Современная диагностика микстгерпесвирусной инфекции у детей с вирусными энцефалитами


https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-2-60-64

Полный текст:


Аннотация

Обследованы 65 детей в возрасте от  1 мес до  15 лет с диагнозом вирусного энцефалита, госпитализированных в  клинику ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» Федерального медико-биологического агентства в 2013–2016 гг.

Цель работы: установить частоту смешанного герпесвирусного инфицирования при вирусных энцефалитах у детей и с применением современных методов диагностики определить роль реактивации герпесвирусной инфекции в развитии вирусных энцефалитов.

Выявление антител к герпесвирусным инфекциям и авидности проводили с помощью иммуноферментных тест-систем; антител к  специфическим антигенам цитомегаловируса  – методом иммуноблота. Выявление ДНК герпесвирусов в  биологическом материале (кровь, цереброспинальная жидкость) осуществляли методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени и с детекцией электрофорезом с использованием наборов для ПЦР диагностики производства ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора (г. Москва).

Показано, что у детей раннего возраста заболевание развивалось в результате первичного инфицирования, чаще в виде моноинфекции, в  старших возрастных группах  – на фоне персистенции одного или  двух видов герпесвирусов в  организме. При энцефалите, вызванном вирусом простого герпеса типов 1, 2, с помощью современного диагностического метода – иммуноблота доказана реактивация цитомегаловируса, который мог быть ко-фактором развития воспаления головного мозга. Применение комплексного лабораторного подхода к этиологической диагностике вирусных энцефалитов, включающего определение классов антител, авидности и антител к отдельным белковым детерминантам вирусных частиц, позволяет уточнять активность различных герпесвирусов при микстинфекции, определять стадию инфекционного процесса, что имеет значение для выбора терапевтической тактики. 


Об авторах

О. В. Голева
ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» Федерального медико-биологического агентства
Россия

к.б.н., ст. научн. сотр. лаборатории вирусологии и молекулярно-биологических методов исследования,

Санкт-Петербург



Е. А. Мурина
ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» Федерального медико-биологического агентства
Россия

д.б.н., вед. научн. сотр., рук. лаборатории вирусологии и молекулярно-биологических методов исследования,

Санкт-Петербург



Н. В. Скрипченко
ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» Федерального медико-биологического агентства; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России
Россия

д.м.н., проф., зам. директора по науке,

Санкт-Петербург

 



Е. Н. Имянитов
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России
Россия

д.м.н. проф., чл.-корр. РАН, зав. кафедрой общей и молекулярной медицинской генетики,

194100 Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2



Р. А. Иванова
ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» Федерального медико-биологического агентства; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России
Россия

к.м.н., научный сотрудник отдела врожденной инфекционной патологии, Санкт-Петербург;

доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии,

197022 Санкт-Петербург, ул. Проф. Попова, д. 9



Список литературы

1. Викулов Г.Х. Герпесвирусные инфекции человека в новом тысячелетии: классификация, эпидемиология и медико-социальное значение. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы 2014; 3: 35–40. [Vikulov G.H. Human herpes virus infections of a new millenium: classification, epidemiology and medical-social value. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktual’nye voprosy 2014; 3: 35–40. (in Russ)]

2. Долгих Т.И., Минакова Е.Ю., Сербаев Д.А. Герпесвирусные инфекции: стратегия диагностики. Лабораторная диагностика 2014; 5: 4–7. [Dolgih T.I., Minakova E.Ju., Serbaev D.A. Herpes virus infections: diagnostics strategy. Laboratornaja diаgnostika 2014; 5: 4–7. (in Russ)]

3. Бабаченко И.В., Мельник О.В., Левина А.С. Цитомегаловирусная инфекция у часто болеющих детей. Инфекционные болезни 2012; 3(4): 19–24. [Babachenko I.V., Mel’nik O.V., Levina A.S. Cytomegalovirus infection in frequently ill children. Infekcionnye bolezni 2012; 3(4): 19–24. (in Russ)]

4. Орехов К.В., Голубева М.В., Барычева Л.Ю. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Детские инфекции 2004; 1: 49–55. [Orehov K.V., Golubeva M.V., Barycheva L.Ju. Congenital cytomegalovirus infection. Detskie infekcii 2004; 1: 49–55. (in Russ)]

5. Ефремова Н.А., Горячева Л.Г., Рогозина Н.В., Алексеева Л.А., Котив М.Я. Клинико-лабораторные особенности неонатальных гепатитов различной этиологии. Детские инфекции 2012; 11(2): 8–11. [Efremova N.A., Gorjacheva L.G., Rogozina N.V., Alekseeva L.A., Kotiv M.Ja. Clinical and laboratory features of neonatal hepatitis of various aetiology. Detskie infekcii 2012; 11(2): 8–11. (in Russ)]

6. Иванова Р.А., Васильев В.В., Вихнина С.М., Бобошко М.Ю., Ушакова Г.М. Проблема врожденной цитомегаловирусной инфекции. Журнал инфектологии 2016; 8(2): 26–31. [Ivanova R.A., Vasil’ev V.V., Vihnina S.M., Boboshko M.Yu., Ushakova G.M. Problem of congenital cytomegalovirus infection. Zhurnal infektologii 2016; 8(2): 26–31. (in Russ)]

7. Идрисова Ж.Р., Воробьева Н.Л., Гервазиева В.Б. Деконенко Е.П., Петрухин А.С. Прогностическая роль антител к основному белку миелина при вирусных энцефалитах. Альманах клинической медицины 2001; 4: 60–62. [Idrisova Zh.R., Vorob’eva N.L., Gervazieva V.B., Dekonenko E.P., Petruhin A.S. Prognostic role of antibodies to myelin basic protein in case of viral encephalitis. Al’manah klinicheskoj mediciny 2001; 4: 60–62. (in Russ)]

8. Спирин Н.Н., Степанов И.О., Касаткин Д.С., Шипова Е.Г. Диагностика, дифференциальная диагностика и принципы терапии острого рассеянного энцефаломиелита. Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum 2008; 2: 23–28. [Spirin N.N., Stepanov I.O., Kasatkin D.S., Shipova E.G. Diagnostics, differential diagnostics and principles of acute disseminated encephalitis therapy. Nevrologiya i revmatologiya. Prilozhenie k zhurnalu Consilium Medicum 2008; 2: 23–28. (in Russ)]

9. Adenot M., FrobertE.,BlanchardG., MorelB.,PerrotL., Floret D., Javouhey E. Clinical presentation of severe viral encephalitis with known causative agents in children. J Child Neurol 2014; 29: 1508–1518. DOI: 10.1177/0883073813513330.

10. Обрядина А.П., Копнина Е.О. Использование метода определения авидности IgG в лабораторной диагностике инфекционных заболеваний. Дальневосточный журнал инфекционной патологии 2006; 9: 98–99. [Obryadina A.P., Kopnina E.O. Use of IgG avidity determination method in laboratory diagnostics of infectious diseases. Dalnevostochniy zhurnal infekcionnoy patologii 2006; 9: 98–99. (in Russ)]

11. Долгих Т.И. Современные возможности лабораторной диагностики инфекционных заболеваний (методы, алгоритмы, интерпретация результатов). Омск 2005; 40. [Dolgih T.I. Modern possibilities of laboratory diagnostics of infectious diseases (methods, algorithms, interpretation of results). Omsk 2005; 40. (in Russ)]


Дополнительные файлы

Для цитирования: Голева О.В., Мурина Е.А., Скрипченко Н.В., Имянитов Е.Н., Иванова Р.А. Современная диагностика микстгерпесвирусной инфекции у детей с вирусными энцефалитами. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(2):60-64. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-2-60-64

For citation: Goleva O.V., Murina E.A., Skripchenko N.V., Imyanitov E.N., Ivanova R.A. Current diagnosis of mixed herpesvirus infection in children with viral encephalitis. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2017;62(2):60-64. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-2-60-64

Просмотров: 288

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)