Изменение лечебной тактики при перфорациях желудочно-кишечного тракта у новорожденных

Полный текст:


Аннотация

Изучены исходы лечения новорожденных с перфоративными перитонитами за 20 лет (1992—2011 гг.). Всего находился на лечении в хирургическом отделении 31 новорожденный с перитонитом (не включены новорожденные с осложнениями пороков развития кишечника). 84% составили новорожденные с III стадией некротического энтероколита и спонтанными перфорациями желудка (по 13 больных). С 2002 г. в комплексе мер предоперационной подготовки больного с целью декомпрессии брюшной полости мы используем перитонеальный дренаж, что позволило увеличить время подготовки с 1,5—2 ч до 8—12 ч. Появилась возможность проведения более адекватной коррекции нарушений водного и электролитного обмена, восстановления диуреза, снижения признаков инфекционно-токсического шока и предотвращения таких осложнений разлитого перитонита, как синдромы полиорганной недостаточности и диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Летальность новорожденных с перфоративными перитонитами за изучаемый период снизилась с 75 до 21%. 


Об авторах

В. А. Саввина
Медицинский институт Северо-Восточного Федерального университета им. М.К. Аммосова, Якутск; Педиатрический центр Республиканской больницы №1 Национального центра медицины, Якутск
Россия

к.м.н., доц. каф. педиатрии и детской хирургии; главный внештатный детский хирург Минздрава Республики Саха (Якутия), хирург-неонатолог хирургического отделения



А. Р. Варфоломеев
Медицинский институт Северо-Восточного Федерального университета им. М.К. Аммосова, Якутск
Россия
д.м.н., проф. каф. педиатрии и детской хирургии; заведующий курсом детской хирургии


В. Н. Николаев
Педиатрический центр Республиканской больницы №1 Национального центра медицины, Якутск
Россия

доц.  каф. педиатрии и детской хирургии, детский хирург хирургического отделения



А. Ю. Тарасов
Педиатрический центр Республиканской больницы №1 Национального центра медицины, Якутск
Россия
зав. хирургического отделения


Список литературы

1. Красовская Т.В. Оптимизация диагностических и лечебных программ в хирургии новорожденных: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М 1991; 48. (Krasovskaya T.V. Optimization of diagnostic and medical programs in surgery of newborns: Avtoreferat Dis. …d-ra med. nauk. M 1991; 48.)

2. Rees C.M., Eaton S., Pierro A. National prospective surveillance study of necrotizing enterocolitis in neonatal intensive care units. J Pediat Surg 2010; 45: 7: 1391—1397.

3. Downard C.D., Grant S.N., Mathenson P.J. et al. Altered intestinal microcirculation is the critical event in the development of necrotizing enterocolitis. J Pediat Surg 2011; 46: 6: 1023—1028.

4. Караваева С.А. Хирургическое лечение некротического энтероколита: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Ст-Петербург 2002; 47. (Karavayeva S.A. Surgical treatment necrotizing enterocolitis: Avtoreferat Dis. … d-ra med. nauk. St-Peterburg 2002; 47.)

5. Подкаменев В.В., Новожилов В.А., Тимофеев Д.В. и др. Лечение перфораций желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Дет хир 2007; 2: 4—6. (Podkamenev V.V., Novozhilov V.A., Timofeev D.V. et al. Treatment of perforation of a gasrtointestinal path at newborns. Det Khir 2007; 2: 4—6.)

6. Писклаков А.В., Федоров Д.А., Новиков Б.М. Опыт лечения новорожденных с некротизирующим энтероколитом с учетом показателей внутрибрюшного давления. Дет хир 2012; 2: 27—29. (Pisklakov A.V., Fedorov D.A., Novikov B.M. Experience of treatment of newborns with necrotizing enterocolitis taking into account indicators of intraperitoneal pressure. Det Khir 2012; 2: 27—29.)

7. Zornoza M., Pelaez D., Romero R. et al. Role of peritoneal drainage in necrotizing enterocolitis in critical infants with extremely low birth weight. Cir Pediat 2011; 24: 3: 146—150.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Саввина В.А., Варфоломеев А.Р., Николаев В.Н., Тарасов А.Ю. Изменение лечебной тактики при перфорациях желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014;59(1):93-97.

For citation: Savvina V.A., Varfolomeyev A.R., Nikolayev V.N., Tarasov A.Y. Change in treatment policy for neonatal gastrointestinal perforations. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2014;59(1):93-97. (In Russ.)

Просмотров: 180

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)