Инсулиноподобный фактор роста-1 в оценке нутритивного статуса у детей раннего возраста с врожденными пороками сердца

Полный текст:


Аннотация

Цель работы — определить диагностическую значимость инсулиноподобного фактора роста-1 как маркера направленности трофических процессов у детей с врожденным и пороками сердца в до- и послеоперационном периодах. В исследование были включены 149 пациентов с врожденными пороками сердца, оперированных в ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова. Дети были разделены на группы в зависимости от возраста: 1-я группа — от 0 сутдо 12мес, 2-я группа — от1 года до 3 лет. У всех детей определяли уровень инсулиноподобного фактора роста-1 до операции, на 2-е, 5-е сутки и через 6+0,5 мес после операции. До операции 22,8% всех пациентов имели Z-score <-2SD для массы тела, 11,4% — для показателя длина тела/возраст, 8,7% — для индекса массы тела. Уровень инсулиноподобного фактора роста-1 у 53 (35,6%) детей был ниже возрастной нормы; у пациентов 1 года жизни он составил < 25 (<25—65,0) нг/мл, у больных старше 1 года — 68,65 (<25—202,0) нг/мл. Спустя 6 мес после выписки из стационара зафиксировано статистически значимое (/КО,05) увеличение концентрации инсулиноподобного фактора роста-1, что коррелировало с индексом массы тела (г=0,501; /КО,01) и свидетельствовало о значительном улучшении нутритивного статуса наблюдаемых пациентов. Таким образом, у детей с врожденными пороками сердца изменен уровень инсулиноподобного фактора роста-1, что проявляется его низкой концентрацией в предоперационном периоде у 40,7% больных первого года жизни и у 23,9% — в возрасте от 1 года до 3 лет. При динамическом наблюдении на фоне назначения эффективной нутритивной поддержки отмечается увеличение уровня этого фактора в 2,4 раза у детей первого года жизни и в 1,6 раза — у детей старше 1 года, что коррелирует с повышением индекса массы тела. Полученные результаты дают основание для использования данного фактора в оценке нутритивного статуса у детей с врожденными пороками сердца.


Об авторах

А. И. Чубарова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

д.м.н., проф. каф. госпитальной педиатрии педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, зам. гл. врача Тушинской детской городской больницы Москвы 125480 Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28



С. Р. Бирюкова
Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф. Филатова, Москва
Россия

заочный асп. той же каф., врач педиатр-кардиолог отделения кардиохирургии и интенсивной терапии Детской городской клинической больницы № 13 им. Н.Ф. Филатова 103001 Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15



Список литературы

1. SolimanA.T., MadkourA., GalilM.A. etal. Growth parametersand endocrine function in relation to echocardiographic parameters in children with ventricular septal defect without heart failure. J Trop Pediatr 2001; 47: 146—152.

2. Elmlinger M.W., Kuhnel W., Weber MM., Ranke M.B. Reference ranges for two automated chemiluminescent assays for serum insulin-like growth factor I (IGF-I) and IGF-binding protein 3 (IGFBP-3). Clin Chem Lab Med 2004; 42:6: 654—664.

3. Pons Leite H., Gilberto Henriques Vieira J., Brunow De Carvalho W., Chwals W.J. The role of insulin-like growth factor I, growth hormone, and plasma proteins in surgical outcome of children with congenital heart disease. Pediatric Critical Care Medicine 2001; 2: 1: 29—35.

4. Wu A.N.B. (Ed.) Clinical guide to laboratory tests. USA: W.B. Sounders Company 2006; 1798.

5. Dufour D. Clinical use of laboratory data: a practical guide. Williams & Wilkins 1998; 606.

6. Le Roith D., Roberts С. Т. The insulin-like growth factor system and cancer. Cancer Letters 2003; 195: 2: 127—137.

7. МакДермотптп М. Т. Секреты эндокринологии. М — Ст-Петербург: Бином — Невский Диалект, 2001; 464. (McDermott М.Т Secrets of endocrinology. Moscow — St-Petersburg: Binom-Nevsky Dialect 2001; 464.)

8. Juul A. Serum levels of insulin-like growth factor I and its binding proteins in health and disease. Growth Hormone and IGF Research 2003; 13: 4: 113-170.

9. Rechler M.M. Insulin-like growth factor binding proteins. VitamHorm 1993; 47: 1-114.

10. Surmeli-Onay O., Cindik N., Kinik S.T. et al. The effect of corrective surgery on serum IGF-1, IGFBP-3 levels and growth in children with congenital heart disease. J Pediatr Endocrinol Metab 2011; 24: 7-8: 483-487.

11. Livingstone C. The Insulin-Like Growth Factor System and Nutritional Assessment Clin Sci (Lond) 2013; 125: 6: 265— 280.

12. Marin V.B., Jesus Rebollo M.G., Castillo-Duran CD. et al.Controlled study of early postoperative parenteral nutrition in children. J Pediatr Surg 1999; 34: 9: 1330-1335.

13. Sermet-Gaudelus I., Souberbielle J.C., Azhar I. et al. Insulin-like growth factor I correlates with lean body mass in cystic fibrosis patients. Arch Dis Childh 2003; 88: 11: 956—961.

14. Oz,en M., Cokugras H., Oz,en N. et al. Relation between serum insulin-like growth factor-I and insulin-like growth factor-binding protein-3 levels, clinical status and growth parameters in prepubertal cystic fibrosis patients. Pediatrics Inter 2004; 46:4:429-435.

15. Barton J.S., Hindmarsh P.C., Preece M.A. Serum insulin-like growth factor 1 in congenital heart disease. Arch Dis Chidh 1996; 75: 162-163.

16. Amal El-Sisi, AimanKhella, Mohamed Numan et al. Linear Growth in Relation to the Circulating Concentration of Insulin-like Growth Factor-I and Free Thyroxine in Infants and Children with Congenital Cyanotic Heart Disease Before vs. After Surgical Intervention. J Trop Pediatr 2009; 55: 5: 302-306.

17. Dinleyici E.C., Kilic Z., Buyukkaragoz, B. et al. Serum IGF 1, IGFBP-3 and growth hormone levels in children with congenital heart disease: relationship with nutritional status, cyanosis and left ventricular functions. Neuro Endocrinol Lett 2007; 28: 3: 279-283.

18. American Academy of Pediatrics Work Group on Breastfeeding: Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics 1997; 100: 1035—1039.

19. Dundar В., AkgoralA., Saylam G. et al. Chronic hypoxemia leads to reduced serum IGF-I levels in cyanotic congenital heart disease. J Pediatr Endocrinol Metab 2000; 13: 4: 431—436.

20. Soliman A.T., Elawwa A., Khella A. et al. Linear growth in relation to the circulating concentration of insulin-like growth factor-I in young children with acyanotic congenital heart disease with left to right shunts before versus after surgical intervention. Indian J Endocrinol Metab 2012; 16: 5:791—795.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Чубарова А.И., Бирюкова С.Р. Инсулиноподобный фактор роста-1 в оценке нутритивного статуса у детей раннего возраста с врожденными пороками сердца. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014;59(2):83-88.

For citation: Chubarova A.I., Biryukova S.R. Insulin-like growth factor-1 in the assessment of the current nutritional status in infants with congenital heart disease. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2014;59(2):83-88. (In Russ.)

Просмотров: 153

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)