Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у детей
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2025-70-5-14-20
Аннотация
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — наиболее распространенная природно-очаговая инфекция в Поволжском Федеральном округе. Частота развития геморрагической лихорадки с почечным синдромом у детей колеблется от 2 до 10%. По мнению большинства авторов, данное заболевание у детей характеризуется развитием более легких форм заболевания по сравнению со взрослыми. В ряде случаев у детей геморрагическая лихорадка с почечным синдромом может протекать без острого почечного повреждения. Развитие тяжелых форм заболевания ассоциируется с особенностями возбудителя и выраженностью иммунного ответа. Для диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом традиционно применяются серологические методы обследования, на ранних сроках диагностическую ценность представляет проведение полимеразной цепной реакции. Характерным признаком заболевания при проведении ультразвукового исследования является симптом «выделяющихся пирамидок».
Об авторах
А. Х. БулатоваРоссия
Булатова Асия Халитовна — к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней.
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49
В. Г. Шакирова
Россия
Шакирова Венера Гусмановна — д.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней.
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 36
Список литературы
1. Иванис В.А., Попов А.Ф., Томилка Г.С., Фигурнов В.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — проблема здравоохранения настоящего времени. Тихоокеанский медицинский журнал 2015; 1 (59): 21–25.
2. Савицкая Т.А., Иванова А.В., Исаева Г.Ш., Решетникова И.Д., Трифонов В.А., Зиатдинов В.Б., и др. Оценка эпидемиологической ситуации по геморрагической лихорадке с почечным синдромом в мире и России, прогноз на 2020 г. Проблемы особо опасных инфекций 2020;(2): 62–70. DOI: org/10.21055/0370-1069-2020-2-62-70
3. Савицкая Т.А., Трифонов В.А., Исаева Г.Ш., Решетникова И.Д., Пакскина Н.Д., Серова И.В., и др. Обзор современной эпидемиологической обстановки по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в мире и прогноз заболеваемости на территории Российской Федерации в 2019 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2019;(2): 30–36. DOI: org/10.21055/0370-1069-2019-2-30-36
4. Шакирова В.Г. Эпидемиологическая ситуация в природном очаге геморрагической лихорадки с почечным синдромом на территории Республики Татарстан. Здоровье и общество. 2010; (3): 11–15.
5. Малеев В.В., Токмалаев А.К., Кожевникова Г.М., Голуб В.П., Половинкина Н.А., Харламова Т.В., и др. Хантавирусная инфекция. Успехи и проблемы. Инфекционные болезни. 2021; 19(1): 110–8. DOI: org/10.20953/1729-9225-2021-1-110-118
6. Jiang H., Zheng X., Wang L., Du H., Wang P., Bai X. Hantavirus infection: a global zoonotic challenge. VirologicaSinica 2017; 32 (1): 32–43. DOI: 10.1007/s12250-016-3899-x
7. Romero M.G., Rout P., Hashmi M.F., Anjum F. Hemorrhagic Fever Renal Syndrome 2023; In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. PMID: 32809495
8. Морозов В.Г., Ишмухаметов А.А., Дзагурова Т.К., Ткаченко Е.А. Клинические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России. Медицинский совет 2017. (5): 156–161. DOI:org/10.21518/2079-701X-2017-5-156-161
9. Ткаченко Е.А., Бернштейн А.Д., Дзагурова Т.К., Морозов В.Г., Слонова Р.А., Иванов Л.И., и др. Актуальные проблемы геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2013; 1: 51 — 58.
10. Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Бернштейн А.Д., Коротина Н.А., Окулова Н.М., Мутных Е.С., и др. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (история, проблемы и перспективы изучения). Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2016; 15(3): 23–34. DOI: org/10.31631/2073-3046-2016-15-3-23-34
11. Ткаченко Е.А., Морозов В.Г., Дзагурова Т.К., Юничева Ю.В., Пиликова О.М., Завора Д.Л. и др. Этиологические и клинико-эпидемиологические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Краснодарском крае. Эпидемиология и инфекционные болезни 2016; 21 (1): 22–30. DOI: 10.18821/1560-9529-2016-21-1-22-30
12. Пиотрович Л.Т., Сиротин З.В. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у детей. Москва: Медицина, 1988; 188.
13. Hong J., Changxing Hg., Xuefan B. Expert Consensus on the Prevention and Treatment of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome. Infectious diseases&immunity 2022; 2(4): 224–232. DOI: 10.1097/ID9.0000000000000054
14. Иванов Д.О., Тимченко В.Н., Павлова Е.Б., Павлова Н.В., Назарова А.Н., Чернова Т.М., и др. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у ребенка раннего возраста. Журнал инфектологии 2020; 12(5): 152–158. DOI: org/10.22625/2072-6732-2020-12-5-152-158
15. European Centre for Disease Prevention and Control. ECDC. ECDC; Stockholm, Sweden: 2020. Hantavirus infection. Annual Epidemiological Report for 2018; Hantavirus. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/hantavirus-annual-epidemiological-report-2018.pdf. Ссылка активна на 07.08.2025
16. Huttunen N., Mäkelä S., Pokka T., Mustonen J., Uhari M. Systematic literature review of symptoms, signs and severity of serologically confirmed nephropathia epidemica in paediatric and adult patients. Scandinavian Journal of Infectious Diseases 2011; 43 (6–7): 405–410. DOI: 10.3109/00365548.2011.559666.
17. Еникеева З.М., Ахмадеева Э.Н., Агзамова Р.Ф. Клиническое течение осложнения геморрагической лихорадки с почечным синдромом у детей. Медицинский вестник Юга России 2013. (2): 60–64. DOI: org/10.21886/2219-8075-2013-2-60-64
18. Иванова А.В., Попов Н.В., Карнаухов И.Г., Чумачкова Е.А. Хантавирусные болезни: обзор эпидемиологической ситуации и эпидемиологических рисков в регионах мира. Проблемы особо опасных инфекций 2021;(1): 23–31. DOI:org/10.21055/0370-1069-2021-1-23-31
19. Иванис В.А. Современные представления о патогенезе хантавирусной инфекции. Тихоокеанский медицинский журнал 2008. 2 (32): 15–19.
20. Смородинцев А.А, Альтшуллер И.С., Дунаевский М.Н., Казбинцев Л.И. Этиология и клиника геморрагического нефрозо-нефрита. Москва: Медгиз, 1944; 47.
21. Байгильдина, А.А. Современные представления о патогенезе геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Медицинский вестник Башкортостана 2014; 9 (1): 98–108.
22. Bhella D. The role of cellular adhesion molecules in virus attachment and entry. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2015; 370 (1661): 20140035. — DOI: 10.1098/rstb.2014.0035
23. Pensiero M.N., Sharefkin J.B., Dieffenbach C.W. Hantaan virus infection of human endothelial cells. J Virol. 1992; (66): 5929–5936. DOI: 10.1128/JVI.66.10.5929-5936.1992
24. Gavrilovskaya I.N., Shepley M., Shaw R. Beta3 Integrins mediate the cellular entry of hantaviruses that cause respiratory failure. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998; (95): 7074–7079. DOI: 10.1073/pnas.95.12.7074
25. Gavrilovskaya I., Gorbunova E., Mackow E.R. Pathogenic hantaviruses direct the adherence of quiescent platelets to infected endothelial cells. J. Virol. 2010; (84): 4832–4839. DOI: 10.1128/JVI.02405-09
26. Mackow E., Gavrilovskaya I.N. Hantavirus regulation of endothelial cell functions. Thrombosis and Haemostasis 2009; 1030–1041. DOI: 10.1160/TH09-09-0640
27. Baigildina A.A., Khaiboullina S.F., Martynova E.V., Anokhin V.A., Lombardi V.C., Rizvanov A.A. Inflammatory cytokines kinetics define the severity and phase of nephropathiaepidemica. Biomarkers in medicine 2015; 9 (2): 99–107. DOI: 10.2217/bmm.14.88
28. Wang P.Z., Li Z.D., Yu H.T. Elevated serum concentrations of inflammatory cytokines and chemokines in patients with haemorrhagic fever with renal syndrome. J Int Med Res. 2012; (40): 648–656. DOI: 10.1177/147323001204000227
29. Jiang H., Du H., Wang L.M., Wang P.Z., Bai X.F. Corrigendum: Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Pathogenesis and Clinical Picture. Front Cell Infect Microbiol. 2016; 6: 178. DOI: 10.3389/fcimb.2016.00178
30. Jiang H., Du H., Wang L.M., Wang P.Z., Bai X.F. Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Pathogenesis and Clinical Picture. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2016; (6): 1. DOI: org/10.3389/fcimb.2016.00001
31. Handke W., Oelschlegel R., Franke R., Kruger D.H., Rang A. Hantaan virus triggers TLR3-dependent innate immune responses. J Immunol. 2009; 182 (5): 2849–2858. DOI: 10.4049/jimmunol.0802893
32. Koskela S., Mäkelä S., Strandin T., Vaheri A., Outinen T., Joutsi-Korhonen L. Coagulopathy in Acute Puumala Hantavirus Infection. Viruses 2021; 13 (8): 1553. DOI: org/10.3390/v13081553
33. Koskela S., Laine O., Mäkelä S., Pessi T., Tuomisto S., Huhtala H., et al. Endothelial Nitric Oxide Synthase G894T Polymorphism Associates with Disease Severity in Puumala Hantavirus Infection. PLoS One. 2015; 10(11):e0142872. DOI: 10.1371/journal.pone.0142872
34. Koskela S., Laine O.K., Paakala A.S., Makela S.M., Mustonen J.T. Spleen enlargement is a common finding in acute Puumala hantavirus infection and it does not associate with thrombocytopenia. Scand J Infect Dis. 2014; 46 (10): 723–726. DOI: 10.3109/00365548.2014.930967
35. Zhang L., Ma Q., Zhang Y., Sun B., Zhao L. Analysis of misdiagnosed cases of hemorrhagic fever with renal syndrome in children: two cases and literature review. BMC Nephrology 2019; 20 (1): 383. DOI: 10.1186/s12882-019-1562-0
36. Mustonen J., Huttunen N.P., Brummer-Korvenkontio M., Vaheri A. Clinical picture of nephropathia epidemica in children. Acta Paediatr 1994; 83: 526–529. DOI: 10.1111/j.1651-2227.1994.tb13073.x
37. Huttunen N., Mäkelä S., Pokka T. Systematic literature review of symptoms, signs and severity of serologically confirmed nephropathiaepidemica in paediatric and adult patients. Scandinavian Journal of Infectious Diseases 2011; 43 (6–7): 405–410. DOI: 10.3109/00365548.2011.559666
38. Ma H.W., Xuan T.J., Ma Y.T. Clinical characteristics of pediatric hemorrhagic fever with renal syndrome. Chin J Contemp Pediatr 2014; 16(11): 1091–1095. DOI: org/10.7499/j.issn.1008-8830.2014.11.003
39. Echterdiek F., Kitterer D., Alscher M., Schwenger V. Clinical course of hantavirus-induced nephropathia epidemica in children compared to adults in Germany — analysis of 317 patients. Pediatric Nephrology 2019; 34 (7): 1247 –1252. DOI: 10.1007/s00467-019-04215-9
40. Поздеева О.С., Мохова О.Г., Канкасова М.Н. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у детей. Практическая медицина. 2016; 08 (16): 55–57.
41. Булатова А.Х., Хаертынова И.М., Шакирова В.Г. Клинико-лабораторная характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом у детей и взрослых. Практическая медицина, 2022; 20 (7): 52–56.
42. Булатова А.Х., Хаертынова И.М., Шакирова В.Г. Особенности течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом у детей разных возрастных групп. Практическая медицина, 2022; 20 (7): 57–60.
43. Шумилова П.В., Петросян Э.К., Чугунова О.Л. Детская нефрология. Москва; МЕДпресс-информ, 2018; 491–505
44. Лукоянов Д.В. Особенности применения перитонеального диализа у детей с острой почечной недостаточностью. Фармакотерапия в педиатрии, 2005; 2 (S): 100–101.
Рецензия
Для цитирования:
Булатова А.Х., Шакирова В.Г. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2025;70(5):14-20. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2025-70-5-14-20
For citation:
Bulatova A.Kh., Shakirova V.G. Hemorrhagic fever with renal syndrome in children. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2025;70(5):14-20. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2025-70-5-14-20





































