Диабетическая нейропатия у детей и подростков: нерешенные проблемы и новые возможности


https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-3-114-123

Полный текст:


Аннотация

Представлен анализ современной клинической практики и научных исследований по проблеме диабетической нейропатии у детей и подростков. Отражены сложности диагностики различных форм диабетической нейропатии. Дана характеристика распространенности периферической и кардиоваскулярной форм на основании собственных проведенных исследований. Предложены критерии диагностики гастроинтестинальной формы по результатам суточной рН-метрии. Выделены перспективы дальнейших исследований, касающиеся определения критериев постановки диагноза, разработки унифицированных подходов к трактовке результатов исследования, уточнения показаний и препаратов для лечения. Подчеркнуты преимущества использования в лечении сахарного диабета и его осложнений у детей и подростков базального аналога человеческого инсулина сверхдительного действия – дегудек (Тресиба® Флекс Тач®, Ново Нордиск).

Об авторе

И. Л. Алимова
ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

д.м.н., проф., зав. кафедрой госпитальной педиатрии с курсом неонатологии факультета дополнительного профессионального образования,

гл. детский специалист-эксперт эндокринолог Департамента Смоленской области по здравоохранению,

214019 Смоленск, ул. Крупской, д.28



Список литературы

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской

2. Федерации от 12 ноября 2012 г. №908н (в ред. прика-

3. за Министерства здравоохранения РФ от 25.03.2014

4. № 132н) «Об утверждении порядка оказания меди-

5. цинской помощи по профилю "Детская эндокрино-

6. логия". https://www.rosminzdrav.ru/documents/6604-

7. prikaz-minzdrava-rossii-ot-12-noyabrya-2012-g-908n

8. (RF Ministry of health and social development Order from November 12, 2012, № 908n in revision of RF Ministry

9. of health and social development Orderfrom March 25, 2014

10. № 132n «About the statement of a medical care for the children’s

11. endocrinology profile». https://www.rosminzdrav.

12. ru/documents/6604-prikaz-minzdrava-rossii-ot-12-noyabrya-2012-g-908n)

13. Приказ Министерства здравоохранения Российской

14. Федерации от 9 ноября 2012 г. №750н «Об утверждении

15. стандарта первичной медико-санитарной помощи де-

16. тям при инсулинзависимом сахарном диабете». https://

17. www.rosminzdrav.ru/documents/8307-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-9-noyabrya-

18. -g-750n-ob-utverzhdenii-standarta-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi-detyam-pri-insulinzavisimom-saharnom-diabete

19. (RF Ministry of health and social development

20. Order from November 9, 2012, № 750 n «About the statement

21. of a primary medical and sanitary care standard for childrenwith

22. insulindependentdiabetesmellitus». https://www.rosminzdrav.

23. ru/documents/8307-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniyarossiyskoy-federatsii-ot-9-noyabrya-2012-g-750n-ob-utverzhdenii-standarta-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschidetyam-pri-insulinzavisimom-saharnom-diabete)

24. Приказ Министерства здравоохранения Российской

25. Федерации от 9 ноября 2012 г. №707н «Об утвержде-

26. нии стандарта специализированной помощи детям

27. при инсулинзависимом сахарном диабете». https://

28. www.rosminzdrav.ru/documents/8793-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-9-noyabrya-2012-g-707n-ob-utverzhdenii-standarta-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoschi-detyam-pri-insulinzavisimom-saharnom-diabete

29. (RF Ministry of health

30. and social development Order from November 9, 2012,

31. № 707n «About the statement of a specialized medical care

32. standard for the insulin dependent diabetes mellitus».)

33. Федеральные клинические рекомендации (протоко-

34. лы) по диагностике и лечению сахарного диабета у де-

35. тей и подростков. Под ред. И.И. Дедова, В.А. Петерко-

36. вой. М: Практика, 2014;7–40. (Federal clinical guidelines

37. (protocols) for diagnosis and treatment of diabetes mellitus

38. in children and adolescents). I.I. Dedov, V.A. Peterkova (eds).

39. Moscow: Praktika, 2014; 7–40.)

40. Дедов И.И., Петеркова В.А., Карпушкина А.В. и др. Каче-

41. ство медицинской помощи, оказываемой детям с сахар-

42. ным диабетом 1-го типа. Проблемы эндокринол 2015;

43. :4: 29–42. (Dedov I.I., Peterkova V.A., Karpushkina A.V.

44. et al. The quality of medical aid provided to the childrenwith type

45. diabetes mellitus. Problem ehndokrinol 2015; 61:4: 29–42.)

46. Андрианова Е.А., Александрова И.И., Максимова В.П. и др.

47. Оценка степени компенсации углеводного обмена и рас-

48. пространенности диабетических осложнений у детей

49. в возрасте до 14 лет в Российской Федерации. Сахарный

50. диабет 2007; 1: 24–29. (Andrianova E.A., Aleksandrova I.I.,

51. Maksimova V.P. Assessment of compensation of carbohydrate

52. metabolism and the prevalence of diabetic complications in

53. children under the age of 14 years in the Russian Federation.

54. Sakharnyj diabet 2007; 1: 24–29.)

55. Шайдуллина М.Р., Валеева Ф.В., Якупов Э.З. Факторы

56. риска развития диабетической автономной кардиоваску-

57. лярной нейропатии у детей и подростков, страдающих

58. сахарным диабетом 1 типа. Сахарный диабет 2013; 3:84–

59. (Shaidullina M.R., Valeeva F.V., Yakupov E.Z. Risk factors

60. for diabetic autonomic cardiovascular neuropathy in children

61. and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Sakharnyj

62. diabet 2013; 3:84–89.)

63. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014 Compendium.

64. Рediatric Diabetes 2014; 15:20: 1–290.

65. Albers J.W., Herman W.H., Pop-Busui R. et al. Effect of Prior

66. Intensive Insulin Treatment During the Diabetes Control

67. and Complications Trial (DCCT) on Peripheral Neuropathy

68. in Type 1 Diabetes During the Epidemiology of Diabetes Interventions

69. and Complications (EDIC) Study. Diabetes care

70. ; 33:5: 1090–1096.

71. Лаптев Д.В. Связь гипогликемии и вариабельности гли-

72. кемии с автономной дисфункцией у детей и подростков

73. с сахарным диабетом 1 типа Сахарный диабет 2014; 4:87–

74. (Laptev D.V. Relationship of hypoglycemia and glucose

75. variability with autonomic dysfunction in children and adolescents

76. with type 1 diabetes. Sakharnyj diabet 2014; 4:87–92.)

77. Verrotti A., Loiacono G., Mohn A. et al. New insights in diabetic

78. autonomic neuropathy in children and adolescents. Eur J Endocrinol

79. ; 161: 811–818.

80. Клинические рекомендации. Алгоритмы специализиро-

81. ванной медицинской помощи больным сахарным диабе-

82. том. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, 7-й вып.

83. Приложение к журналу Сахарный диабет 2015; 1:112.

84. (Clinical guidelines. Algorithms of specialized medical care

85. for diabetes mellitus patients. I.I. Dedov, M.V. Shestakova

86. (Eds), 7th issue. Sakharnyj diabet 2015; 1:112.)

87. Standards of Medical Care in Diabetes 2015. Diabetes Care

88. ; 38: 1: 1–93.

89. Bertalan R., Gregory J.W. Detecting diabetes complications in

90. children. Practical Diabetes 2011; 28: 8: 352–357.

91. Дедов И.И., Петеркова В.А., Кураева Т.Л. Российский

92. консенсус по терапии сахарного диабета у детей и под-

93. ростков. Педиатрия 2010; 89: 5: 6–14. (Dedov I.I., Peterkova

94. V.A., Kuraeva T.L. Russian consensus for diabetes therapy

95. in children and adolescents. Pediatriya 2010; 89: 5: 6–14.)

96. Сахарный диабет: острые и хронические осложнения.

97. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. М.: Меди-

98. цинское информационное агентство, 2012; 480. (Diabetes

99. mellitus: acute and chronic complications. I.I. Dedov,

100. M.V. Shestakova (eds). Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe

101. agentstvo, 2012; 480.)

102. Алимова И.Л., Лабузова Ю.В. Диабетическая полинейро-

103. патия у детей и подростков. Рос вестн перинатол и педи-

104. атр 2009; 6: 64–68. (Alimova I.L., Labuzova Yu.V. Diabetic

105. neuropathy in children and adolescents. Ros Vestn Perinatol I

106. Pediatr 2009; 6: 64–68.)

107. Diabetes Control and Complications Trial Research Group.

108. Effect of intensive diabetes treatment on nerve conduction

109. in the Diabetes Control and Complications Trial. Ann Neurol

110. ; 38: 869–880.

111. Vinik A.I., Ziegler D. Diabetic Cardiovascular Autonomic

112. Neuropathy. Circulation 2007; 115: 387–397.

113. Heart rate variability: standards of measurement, physiological

114. interpretation and clinical use. Task Force of the European

115. Society of Cardiology and the North American Society

116. of Pacing and Electrophysiology. Circulation 1996; 93: 5:

117. –1065.

118. Галеев А.Р., Игишева Л.Н., Казин Э.М. Вариабельность

119. сердечного ритма у здоровых детей. Вестник Харьков-

120. ского национального университета 2002; 545: 35–39.

121. (Galeev A.R., Igisheva L.N., Kazin Je. M. Variability

122. of heart rhythm in healthy children. Vestnik Khar’kovskogo

123. natsional’nogo universiteta 2002 ; 545: 35–39.)

124. Национальные российские рекомендации по применению

125. методики холтеровского мониторирования в клинической

126. практике. Рос кардиол журн 2014; 2:106: 6–71. (Nationalrussian

127. guidelines on application of the methods of holter monitoring

128. in clinical practice. Ros kardiol zhurn 2014; 2:106: 6–71.)

129. Алимова И.Л. Формирование сердечно-сосудистых

130. осложнений при сахарном диабете 1-го типа у детей и их

131. коррекция. Автореф. дисс…..д.м.н. Смоленск, 2004; 46.

132. (Alimova I.L. Formation of cardiovascular complications

133. of type 1 diabetes in children and their correction. Avtoref.

134. dis. …dokt.med.nauk. Smolensk, 2004; 46.)

135. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Государствен-

136. ный регистр сахарного диабета в Российской Федерации:

137. статус 2014 г. и перспективы развития. Сахарный диабет 2015; 18: 3: 5–23. (Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K.

138. National register of diabetes mellitus in Russian Federation:

139. status on 2014. Sakharnyj diabet 2015; 18: 3: 5–23.)

140. Хеннесси Е.О. Серологические маркеры целиакии и нару-

141. шение моторно-эвакуаторной функции желудка у детей

142. и подростков с сахарным диабетом 1-го типа. Автореф.

143. дисс. …канд. мед. наук. М, 2012; 26. (Hennessi EO. Serological

144. markers of celiac disease and disruption of the stomach motor

145. and evacuation function in children and adolescents with type 1

146. diabetes: Avtoref.dis. …kand.med.nauk. Moscow, 2012; 26.)

147. Костяков С.Е., Алимова И.Л. Особенности кислого га-

148. строэзофагеального рефлюкса у подростков с кардиова-

149. скулярной формой диабетической автономной нейро-

150. патии. Сахарный диабет 2014; 4: 32–37. (Kostjakov S.E.,

151. Alimova I.L. Peculiarities of acid gastroesophageal reflux

152. in adolescents with cardiovascular variant of diabetic autonomic

153. neuropathy. Sakharnyj diabet 2014; 4: 32–37.)

154. Biestera T., Blaesiga S., Remusa K. et al. Insulin degludec’s

155. ultra-long pharmacokinetic properties observed in adults are

156. retained in children and adolescents with type 1 diabetes.

157. Pediatric Diabetes 2014: 15: 27–33.

158. Thalange N., Deeb L., Iotova V. et al. Insulin degludec in combination

159. with bolus insulin aspart is safe and effective in children

160. and adolescents with type 1 diabetes. Pediatric Diabetes

161. ; 16: 164–176.

162. Галкина Г.А., Афонин А.А., Комкова М.В. и др. Современ-

163. ные представления о диабетической периферической

164. полинейропатии у детей и подростков: патогенетические

165. аспекты и возможности терапии. РМЖ 2014; 13: 988–991.

166. (Galkina G.A., Afonin A.A., Komkova M.V. Modern understanding

167. of diabetic peripheral neuropathy in children and adolescents:

168. pathogenetic aspects and treatment options. RMG

169. ; 13: 988–991.)

170. Светлова Г.Н., Кураева Т.Л., Ходжамирян Н.Л., Петерко-

171. ва В.А. Результаты применения Тиоктацида БВ в лечении

172. диабетической периферической сенсомоторной нейро-

173. патии у детей и подростков с сахарным диабетом 1-го

174. типа. Сахарный диабет 2007; 1: 37–41. (Svetlova G.N., Kuraeva

175. T.L., Hodzhamirjan N.L., Peterkova V.A. The results

176. of applying Thioctacid BV in the treatment of diabetic peripheral

177. sensorimotor neuropathy in children and adolescents with

178. type 1 diabetes. Sakharnyj diabet 2007; 1: 37–41.)

179. Сивоус Г.И. Лечение диабетической периферической поли-

180. нейропатии у детей и подростков. Лечащий врач 2002; 5:

181. –16. (Sivous G.I. Treatment of diabetic peripheral neuropathy

182. in children and adolescents. Lechashhij vrach 2002; 5: 12–16.)


Дополнительные файлы

Для цитирования: Алимова И.Л. Диабетическая нейропатия у детей и подростков: нерешенные проблемы и новые возможности. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016;61(3):114-123. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-3-114-123

For citation: Alimova I.L. Diabetic neuropathy in children and adolescents: Unsolved problems and new opportunities. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2016;61(3):114-123. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-3-114-123

Просмотров: 310

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)