Сравнительный анализ существующих систем медицинской сортировки детей, пострадавших при чрезвычайных ситуациях

В работе приводится сравнительный анализ современных систем медицинской сортировки детей, пострадавших в чрезвычайных ситуациях. Рассматриваются четыре ключевые системы: JumpSTART (Simple triage and rapid treatment), Pediatric Triage Tape (PTT), Care Flight Triage и SALT (Sort, Assess, Life-Saving Interventions, Treatment/Transport). Получен вывод, что для использования рядовыми медицинскими работниками в стрессовых условиях чрезвычайных ситуаций наиболее предпочтительной является система Care Flight Triage. Ее ключевые преимущества — простота алгоритма, высокая скорость оценки (около 15 секунд на ребенка) и достаточная для данных условий точность. Другие системы, такие как JumpSTART (имеет возрастные ограничения), PTT (требует специального оснащения) и SALT (сложная структура), признаны менее практичными для быстрого применения неподготовленными специалистами. Решающим условием повышения в чрезвычайных ситуациях эффективности лечебно-диагностического обеспечения детей с механическими травмами служит подготовка медицинского персонала по разделу «хирургия повреждений» с принципами медицинской сортировки, практически отсутствующему в настоящее время в программах медицинских университетов, в организациях и на кафедрах постдипломного усовершенствования врачей.

1. Пирогов Н.И. Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877–1878 гг. В кн.: Н.И. Пирогов. Собрание сочинений. 2. М.: Медгиз, 1960; 217–410.

2. Розинов В.М., Державин В.М., Назаренко Г.И., Щитинина Е.А. Прогнозирование и течение исхода политравмы у детей. Актуальные вопросы медицинского обеспечения пораженных на этапах медицинской эвакуации. Казань. 1989; 41–42.

3. Розинов В.М., Гусев А.В., Щитинина Е.А. Обоснование критериев медицинской сортировки детей с политравмой. Совместный пленум Всесоюзного и Всероссийского научных обществ анестезиологов-реаниматологов. Саратов. 1990; 96.

4. Розинов В.М., Державин В.М., Мешков В.В., Кешишян Р.А. Медицинская сортировка детей с политравмой. Методические рекомендации. М. 1991; 12

5. Кешишян Р.А., Амчеславский В.Г., Саруханян О.О., Селютина Н.С. Пути совершенствования системы оказания этапной медицинской помощи детям с тяжелой механической травмой. Материалы Международного Конгресса Неотложная хирургия. Медицинский вестник Эребуни, Ереван. 2008; 3: 150–152

6. Roshal L.M., Keshishian R., Mitish V.A., Karaseva O.V. Crush Syndrome in Children. Orthopedics in Disasters. Springer, Berlin, Heidelberg. 2016; 479–488.

7. Мединский П.В., Налбандян Р.Т., Кешишян Р.А. Оказание специализированной хирургической помощи детям, пострадавшим при землетрясениях. Медицина катастроф. 2025; 1: 30–36. DOI: 10.33266/2070-1004-2025-1-30-36

8. Burnett M.W., Spinella P.C., Azarow K.S., Callahan C.W. Pediatric care as part of the US Army medical mission in the global war on terrorism in Afghanistan and Iraq, December 2001 to December 2004. Pediatrics. 2008; 121(2): 261–265.

9. Будкевич Л.И., Розинов В.М. Трагедия в Башкирии истоки становления современной комбустиологии детского возраста в службе медицины катастроф. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015; 5(1): 28–32. DOI: 10.17816/psaic126

10. Гончаров С.Ф., Баранова Н.Н., Быстров М.В. Проблемные вопросы и необходимость подготовки руководителей медицинских организаций по вопросам медицины катастроф в системе непрерывного медицинского образования. Медицинское образование и профессиональное развитие. 2017; 2–3: 42–49.

11. Миняйлов Н.А., Чиж И.М., Русанов С.Н. Обоснование необходимости обучения студентов медицинских вузов применению гуманитарных принципов в практике работы. Медицина катастроф. 2022; 4: 29–33. DOI: 10.33266/2070-1004-2022-4-29-33

12. Булычева Е.В., Бегун Д.Н., Гаврилова Е.В. Вопросы готовности среднего медицинского персонала к оказанию медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях в условиях их массового поступления в лечебные медицинские организации. Медицина катастроф. 2024; (2): 55–59. DOI: 10.33266/2070-1004-2024-2-55-59

13. Zhang J., Liu Y., Zhao Y, Deng T. Emergency evacuation problem for a multi-source and multi-destination transportation network: mathematical model and case study. Ann Oper Res. 2020; 291: 1153–1181. DOI: 10.1007/s10479-018-3102-x

14. Коряковскии Л.Н., Артемьева В.Ф., Харева Н.В. Медицинская сортировка в чрезвычайных ситуациях мирного времени. Гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуации в учреждениях, организациях и на предприятиях. 2016; 10: 51–65.

15. Самохвалов И.М., Рева В.А. Военно-полевой хирург Н.И. Пирогов. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2020; 15(3–1): 21–26. DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.22.19.004

16. Гончаров С.Ф., Петлах В.И., Розинов В.М. Медицинская помощь детям, пострадавшим в локальных военных конфликтах и террористических актах. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015; 5(1): 21–27

17. Eastridge, B.J. Field triage score (FTS) in battlefield casualties: validation of a novel triage technique in a combat environment. Am. J. Surg. 2010; 200(6): 724–727.

18. David V.F., Kenneth L.M., Ernest E.M., Hill McG. Trauma. Medical. 2020; 9: 1440.

19. Bazyar J., Farrokhi M., Khankeh H.R. Triage Systems in Mass Casualty Incidents and Disasters: A Review Study with A Worldwide Approach. Open Access Maced J Med. 2019; 7(3): 482–494. DOI: 10.3889/oamjms.2019.119

20. Romig L.E. Pediatric triage: A system to JumpSTART your triage of young patients at MCIs. Journal of Emergency Medical Services. 2022; 27(7): 52–58, 60–63.

21. Jones N., White M.L., Tofil N., Pickens M., Youngblood A., Zinkan, L et al. Randomized Trial Comparing Two Mass Casualty Triage Systems (JumpSTART versus SALT) in a Pediatric Simulated Mass Casualty Event. Prehospital Emergency Care. 2014; 18(3): 417–423. DOI: 10.3109/10903127.2014.882997

22. Homepage. Jump START Pediatric MCI Triage Tool Web site. URL: http://www.jumpstarttriage.com / Ссылка актина на 10.02.2026.

23. Deluhery M.R., Lerner E.B., Pirrallo R.G., Schwartz R.B. Paramedic accuracy using SALT triage after a brief initial training. Prehosp Emerg Care. 2011; 15: 526–532

24. Sanddal T.L., Loyacono T., Sanddal N.D. Effect of JumpSTART training on immediate and short-term pediatric triage performance. Pediatric emergency care.2004; 20(11): 749– 753. DOI: 10.1097/01.pec.0000144917.62877.8f

25. Wallis L.A., Carley S. Comparison of paediatric major incident primary triage tools. Emerg Med J. 2006; 23(6): 475–478. DOI: 10.1136/emj.2005.032672

26. Hodgetts T.J., Hall J., Maconochie I. and Smart C. Pediatric Triage Tape. Prehospital Immediate Care. 1998; 2: 155–159

27. Pediatric Disaster Triage System. Forbes J Med 2022; 3(2): 99–105 DOI: 10.4274/forbes.galenos.2021.40427

28. Jenkins J.L., McCarthy M.L., Sauer L.M., Green G.B., Stuart S., Thomas T.L., Hsu E.B. Mass-casualty triage: Time for an evidence-based approach. Prehospital Disast Med 2008; 23(1): 3–8.

29. McKee C.H., Heffernan R.W., Willenbring B.D., Schwartz R.B., Liu J.M., Colella M.R. et al. Comparing the accuracy of mass casualty triage systems when used in an adult population. Prehosp Emerg Care. 2020; 24(4): 515–524. DOI: 10.1080/10903127.2019.1641579

30. SALT Mass Casualty Triage Algorithm (Sort, Assess, Lifesaving Interventions, Treatment/Transport). US Department of Health and Human Services URL: https://chemm.hhs.gov/salttriage.htm / Ссылка активна на: 10.02.2026

31. Cone D.C., Serra J., Burns K., MacMillan D.S., Kurland L., Van Gelder C. Pilot test of the SALT mass casualty triage system. Prehospital emergency care. 2009; 13(4): 536–540. DOI: 10.1080/10903120802706252

32. Kman N.E., Price A., Berezina-Blackburn V. Patterson J., Maicher K., Way D. et al. SALT triage training and virtualreality demonstration. JACEP Open. 2024; 5(3): e13203. DOI: 10.1002/emp2.13203