Альвеолярный геморрагический синдром у детей

Рассматриваются этиологические факторы, клинические проявления и диагностические признаки редкого в  педиатрической клинической практике альвеолярного геморрагического синдрома на примере группы больных с орфанной патологией легких, наблюдавшихся в клинике пульмонологии института. Преобладающее число пациентов представлено детьми с редким заболеванием – идиопатическим гемосидерозом легких, в связи с чем обсуждаются клинические проявления альвеолярного геморрагического синдрома при этой патологии. Приведен алгоритм диагностических мероприятий и результаты длительных наблюдений (включая исходы заболевания) за детьми, получающими различные варианты иммуносупрессивной терапии.

1. Lazor R. Alveolar haemorrhage syndromes. In: Orphan Lung Diseases. J.F. Cordier (ed.). ERS Monographs, 2011; 15–31.

2. Park М.S. Diffuse alveolar hemorrhage. Tuberc Respir Dis 2013; 74: 151–162. DOI: 10.4046

3. Самсонова М.В., Черняев А.Л. Атмосфера. Альвеолярный геморрагический синдром и кровотечения в легких. Пульмонология и аллергология 2013; 3: 66–69.

4. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. М: Медицина 2001; 464–465.

5. Picard C., Parrot A., Mayaud C., Cadranel J. Hemorragies intra-alveolaires de l’adulte d’origine immunitaire [Immune-mediated intra-alveolar haemorrhage in the adult]. Rev Mal Respir 2006; 23(Suppl. 1): 3S61–3S73.

6. Jin S.M., Yim J.J., Yoo C.G., Kim Y.W., Han S.K., Shim Y.S., Lee S.M. Aetiologies and outcomes of diffuse alveolar haemorrhage presenting as acute respiratory failure of uncertain cause. Respirology 2009; 14: 290–294. DOI: 10.1111

7. Picard C., Parrot A., Mayaud C., Cadranel J. Hemorragies alveolaires en dehors des situations d’immunode pression: prise en charge diagnostique et therapeutique [Diffuse alveolar haemorrhage in the immunocompetent host: diagnostic and therapeutic management]. Presse Med 2009; 38: 1343–1352. DOI: 10.1016

8. Cottin V. Hemorragies alveolaires [Alveolar haemorrhages: observation]. Rev Mal Respir 2006; 23: 5S28–5S38.

9. Mandal A., Sahi P.K. Pulmonary hemorrhage in children. Pulmonary and Critical Care Medicine 2016; 1(4): 1–6. DOI:10.15761

10. Розинова Н.Н., Мизерницкий Ю.Л. Орфанные заболевания легких у детей. М: ИД «МЕДПРАКТИКА-М» 2015; 240.

11. Ohga S., Takahashi K, Miazaki S., Kato H., Ueda K. Idiopathic pulmonary hemosiderosis in Japan: 39 possible cases from a survey questionnaire. European Journal of Pediatrics 1995; 154(12): 994–995.

12. Simon D.R., Aronoff S.C., Del Vecchio M.T. Etiologies of he-moptysis in children: A systematic review of 171 patients. Pediatr Pulmonol 2017; 52(2): 255–259. DOI: 10.1002

13. Розинова Н.Н., Мизерницкий Ю.Л. (ред). Хронические заболевания легких у детей. М: «Практика» 2011; 224.

14. Kahn F.W., Jones J.M., England D.M. Diagnosis of pulmonary hemorrhage in the immunocompromised host. Am Rev Respir Dis 1987; 136: 155–160.

15. Salih Z.N., Akhter A., Akhter J. Specifity and sensitivity of he-mosiderin-laden macrophages in routine bronchoalveolar lavage in children. Arch Pathol Lab Med 2006; 130: 1684–1686.

16. Костюченко М.В. Атлас рентгенодиагностики острых и хронических неспецифических заболеваний легких у детей. Под ред. Ю.Л. Мизерницкого. М: ИД «МЕД-ПРАКТИКА-М» 2014; 56–57.

17. Rabe C., Appenrodt B., Hoff C., Ewig S., Klehr H.U., Sauerbruch T. et al. Severe respiratory failure due to diffuse alveolar hemorrhage: clinical characteristics and outcome of intensive care. J Crit Care 2010; 25: 230–235. DOI: 10.1016

18. Picard C., Cadranel J., Porcher R., Prigent H., Levy P., Far-toukh M. et al. Alveolar haemorrhage in the immunocompe-tent host: a scale for early diagnosis of an immune cause. Respiration 2010; 80: 313–320. DOI: 10.1159

19. Kiper N., Göçmen A., Özçelik U., Dilber T., Anadol D. Long-term clinical course of patients with idiopathic pulmonary hemosiderosis (1979–1994): Prolonged survival with low-dose corticosteroid therapy. Pediatric Pulmonology 1999; 27(3): 180–184.