Факторы риска часто рецидивирующего течения стероид-чувствительного нефротического синдрома у детей
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2014-59-6-80-84
Аннотация
Цель: выявить факторы развития часто рецидивирующего нефротического синдрома у детей для выбора оптимальной тактики терапии. Проведен ретроспективный анализ 66 историй болезней детей со стероид-чувствительным неротическим синдромом. Оценивали взаимосвязь меэкду развитием частых рецидивов нефротического синдрома и клиническими особенностями манифестации заболевания: пол, возраст, длительность стероидной терапии, время развития ремиссии на фоне стероидной терапии, время до развития первого рецидива нефротического синдрома. Установлено, что возраст манифестации нефротического синдрома до 2 лет, длительность приема преднизолона в дозе 2 мг/кг в сутки менее 4 нед, общая длительность стероидной терапии менее 3 мес с момента манифестации заболевания, а также развитие ремиссии от начала стероидной терапии более чем через 10 дней и появление первого рецидива через 5 и менее мес от манифестации нефротического синдрома являются факторами риска часторецидивирующего течения болезни. Выводы: выявленные факторы риска часто рецидивирующего нефротического синдрома обосновывают необходимость адекватной стероидной терапии при манифестации заболевания, а также раннее назначение иммуносупрессивной терапии.
Об авторах
В. А. Обухова
Научно-исследовательский клинический институт педиатрии, Москва
Россия
Россия
н.с. отделения наследственных и приобретенных болезней почек Научно-исследовательского клинического института педиатрии
В. В. Длин
Научно-исследовательский клинический институт педиатрии, Москва
Россия
Россия
д.м.н. проф., руководитель того же отделения, замдиректора по науке указанного института 125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2
Список литературы
1. Niaudet Р., Воуег О. Idiopathic Nephrotic Syndrome in Children: Clinical aspects. In: E.D. Avner, W.E. Harmon, P.Niaudet, N. Yoshikawa (eds). Pediatric Nephrology, 6th ed. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag 2009; 667—702.
2. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerulonephritis Work Groop (2012) KDIGO Clinical Practice Guidelines for Glomerulonephritis. Kidney Int Suppl2012; 2: 163-171.
3. Lombel R.M., Gipson D.S, Hodson E.M. Treatment of steroid-sensitive nephrotic syndrome: new guidelines from KDIGO. PediatrNephrol2013; 28: 415-426.
4. Andersen R.F., ThraneN., NoergaardK. etal. Early age at debut is a predictor of steroid-dependent and frequent relapsing nephrotic syndrome. Pediat Nephrol 2010; 25: 1299—1304.
5. Hodson E.M, Knight J.F, Willis N.Setal.Cotfico&temid therapy for nephrotic syndrome in children. Cochrane Database Syst Rev 2005; CD001533.
6. The primary nephrotic syndrome in children. Identification of patients with minimal change nephrotic syndrome from initial response to prednisone. A report of the International Study of
7. Kidney Disease in Children. J Pediat 1981; 98: 561—564.
8. Nakanishi K, Iijima K., Ishikura K. et al. Two-year outcome of the ISKDC regimen and frequent-relapsing risk in children with idiopathic nephrotic syndrome. Clin J Am Soc Nephrol
9. ; 8:787-796.
10. SureshkumarR, Hodson E., Willis N. etal. Predictors of remission and relapse in idiopathic nephrotic syndrome: a prospective cohort study. Pediat Nephrol 2010; 25:1299—1304.
11. Noer M.S. Predictors of relapse in steroid-sensitive nephrotic syndrome. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2005; 36: 1313-1320.
Рецензия
Для цитирования:
Обухова В.А., Длин В.В. Факторы риска часто рецидивирующего течения стероид-чувствительного нефротического синдрома у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014;59(6):79-83. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2014-59-6-80-84
For citation:
Obukhova V.A., Dlin V.V. Risk factors of frequent relapses of steroid-sensitive nephrotic syndrome in children. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2014;59(6):79-83. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2014-59-6-80-84
Просмотров:
882
Послать статью по эл. почте 