Комплексное лечение вентилятор-ассоциированной пневмонии у новорожденных детей
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-2-92-99
Аннотация
Статья посвящена изучению клинико-микробиологической эффективности комплексного лечения 63 доношенных и недоношенных новорожденных детей с вентилятор-ассоциированной пневмонией, обусловленной грамположительными кокками или их ассоциациями с грамотрицательной микрофлорой. Все штаммы грамположительных возбудителей были чувствительны к линезолиду (минимальная ингибирующая концентрация ≤ 4 мкг/мл). Линезолид назначали в сочетании с бета- лактамными антибиотиками или аминогликозидами. У всех детей получена положительная микробиологическая динамика. Клиническая эффективность отмечена у 95% детей. В 25 случаях имело место вторичное инфицирование грамотрицательными микроорганизмами, а у 2 недоношенных детей – аутоштаммами Enterococcus faecalis.
Об авторах
М. В. Кушнарева
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия
д.б.н., проф., гл. н. сотр. отделения неонатологии и патологии детей раннего возраста
Россия
д.б.н., проф., гл. н. сотр. отделения неонатологии и патологии детей раннего возраста
А. Ю. Герасимов
Родильный дом №15 Городской клинической больницы №13
Россия
Россия
зав. отделением реанимации новорожденных,
115280 Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1
Г. М. Дементьева
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия
д.м.н., проф. отделения неонатологии и патологии детей раннего возраста
Россия
д.м.н., проф. отделения неонатологии и патологии детей раннего возраста
Е. С. Кешишян
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия
д.м.н., проф., рук. отделения неонатологии и патологии детей раннего возраста
Россия
д.м.н., проф., рук. отделения неонатологии и патологии детей раннего возраста
Т. С. Окунева
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия
Россия
н. сотр. лаборатории общей патологии,
125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2
Список литературы
1. Суханова Л.П., Бушмелева Н.Н., Сорокина З.Х. Младенческая смертность в России с позиций достоверности ее регистрации. Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». 09.01.2013. http://vestnik. mednet.ru/content/view/441/30/ Обращение 18.12.2013/(Suhanova L.P., Bushmeleva N.N., Sorokina Z.H. Infant mortality in Russia from positions of validity of its registration. The electronic scientific journal «Social aspects of health of the population» 09.01.2013. http://vestnik.mednet.ru/content/view/441/30/)
2. Дементьева Г.М., Кушнарева М.В., Фролова М.И. и др. Антибактериальное лечение госпитальной пневмонии у недоношенных новорожденных детей. Вестн педиатр фармакол и нутрициол 2006; 3: 5: 38–42. (Dementyeva G.M., Kushnareva M.V., Frolova M.I. et al. Antibacterial treatment of nosocomial pneumonia in premature infants. Vestn pediatr farmakol i nutritsiol 2006; 3: 5: 38–42.)
3. Кушнарева М.В., Герасимов А.Ю., Дементьева Г.М. и др. Варианты фармакокинетики ванкомицина у недоношенных новорожденных детей с «вентилятор-ассоциированной» пневмонией. Рос вестн перинатол и педиатр 2012; 57: 4(1): 33-36. (Kushnareva M.V., Gerasimov A.Yu., Dementyeva G.M. et al. Types of vancomycin pharmacokinetics in preterm neonatal infants with «ventilator-associated» pneumonia. Ros vestn perinatоl i pediat 2012; 57: 4(1): 33-36.)
4. Committee on Infectious Diseases of the American Academy of Pediatrics – AAP – Releases New Principles for URI Antibiotics. Pediatrics 2013; 132: 1146–1154.
5. Stroll B.J. The Global Impact of Neonatal Infection. Clinics Perinatol 2006; 2: 1: 1–21.
6. Bradley J.S. Old and new antibiotics for pediatric Pneumonia. Semin Respirat Inf 2002; 17: 11: 57–64.
7. Chiappini E., Conti C., Galli L. et al. Clinical efficacy and tolerability of linezolid in pediatric patients: a systematic review. Clin Ther 2010; 32: 1:66-88.
8. Weigelt J.A., Kaafarani H.M.A., Itani K.M.F. et al Linezolid eradicates MRSA better than vancomycin from surgical-site infections. Amer J Surgery 2005; 188: 6: 760–766.
9. Yu Z.J., Chen Z., Cheng H. et al. Recurrent linezolid-resistant Enterococcus faecalis infection in a patient with pneumonia. Int J Infect Dis 2015; 30:1: 49–51.
10. Lyseng-Willianson K.A., Goa K.L. Linesolid in infants and children with severe Gram – positive infections. Pediat Drags 2003; 5: 6: 419–429.
11. Ungerer R. L. S., Lincetto O., McGuire W. et al. Prophylactic versus selective antibiotics for term newborn infants of mothers with risk factors for neonatal infection. Cochrane Library 2010; 2: 24.
12. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в КДЛ лечебно – профилактических учреждений. Приказ №535 от 22.04.1985 Министерства здравоохранения СССР. М., 1985; 126. (On the unification of microbiological (bacteriological) research methods used in clinical diagnostic laboratories of medical treatment – and-prophylactic institutions. Order №535 from 22.04.1985 of the Ministry of health of the USSR. Moscow, 1985; 126.)
13. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Методические указания. МУК 4.2.1890-04. Утверждены 4 марта 2004 г.: http://docs.cntd.ru/document/1200038583 (The definition of sensitivity of microorganisms to antibacterial preparations. Methodical instructions. МУК 4.2.1890-04. Approved March 4, 2004: http://docs.cntd.ru/document/1200038583)
14. Навашин С.Н., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия. Справочник. М: Медицина 1982; 50–72. (Navashin S.N., Fomina I.P. Rational antibiotic therapy. Guide. Moscow: Meditsina, 1982; 50–72.)
15. Ружицкая Е.А., Виноградова Т.В., Семенов А.В. и др. Секреция цитокинов при эозинофилии у детей. Рос вест перинатол и педиат 2015; 60: 2: 29–36. (Ruzhitskaya E.A., Vinogradova T.V., Semyonov A.V. et al. Cytokine secretion in children with eosinophilia. Ros vestn perinatol i pediat 2015; 60: 2: 29–36.)
16. Melo R.C., Liu L., XenakisJ.J. et al. Eosinophil – derived cytokines in health and disease: unraveling novel mechanisms of selective secretion. Allergy 2013; 68: 3: 274–284.
Рецензия
Для цитирования:
Кушнарева М.В., Герасимов А.Ю., Дементьева Г.М., Кешишян Е.С., Окунева Т.С. Комплексное лечение вентилятор-ассоциированной пневмонии у новорожденных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016;61(2):92-99. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-2-92-99
For citation:
Kushnareva M.V., Gerasimov A.Yu., Dementieva G.M., Keshishian E.S., Okuneva T.S. Combination treatment for ventilator-associated pneumonia in neonatal infants. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2016;61(2):92-99. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-2-92-99
Просмотров:
1108
Послать статью по эл. почте 