta-analysis. Antibiotics (Basel) 2017; 6(4): 21. DOI: 10.3390/antibiotics6040021

15. Руженцова Т.А., Хавкина Д.А., Плоскирева А.А., Мешкова Н.А. Рациональные подходы к терапии нарушений функции желудочно-кишечного тракта у детей. Медицинский Совет 2020; 1: 106–112.

16. Robertson C., Savva G.M., Clapuci R., Jones J., Maimouni H., Brown E. et al. Incidence of necrotising enterocolitis before and after introducing routine prophylactic Lactobacillus and Bifidobacterium probiotics. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2020; 105: 380–386. DOI: 10.1136/archdis-child-2019–317346

17. Shirazinia R., Golabchifar A.A., Fazeli M.R. Efficacy of probiotics for managing infantile colic due to their anti-inflammatory properties: a meta-analysis and systematic review. Clin Exp Pediatr 2021; 64(12): 642–651. DOI: 10.3345/cep.2020.01676

18. Мазанкова Л.Н., Рыбальченко О.В., Корниенко Е.А., Перловская С.Г. Пробиотики в педиатрии: за и против с позиции доказательной медицины. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2016; 1: 16–26.

19. Андреева И.В., Стецюк О.У. Эффективность и безопасность комбинации Lactobacillus acidophilus LA 5 и Bifido-bacterium lactis ВB 12 в гастроэнтерологии, педиатрии и аллергологии. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2016; 2(18): 113–124.

20. Jungersen M., Wind A., Johansen E., Christensen J.E., Stuer-Lauridsen B., Eskesen D. The Science behind the Probiotic Strain Bifidobacterium animalis subsp. Lactis BB-12. Microorganisms 2014; 2: 92–110. DOI: 10.3390/microor-ganisms2020092

21. Sharma R., Bhaskar B., Sanodiya B.S., Thakur G.S., Jaiswal P., Yadav N. et al. Probiotic Efficacy and Potential of Streptococcus thermophilus modulating human health: A synoptic review. J Pharm Biol Scie 2014; 9(3): 52–58. DOI: 10.9790/3008–09325258

22. Patel S., Chaudhari M., Kadam S., Rao S., Patole S. Standardized feeding and probiotic supplementation for reducing necrotizing enterocolitis in preterm infants in a resource limited set up. Eur J Clin Nutr 2018; 72: 281–287. DOI: 10.1038/s41430–017–0040–7

23. Plummer E.L., Bulach D.M., Murray G.L., Jacobs S.E., Tabrizi S.N., Garland S.M. Gut microbiota of preterm infants supplemented with probiotics: sub-study of the ProPrems trial. BMC Microbiol 2018; 18(1): 184. DOI: 10.1186/s12866–018–1326–1

24. Пахомовская Н.Л., Венедиктова М.М. Влияние микробиоты ребенка первого года жизни на его развитие. Медицинский совет 2018; 2: 200–205.

25. Мазанкова Л.Н., Яковлева Г.Ю., Ардатская М.Д. Ротавирусная инфекция у детей раннего возраста: обоснование пробиотической терапии. Детские инфекции 2011; 2: 52–56.