Микоплазменная инфекция и COVID-19 — «красные флаги» диагностики и лечения

Респираторный микоплазмоз и хламидиоз в сочетании с COVID-19 у детей в период пандемии — актуальная проблема в структуре инфекционной заболеваемости.
Цель исследования. Выявление особенностей течения COVID-19 в сочетании с атипичными возбудителями.
Материалы и методы. В работе использован комплексный подход к анализу данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований у детей с сочетанием COVID-19 с респираторным микоплазмозом в сравнении с группами моноинфекции на основании применения метода математического моделирования.
Результаты. Поскольку исследуемые группы продемонстрировали однородность по большинству признаков, была разработана математическая модель прогнозирования риска развития сочетанных инфекций на основании использования множества клинических и лабораторных данных.
Заключение. В связи с высокой распространенностью пневмонии у детей с сочетанием COVID-19 с респираторным микоплазмозом, схожести опорных симптомов в сравнении с моноинфекцией разработан алгоритм ранней дифференциальной диагностики сочетаний COVID-19 с атипичными возбудителями на основе применения метода математического моделирования для ранней верификации данных инфекций на догоспитальном этапе.

1. Wu Q., Xing Y., Shi L., Li W., Gao Y., Pan S., et al. Coinfection and Other Clinical Characteristics of COVID-19 in Children. Pediatrics 2020; 146(1): e20200961. DOI: 10.1542/peds.2020

2. Wanga V., Gerdes M.E., Shi D.S., Choudhary R., Dulski T.M., Hsu S., et al. Characteristics and Clinical Outcomes of Children and Adolescents Aged <18 Years Hospitalized with COVID-19 — Six Hospitals, United States, July-August 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70(5152): 1766–1772. DOI: 10.15585/mmwr.mm705152a3.

3. Götzinger F., Santiago-García B., Noguera-Julián A., Lanaspa M., Lancella L., Calò Carducci F.I., et al. COVID-19 Study Group. COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study. Lancet Child Adolesc Health 2020; 4(9): 653–661. DOI: 10.1016/S2352–4642(20)30177–2

4. Viner R.M., Ward J.L., Hudson L.D., Ashe M., Patel S.V., Hargreaves D., et al. Systematic review of reviews of symptoms and signs of COVID-19 in children and adolescents. Arch Dis Child 2021; 106(8): 802–807. DOI: 10.1136/archdischild-2020–320972

5. Kim T.Y., Kim J.Y., Shim H.J., Yun S.A., Jang J.H., Huh H.J., et al. Comparison of the PowerChek SARS-CoV-2, Influenza A&B, RSV Multiplex Real-time PCR Kit and BioFire Respiratory Panel 2.1 for simultaneous detection of SARSCoV-2, influenza A and B, and respiratory syncytial virus. J Virol Methods 2021; 298: 114304. DOI: 10.1016/j.jviromet. 2021.114304. Epub 2021 Sep 28.

6. Hoang A., Chorath K., Moreira A., Evans M., Burmeister-Morton F., Burmeister F., et al. COVID-19 in 7780 pediatric patients: A systematic review. EClinicalMedicine 2020; 24: 100433. DOI: 10.1016/j.eclinm.2020.100433

7. Кремплевская С.П., Музыка А.Д., Солдатова Е.Ю., Погорелова О.О., Барыкин В.И., Мирзонов В.А., и др. Особенности течения и терапии респираторного микоплазмоза у детей в эпидемический сезон 2020–2021 гг. Вопросы практической педиатрии 2021; 16(3): 37–46.

8. Коровина Н.А., Заплатников А.Л. Респираторный микоплазмоз у детей. РМЖ 2004; 13: 778.

9. Горелов А.В., Козлов Р.С., Андреева И.В., Геппе Н.А., Мелехина Е.В., Рязанцев С.В., и др. Совершенствование путей принятия врачебного решения при выборе антибиотикотерапии на амбулаторном этапе для лечения респираторных инфекций в постпандемийный период. Вопросы практической педиатрии 2023; 18(4): 110–122.

10. Методические рекомендации «особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2 (03.07.2020).

11. Османов И.М., Алексеева Е.И., Мазанкова Л.Н., Захарова И.Н. и др. Клинический протокол лечения детей с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. Под ред. А.И. Хрипуна. М.: НИИОЗММ ДЗМ, 2021; 92 с.

12. Wu H.Y., Chang P.H., Chen K.Y., Lin I.F., Hsih W.H., Tsai W.L., et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) associated bacterial coinfection: Incidence, diagnosis and treatment. J Microbiol Immunol Infect 2022; 55(6 Pt 1): 985–992. DOI: 10.1016/j.jmii.2022.09.006

13. Li Y., Wang H., Wang F., Lu X., Du H., Xu J., et al. Co-infections of SARS-CoV-2 with multiple common respiratory pathogens in infected children: A retrospective study. Medicine (Baltimore) 2021; 100(11): e24315. DOI: 10.1097/MD.0000000000024315

14. Pata D., Buonsenso D., Valentini P. Comparison of the Clinical and Laboratory Features of COVID and Influenza in Children. Mediterr J Hematol Infect Dis 2022; 14(1): e2022065. DOI: 10.4084/MJHID.2022.065