Preview

Российский вестник перинатологии и педиатрии

Расширенный поиск

Здоровье детей, рожденных от матерей, перенесших угрозу прерывания беременности

https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-5-27-32

Полный текст:

Аннотация

Угрожающие преждевременные роды – одно из ведущих осложнений гестации, которое определяют высокий уровень перинатальной заболеваемости и смертности. Рецептор конечных продуктов гликозилирования RAGE рассматривается как важный участник врожденного и адаптивного иммунитета, может регулировать продукцию противовоспалительных цитокинов и хемокинов. Ведущим провоспалительным цитокином является TNFα, вырабатываемый организмом в ответ на эндотоксин. Основным медиатором, обеспечивающий противовоспалительное действие, выступает TGFβ1.

Цель исследования. Выявить особенности состояния новорожденных после перенесенной их матерями угрозы прерывания беременности в 22–27 нед, особенности содержания sRAGE и цитокинов в сыворотке крови у женщин с угрозой преждевременных родов в зависимости от перинатальной патологии у детей.

Материал и методы. Обследованы 120 беременных женщин в сроки гестации 22–27 нед, из которых сформированы 2 группы – основная (80 женщин с угрозой преждевременных родов) и контрольная (40 женщин с неосложненным течением беременности). В сыворотке венозной крови методом иммуноферментного анализа определяли содержание sRAGE, TGFβ1 и TNFα, а также антитела к возбудителям инфекций: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна–Барр.

Результаты. Установлено, что угроза прерывания беременности в сроки 22–27 нед повышает риск перинатальных гипоксических поражений ЦНС у новорожденных в 1,5 раза (относительный риск – ОР 1,43; 95% доверительный интервал – ДИ 1,14–1,78). Преждевременные роды после перенесенной угрозы прерывания беременности в 22–27 нед повышают риск перинатального поражения ЦНС более чем в 5 раз (ОР 5,13; 95% ДИ 2,47–10,69), а риск развития внутриутробной инфекции – в 4 раза (ОР 4,08; 95% ДИ 2,54–6,54). Низкое содержание sRAGE в крови у пациенток с угрожающими преждевременными родами в 22–27 нед служит прогностическим критерием развития перинатальных гипоксических поражений ЦНС.

Заключение. Низкое содержание sRAGE в сыворотке крови пациенток с угрожающими преждевременными родами в 22–27 нед служит прогностическим критерием перинатальных гипоксических поражений ЦНС. Снижение концентрации цитокина TGFβ1 в крови у женщин с угрозой прерывания беременности ассоциируются с внутриутробной инфекцией у новорожденных.

Об авторах

А. В. Смирнова
ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

к.м.н., асс. кафедры акушерства и гинекологии, медицинской генетики; акушер-гинеколог гинекологической клиники,

153000 Иваново, Шереметевский проспект, д. 8



Н. Ю. Борзова
ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России
Россия

д.м.н., проф., гл. науч. сотр. отдела акушерства и гинекологии,

153000 Иваново, Шереметевский проспект, д. 8



Н. Ю. Сотникова
ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

д.м.н., проф., зав. лабораторией клинической иммунологии; проф. кафедры патофизиологии, клинической патофизиологии и иммунологии,

153000 Иваново, Шереметевский проспект, д. 8



А. И. Малышкина
ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

д.м.н., проф., директор; зав. кафедрой акушерства и гинекологии, медицинской генетики,

153000 Иваново, Шереметевский проспект, д. 8

 



Н. В. Харламова
ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России
Россия

д.м.н., вед. науч. сотр. отдела неонатологии и клинической неврологии детского возраста, проф. кафедры акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии и реаниматологии,

153000 Иваново, Шереметевский проспект, д. 8



Список литературы

1. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности: Руководство для практикующих врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2010; 536. [Sidel’nikova V.M., Suhih G.T. Miscarriage: a Guide for practicing physicians. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2010; 536 (in Russ.)]

2. Макаров О.В., Ганковская Л.В., Бахарева И.В., Кузнецов П.А., Карташов Д.Д. Современные методы лечения при преждевременных родах. Российский вестник акушера-гинеколога 2009; 2: 29–34. [Makarov O.V., Gankovskaja L.V., Bahareva I.V., Kuznecov P.A., Kartashov D.D. Modern methods of treatment in preterm labor. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa 2009; 2: 29–34 (in Russ.)]

3. Темина Л.Б., Кольцова Н.С., Малина Л.И., Шишкова Т.М. Особенности формирования здоровья детей с перинатальными поражениями ЦНС. В сборнике: Специализированная медицинская помощь детям: клинические, научные и организационные аспекты. Материалы научно-практической конференции, посвященной 100-летию педиатрической службы Самарской области и 25-летию педиатрического корпуса СОКБ им М.И. Калинина. Под ред. Д.В. Печкурова, Л.И. Захаровой. Самара, 2015; 171–176. [Temina L.B., Kol’cova N.S., Malina L.I., Shishkova T.M. In: Specialized medical care for children: clinical, scientific and organizational aspects Materials of scientific and practical conference dedicated to the 100th anniversary of the pediatric service of the Samara region and the 25th anniversary of the pediatric corps named after M.I. Kalinin, D.V. Pechkurov, L.I. Zakharova ( eds.). Samara, 2015; 171–176 (in Russ.)]

4. Гаджимурадова Н.Д., Филькина О.М., Пыхтина Л.А., Шанина Т.Г. Особенности формирования здоровья детей с перинатальными поражениями ЦНС, рожденных после экстракорпорального оплодотворения. В сборнике: Актуальные вопросы педиатрии. Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. Пермь, 2015; 26–29. [Gadzhimuradova N.D., Fil’kina O.M., Pyhtina L.A., Shanina T.G. Features of formation of health of children with perinatal Central nervous system lesions, born after in vitro fertilization. In: Topical issues of Pediatrics. Materials of the interregional scientific-practical conference with international participation. Perm’, 2015; 26–29 (in Russ.)]

5. Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., Газиева И.А., Тарасова М.Н. Цитокиновый статус новорожденных с перинатальным поражением ЦНС. Вестник уральской медицинской академической науки 2012; 4(41): 182–183.

6. [Chistyakova G.N., Remizova I.I., Gazieva I.A., Tarasova M.N. Cytokine profile in newborns with perinatal lesions of CNS. Vestnik ural’skoi meditsinskoi akademicheskoi nauki 2012; 4(41): 182–183 (in Russ.)]

7. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб.: Фолиант, 2008; 552. [Ketlinskii S.A., Simbirtsev A.S. Cytokines. SPb: Foliant, 2008; 552 (in Russ.)]

8. Володин Н.Н., Румянцев А.Г., Владимирская Е.Б., Дегтярева М.В. Цитокины и преждевременные роды. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2001; 4: 72–

9. [Volodin N.N., Rumyantsev A.G., Vladimirskaya E.B., Degtyareva M.V. Cytokines and preterm birth. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo (Pediatria. Journal named after G.N. Speransky) 2001; 4: 72–76. (in Russ)]

10. Колобова А.В., Сотникова Н.Ю., Борзова Н.Ю. Содержание SRAGE и белка S100B при угрожающих преждевременных родах 22–27 недель. Российский иммунологический журнал 2013; 7(2–3): 313. [Kolobova A.V., Sotnikova N.Yu., Borzova N.Yu. The contents of protein S100B and SRAGE in threatening preterm births 22 to 27 weeks. Rossiiskii immunologicheskii zhurnal 2013; 7(2–3): 313 (in Russ.)]

11. Смирнова А.В., Борзова Н.Ю., Сотникова Н.Ю., Малышкина А.И. Особенности содержания растворимой формы рецептора для конечных продуктов гликозилирования при очень ранних угрожающих преждевременных родах. Акушерство и гинекология 2017; 10: 35–39. [Smirnova A.V., Borzova N.Yu., Sotnikova N.Yu., Malyshkina A.I. Features of the content of the soluble form of the receptor for glycation end products at very early threatening premature. Akusherstvo i ginekologiya 2017; 10: 35–39 (in Russ.)]

12. Malyshkina A., Kolobova A., Sotnicova N., Borzova N. The content of SRAGE and S100 B protein in serum of women with uncomplicated and complicated by threatening preterm labor pregnancy. J Perinat Med 2013; 41: 767.

13. Sparvero L.J., Asafu-Adjei D., Kang R., Tang D., Amin N., Im J. et al. RAGE ( Receptor for Advanced Glycation End products), RAGE Ligands, and their role in Cancer and Inflammation. J Transl Med 2009; 7: 17. DOI: 10.1186/1479-5876-7-17

14. Buhimschi C.S., Baumbusch M.A., Dulay A.T., Oliver E.A., Lee S., Zhao G. et al. Characterization of RAGE, HMGB1, and S100β in Inflammation-Induced Preterm Birth and Fetal Tissue Injury. Am J Pathol 2009; 175(3): 958–975. DOI: 10.2353/ajpath.2009.090156

15. Hajek Z., Germanova A., Koucky M., Zima T., Kopecky P., Vitkova M. et al. Detection of feto-manernalinftction/inflammation by the soluble receptor for advanced glycation end products (sRAGE): resalt of a pilot study. J Perinat Med 2008; 36(5): 399–404. DOI: 10.1515/JPM.2008.107

16. Germanova A., Koucky M., Hajek Z., Parizek A., Zima T., Kalausova M. Soluble receptor for advanced glycation end products in physiological and pathological pregnancy. Clin Biochim 2010; 43(4–5): 442–446. DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2009.11.002.

17. Noguchi T., Sado T., Naruse K., Shigetomi H., Onogi A., Haruta S. et al. Evidence for activation of Toll-like receptor and receptor for advanced glycation end products in preterm birth. Mediators Inflamm 2010; 2010: 490406. DOI: 10.1155/2010/490406

18. Gaens K.H., Ferreira I., van der Kallen C.J., van Greevenbroek M.M., Blaak E.E., Feskens E.J. et al. Association of polymorphism in the receptor for advanced glycation end products (RAGE) gene with circulating RAGE levels. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94(12): 5174–5180. DOI: 10.1371/journal.pone.0043734

19. Lu H.Y., Ma J.L., Shan J.Y., Zhang J., Wang Q.X., Zhang Q. High-mobility group box-1 and receptor for advanced glycation end products in preterm infants with brain injury. World J Pediatr 2017; 13(3): 228–235. DOI: 10.1007/s12519-016-0077-z

20. Baumbusch M.A., Buhimschi C.S., Oliver E.A., Zhao G., Thung S., Rood K., Buhimschi I.A. High Mobility Group-Box 1 (HMGB1) levels are increased in amniotic fluid of women with intra-amniotic inflammation-determined preterm birth, and the source may be the damaged fetal membranes. Cytokine 2016; 81: 82–87. DOI: 10.1016/j.cyto.2016.02.013

21. Борзова Н.Ю., Сотникова Н.Ю., Колобова А.В. Способ прогнозирования перинатальных гипоксических поражений центральной нервной системы у новорожденных. Патент РФ № 2542463 МПКG 01N33/53; 2013. [Borzova N.Yu., SotnikovaN.Yu., Kolobova A.V. The method of predicting perinatal hypoxic lesions of the Central nervous system in newborns. Patent RU № 2542463 MPK G 01N33/53; 2013 (in Russ.)]

22. Смирнова А.В., Борзова Н.Ю., Сотникова Н.Ю., Ма- лышкина А.И., Бойко Е.Л. Метод прогнозирования перинатальных гипоксических поражений центральной нервной системы у новорожденных. Клиническая лабораторная диагностика 2019; 64(2): 89–93. [Smirnova A.V., Borzova N.Yu., Sotnikova N.Yu., Malyshkina A.I., Bojko E.L. Method for predicting perinatal hypoxic lesions of the Central nervous system in newborns. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika 2019; 64(2): 89–93 (in Russ.)] DOI: 10.18821/0869-2084-2019-64-2-89-93

23. Constantine M.M., Weiner S.J., Rouse D.J., Hirtz D.G., Varner M.W., Spong C.Y. et al. Umbilical cord blood biomarkers of neurologic injury and the risk of cerebral palsy or infant death. Int J Dev Neurosci 2011; 28(9): 917–922. DOI: 10.1016/j.ijdevneu.2011.06.009

24. Zolakova B., Zolak V., Hatok J., Matasova K., Nosal S., Zibolen M. Soluble receptor for advanced glycation end products in late-onset neonatal infection. Bratisl Lek Listy 2016; 117(1): 15–18.

25. García-Salido A., Oñoro G., Melen G.J., Gómez-Piña V., Serrano- González A., Ramírez-Orellana M., Casado-Flores J. Serum sRAGE as a potential biomarker for pediatric bronchiolitis: a pilot study. Lung 2015; 193(1): 19–23. DOI: 10.1007/s00408-014-9663-9

26. Rogers L.K., Graf A.E., Bhatia A., Leonhart K.L., Oza-Frank R. Associations between maternal and infant morbidities and sRAGE within the first week of life in extremely preterm infants. PLoS One 2013; 8(12): e82537. DOI: 10.1371/journal.pone.0082537

27. Thomas W., Seidenspinner S., Kawczyńska-Leda N., Wirbelauer J., Szymankiewicz M., Speer C.P. Soluble receptor for advanced glycation end products (sRAGE) in tracheobronchial aspirate fluid and cord blood of very low birth weight infants with chorioamnionitis and funisitis. Early Hum Dev 2010; 86(9): 593–598. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2010.07.013


Для цитирования:


Смирнова А.В., Борзова Н.Ю., Сотникова Н.Ю., Малышкина А.И., Харламова Н.В. Здоровье детей, рожденных от матерей, перенесших угрозу прерывания беременности. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019;64(5):27-32. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-5-27-32

For citation:


Smirnova A.V., Borzova N.Yu., Sotnikova N.Yu., Malyshkina A.I., Kharlamova N.V. The health of children born to mothers who have had a threat of abortion. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2019;64(5):27-32. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-5-27-32

Просмотров: 203


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)