Острый гепатит как самостоятельная форма смешанных (герпетических и новой коронавирусной) инфекций у ребенка

В настоящее время определена связь инфицирования SARS-CoV-2 с реактивацией герпесвирусов. Это доказано не только результатами лабораторных исследований, но и клинически подтвержденной манифестацией герпетического процесса. Статья описывает случай реактивации Эпштейна–Барр вирусной и цитомегаловирусной инфекций после перенесенной COVID-19. Ребенку был установлен диагноз безжелтушной формы гепатита герпетической этиологии. На фоне лечения состояние пациентки улучшилось. Полное выздоровление с нормализацией активности ферментов аланин- и аспартатаминотрансаминазы наступило через 1 мес от начала болезни, но еще оставался умеренно повышенным уровень лимфоцитов и гамма-глютамилтранспептидазы. По данным ультразвукового исследования органов брюшной полости, размеры печени пришли в норму. Представленный случай иллюстрирует то, что течение смешанных инфекций — вполне возможная ситуация в период пандемии COVID-19, и это необходимо учитывать при работе с такими пациентами. 

1. Paolucci S., Cassaniti I., Novazzi F., Mojoli F., Baldanti F. EBV DNA increase in COVID-19 patients with impaired lymphocyte subpopulation count. Int J Infect Dis 2021; 104: 315-319. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.12.051

2. Fishman J.A. Infection in Organ Transplantation. Am J Transplant. 2017; 17(4): 856-879. DOI: 10.1111/ajt.14208

3. Hu J., Zhang X., Yu G., Yu G., Cai H., Gu J. et al. Epstein- Barr virus infection is associated with a higher Child-Pugh score and may predict poor prognoses for patients with liver cirrhosis. BMC Gastroenterol 2019; 19: 94. DOI: 10.1186/s12876-019-1021-1

4. Corsi M.M., Ruscica M., Passoni D., Scarmozzino M.G., Gulletta E. High Th1-type cytokine serum levels in patients with infectious mononucleosis. Acta Virol 2004; 48(4): 263-266

5. Simonnet A., Engelmann I., Moreau A.S., Garcia B., Six S., El Kalioubie A. et al. High incidence of Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, and human-herpes virus-6 reactivations in critically ill patients with COVID-19. Infect Dis Now 2021; 51(3): 296-299. DOI: 10.1016/j.idnow.2021.01.005

6. Соломай Т.В., Семененко Т.А., Исаева Е.И., Ветрова Е.Н., Чернышова А.И., Роменская Э.В., Каражас Н.В. COVID-19 и риск реактивации герпесвирусной инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни 2021; 2: 55-62. DOI: 10.18565/epidem.2021.11.2.55-62

7. Шестакова И.В., Ющук Н.Д. Современные подходы к лечению Эпштейна-Барр-вирусной инфекции у взрослых. Lvrach.ru. https://www.lvrach.ru/2011/02/15435133/ Ссылка активна на 10.06.2022

8. Belen-Apak F.B., SarÕalio÷lu F. Pulmonary intravascular coagulation in COVID-19: possible pathogenesis and recommendations on anticoagulant/thrombolytic therapy. J Thromb Thrombolysis 2020; 50(2): 278-280. DOI:10.1007/s11239-020-02129-0

9. Le Balc’h P., Pinceaux K., Pronier C., Seguin P., Tadié J.M., Reizine F. Herpes simplex virus and cytomegalovirus reactivations among severe COVID-19 patients. Crit Care 2020; 24(1): 530. DOI: 10.1186/s13054-020-03252-3

10. Roncati L., Lusenti B., Nasillo V., Manenti A. Fatal SARS-CoV-2 coinfection in course of EBV-associated lymphoproliferative disease. Ann Hematol 2020; 99(8): 1945-1946. DOI: 10.1007/s00277-020-04098-z

11. Poole E., Wills M., Sinclair J. Human cytomegalovirus latency: targeting differences in the latently infected cell with a purchasing to clearing latent infection. New J Sci 2014; 2014: 10. DOI: 10.1155/2014/313761

12. Reizine F., Liard C., Pronier C., Thibault V., Maamar A., Gacouin A., Tadié J.M. Herpesviridae systemic reactivation in patients with COVID-19-associated ARDS. J Hosp Infect 2022; 119: 189-191. DOI: 10.1016/j.jhin.2021.11.007

13. Verma D., Church T.M., Swaminathan S. Epstein-Barr Virus Lytic Replication Induces ACE2 Expression and Enhances SARS-CoV-2 Pseudotyped Virus Entry in Epithelial Cells. J Virol 2021; 95(13): e0019221. DOI: 10.1128/JVI.00192-21