Preview

Российский вестник перинатологии и педиатрии

Расширенный поиск

ГОСПИТАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ, АССОЦИИРОВАННАЯ С ВОЗБУДИТЕЛЕМ STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA, У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-3-53-58

Полный текст:

Аннотация

Цель работы: анализ особенностей клинического течения ИВЛ-ассоциированной пневмонии, вызванной Sten. maltophilia, у новорожденных детей как группы высокого риска по развитию госпитальной инфекции, а также исследование чувствительности патогена к антибиотикам.

Под наблюдением находились 18 новорожденных детей (14 недоношенных и 4 доношенных) с ИВЛ – ассоциированной пневмонией, обусловленной Sten. maltophilia. Заболевание протекало у большинства (72%) новорожденных в виде моноинфекции, чаще в тяжелой и острой формах с выраженным токсикозом, трофическими нарушениями, тяжелой дыхательной недостаточностью, двусторонним поражением легких и бронхов. У 33% детей, преимущественно недоношенных, имела место смена возбудителя, что усиливало тяжесть и продолжительность заболевания. Пневмония имела осложнения в виде сепсиса (6%) и бронхолегочной дисплазии (28%). Большинство штаммов Sten. maltophilia сохраняли чувствительность к тикарциллин+клавуланату, ципрофлоксацину, хлорамфениколу и котримаксозолу. 

Об авторах

М. В. Кушнарева
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия

Адрес для корреспонденции: Кушнарева Мария Васильевна – доктор биологических наук, профессор, гл. научный сотрудник отделения неонатологии и патологии детей раннего возраста 

125412 Москва, ул. Талдомская, д.2



Х. М. Мархулия
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия

Мархулия Хатуна Мурмановна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения неонатологии и патологии детей раннего возраста 

125412 Москва, ул. Талдомская, д.2



Г. С. Дементьева
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия

Дементьева Галина Михайловна – доктор медицинских наук, профессор 

125412 Москва, ул. Талдомская, д.2



Е. С. Чурсина
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия

Чурсина Елена Сергеевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения неонатологии и патологии детей раннего возраста 

125412 Москва, ул. Талдомская, д.2



Е. С. Кешишян
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия

Кешишян Елена Соломоновна – доктор медицинских наук, профессор, рук. отделения неонатологии и патологии детей раннего возраста 

125412 Москва, ул. Талдомская, д.2



А. В. Семенов
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия

Семенов Алексей Владимирович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории общей патологии 

125412 Москва, ул. Талдомская, д.2



Список литературы

1. Cernada M., Brugada M., Golombek S., Elward A. M., Warren D. K., Fraser V. Ventilator-Associated Pneumonia in Neonatal Patients: An Update. Neonatology 2014; 105: 98–107. DOI: 10.1159/000355539.

2. Langley J.M., Bradley J.S. Defining pneumonia in critically ill infants and children. Pediatr Crit Care Med 2005; 6 (Suppl): 9–13. DOI: 10.1097/01.PCC.0000161932.73262.D7.

3. Yuan T.M., Chen L.H., Yu H.M. Risk factors and outcomes for ventilator-associated pneumonia in neonatal intensive care unit patients. J Perinat Med 2007; 35: 334–338. DOI: 10.1186/2047-2994-3-30.

4. Cernada M., Aguar M., Brugada M., Gutierrez A, Lopez JL, Castell M, Vento M. Ventilator – associated pneumonia in newborn infants diagnosed with an invasive bronchoalveolar lavage technique: a prospective observational study. Pediatr Crit Care Med 2013; 14: 55–61. DOI: 10.1097/ PCC.0b013e318253ca31.

5. Apisarnthanarak A., Holzman- Pazgar G., Hamvas A., Olsen M.A., Fraser V.J. Ventilator – associated pneumonia in extremely preterm neonates in neonatal intensive care unit: characteristics, risk factors and outcomes. Pediatrics 2003; 112: 1203–1289. DOI: 10.1007/s12098-014-1561-x.

6. Xu X.F., Ma X.L., Chen Z., Shi L.P., Du L.Z. Clinical characteristics of nosocomial infections in neonatal intensive care unit in eastern China. J Perinat Med 2010; 38: 431–437. DOI: https://doi.org/10.1515/jpm.2010.063

7. Guzoglu N., Demirkol F.N., Aliefendioglu D. Haemorrhagic pneumonia caused by Stenotrophomonas maltophilia in two newborns. J Infect Dev Ctries 2015; 9: 533–535. DOI: 10.3855/jidc.5463.

8. Зубарев А.С. Инфекции, связанные со Stenotrophomonas maltophilia у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии. Интенсивная терапия 2008: 1: 3. http://icjcorp. ru/2008-01-03.html Cсылка активна на 13.03.17. [Zubarev A. S. Infections associated with Stenotrophomonas maltophilia in patients of intensive care units and intensive care. Intensive therapy 2008: 1: 3. http://icjcorp.ru/2008-01-03.html (in Russ)]

9. Дадха Теграни Азам, Белокрысенко С.С. Выделение и сравнительная оценка методов идентификации клинических штаммов Stenotrophomonas maltophilia. Клин лаб диагностика 2004: 6: 37–38. [Dadha Tehrani Asam, Belokrisenko S.S. Isolation and comparative evaluation of methods for the identification of clinical strains of Stenotrophomonas maltophilia. Klin lab diagnostika 2004: 6: 37–38. (in Russ).]

10. Панина М.В., Клясова Г.А., Новичкова Г.А., Байдильдина Д.Д., Литвинов Д.В., Горонкова О.В. и др. Клинические проявления и исход бактериемии, вызванной Stenotrophomonas maltophilia, у детей с гематологическими и онкологическими заболеваниями. Вопр гематол, онкол и иммунопатол в педиатр 2014: 13(2): 31–41. [Panina M.V., Klyaesova G.A., Novichkova G.A., Baydildina D.D., Litvinov D.V., Goronkova O.V. et al. Clinical manifestations and outcome of bacteremia caused by Stenotrophomonas maltophilia in children hematological and oncological diseases. Vopr gematol, onkol immunopatol pediatr 2014: 13(2): 31–41. (in Russ)]

11. Чистякова Г.Н., Чарипова Б.Т., Тарасова М.Н., Билимова С.И., Газиева И.А., Ремизова И.И. Особенности клинической и иммунологической адаптации, характер микробной колонизации у детей с экстремально низкой массой тела. Урал мед журн 2012: 11: 22. [Chistyakova G.N., Sharipova B.T., Tarasova M.N., Bilimova S.I., Gasieva I.A., Remisova I.I. Features of clinical and immunological adaptation, the nature of microbial colonization in infants with extremely low body weight. Ural med zhurn 2012: 11: 22. (in Russ)]

12. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в КДЛ лечебно-профилактических учреждений. (Приказ №535 от 22.04.85. Министерства здравоохранения СССР). М: Медицина 1985; 126. [On the harmonization of microbiological ( bacteriological) research methods used in clinical laboratories of medical institutions. (Order No. 535 of 22.04.85. The Ministry of health of the USSR.). Moscow: Meditsina, 1985; 126. http://docs.cntd.ru/document/420245293 (in Russ)]

13. Vandepitte J., Engbaek K., Piot P., Heuck P., Claus C. Basic laboratory procedures in clinical bacteriology. Geneva: World Health Organization; 1991; 43-51, 117–118.

14. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Методические указания. МУК 4.2.1890-04 2004. Утверждены Минздравом РФ 04.03. 2004; http://docs.cntd.ru/document/1200038583. [Methods of control: Biological and microbiological factors. The definition of sensitivity of microorganisms to antibacterial preparations. Methodical instructions. MUK 4.2.1890-04 2004. Approved by the Ministry of health of the Russian Federation 04.03. 2004; http:// docs.cntd.ru/document/1200038583 (in Russ)]

15. Peters D.L, Lynch K.H., Dennis J.J., Stothard P. The isolation and characterization of two Stenotrophomonas maltophilia bacteriophages capable of cross-taxonomic order infectivity. BMC Genomics 2015; 16(1): 664. DOI: 10.1186/s12864- 015-1848-y.

16. Dong H., Zhu C., Chen J., Ye X., Huang Yu-P. Antibacterial activity of Stenotrophomonas maltophilia endolysin P28 against borh gram-positive and gram-negative bacteria. Frontiers in Microbiology 2015; 6: 1299. DOI: 10.3389/ fmicb.2015.01299. DOI: 10.3389/fmicb.2015.01299.


Для цитирования:


Кушнарева М.В., Мархулия Х.М., Дементьева Г.С., Чурсина Е.С., Кешишян Е.С., Семенов А.В. ГОСПИТАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ, АССОЦИИРОВАННАЯ С ВОЗБУДИТЕЛЕМ STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA, У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(3):53-58. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-3-53-58

For citation:


Kushnareva M.V., Marhulia H.M., Dementyeva G.M., Chursina E.S., Keshishian E.S., Semenov A.V. HOSPITAL-ACQUIRED PNEUMONIA ASSOCIATED WITH THE CAUSATIVE AGENT STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA, IN NEWBORN INFANTS. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2017;62(3):53-58. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-3-53-58

Просмотров: 321


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)